Home Blog Pagina 128

Martelaanpak voor convexe nagels

0

De redactie kreeg een Japans videofilmpje toegestuurd waarop te zien is hoe een ‘minibankschoef’ op de nagel wordt
aangedraaid om de nagels weer recht te trekken. We vroegen Igna Breedeveld, naar haar mening over deze methode, die te zien is op www.vkmag.com.

Igna Breedeveld, medisch pedicure en spreker bij de congressen Nagels & Likdoorns van BSL is er duidelijk over: “Dit lijkt mij een onverantwoorde manier om een nagel te reguleren. De bedoeling van nagelregulatie is dat je op voorzichtige wijze tracht om de convexe nagel iets van vorm te veranderen. Dit is een proces dat maanden kan duren. Juist omdat te allen tijde moet worden voorkomen dat de nagel loslaat van het nagelbed. De manier van het filmpje is tegenstrijdig met de wijze waarop wij werken. De nagel wordt letterlijk met bruut geweld aangepakt (het lijkt wel een middeleeuwse pijnbank!) en zo strak aangedraaid dat het bijna niet anders kan dat dat deze nagel is losgetrokken van het nagelbed. Ik vraag mij ook af of de teen in een bak met water gaat of dat hier een bepaalde vloeistof aan is toegevoegd. Jammer dat we geen Japans spreken. De plastic haakjes die om de nagel heen gaan zijn dik en onregelmatig, het aandraaien van de spankracht is veel te sterk.  Dit is mijns inziens geen goede nagelregulatie!

Een vergelijkbare reactie komt ook van de Nederlandse Vereniging voor Diabetespodotherapeuten. Leonie Nijenhuis:”Ik denk dat het ongelofelijk pijnlijk is. Uberhaubt om het plastic haakje er alleen al onder te duwen. Je ziet de huid helemaal wit wegtrekken dus er komt wel wat kracht aan te pas. Daarnaast vraag ik mij af wat voor een vloeistof dat is en wat dat met de rest van de huid doet. Lijkt me niet gezond. Zeker voor diabeten geen optie! Haar collega Ingrid Ruys voegt nog toe:”Volgens mij trek je zo wat de hele nagel los van de nagelplaat. Dat kan niet de bedoeling zijn.”En dan ironisch: “Leuk voor onze neuropatische patiënten. De anderen lopen hard weg!”

Vertaling

Na het zien van het filmpje via de Podopost Nieuwsbrief benaderde pedicure Thea van Lier haar Japanse buurvrouw om de tekst te vertalen. Thea: “Het is een soort reclamefilmpje voor consumenten, dus niet voor pedicures,  net  zoals bij ons reclame voor de Ped Egg of voor Nailner.” De vertaling is volgens de buurvrouw als volgt:

“Een ronde nagel kan je plat maken. Hier in het filmpje kan je dat van minuut tot minuut zien. De ‘ronde nagel robot’ is veilig en eenvoudig gemaakt. Iedereen kan het. Laat het apparaat aan de zijkant bijten. Dat is alles. De zijkant komt omhoog als je draait.
Twintig minuten in gewoon warm water laten. Omdat de nagel zachter wordt door het warme water, wordt de nagel steeds platter.
Veel mensen hebben afgelopen jaren verschillende behandelingen gehad zonder resultaat. Maar dit is hét moment dat je het resultaat kan zien. Na de behandeling je voet droog maken met de föhn, dan blijft de zijkant omhoog. De droge nagel blijft in vorm. Wat denkt u van het resultaat? Met dit apparaatje kan je dit mooie resultaat meteen ervaren.”

Dat het apparaatje alles behalve veilig is, moge duidelijk zijn. Nu maar hopen dat de Japanse consumenten hier niet intrappen.

 

Ook bij Achmea declareren via podotherapeut

0

Met de invoering van de door de NZa afgegeven beleidsregel ´Overige geneeskundige zorg (beleidsregel BR/CU-7100) zullen zorgverzekeraars de voetzorg van patiënten met Diabetes Mellitus die buiten de ketenzorg valt per 1 januari 2015 inkopen via de podotherapeut. Podopost berichtte daar al over in Podopost nr. 8.

Het leek er toen even op dat Achmea nog niet klaar was om mee te gaan met deze nieuwe beleidsregel en dat daardoor patiënten van deze zorgverzekeraar in 2015 nog rechtstreeks bij Achmea moesten declareren.

Inmiddels ziet het ernaar uit dat ook Achmea de contractering voor de diabetische voetzorg vanaf 1 januari 2015 zal laten verlopen via de podotherapeut. Dat betekent dus dat cliënten van pedicures niet zelf de declaraties bij Achmea kunnen indienen. In november komt hier meer duidelijkheid over.

Her en der in het land houden podotherapeuten al besprekingen – of gaan dat binnenkort doen – over de contracten die zij op hun beurt afsluiten met pedicures bij wie ze een deel van de voetzorg inkopen. De pedicure gaat haar declaraties voor deze geleverde zorg indienen bij de podotherapeut.

———

7 nov 2014

Toevoeging: inmiddels heeft Achmea bovenstaande bevestigd.

Jicht verdubbelt risico op diabetes type 2 bij vrouwen

0

Het voortdurende lage ontstekingsniveau bij jicht kan de ontwikkeling van diabetes bevorderen. Dat suggereren onderzoekers in British Medical Journal (BMJ). Eerder onderzoek wees al uit dat er een verband tussen jicht en diabetes bestaat. Maar dan vooral bij mannen met een hoog risico op hart-en vaatziekten en beroerte.

De onderzoekers wilden weten of er los daarvan ook een verband bestaat bij andere mensen. Ze doorzochten The Health Improvement Network (THIN), een elektronische databank van geanonimiseerde medische dossiers van bijna 7,5 miljoen patiënten en ouder die bij 477 huisartspraktijken in het Verenigd Koninkrijk geregistreerd staan. Elk van de 35.339 gevallen met jicht werd vergeleken met personen die geen jicht hadden. Patiënten in de vergelijkingsgroep waren van hetzelfde geslacht, hadden dezelfde leeftijd en hetzelfde gewicht. Dit werd gedaan omdat obesitas een sterke risicofactor voor zowel jicht als diabetes type 2 is. De databank bevatte ook informatie over andere potentieel invloedrijke risicofactoren, zoals alcoholgebruik, roken en frequent huisartsbezoek.

Driekwart
Bijna driekwart van de nieuwe gevallen van jicht betrof mannen (72%) met een gemiddelde leeftijd van 62 jaar. De vrouwen bij wie jicht werd vastgesteld waren gemiddeld ouder (67). Alle personen met de diagnose jicht dronken meer alcohol, gingen vaker naar de dokter en hadden meer gezondheidsproblemen. Ook gebruikten zij vaker steroïden en diuretica.

De jichtpatiënten kregen tijdens het vijf jaar durende onderzoek relatief vaak de diagnose diabetes type 2. Het ging om 9,6 mensen op de 1000 personen. Normaal gesproken is die verhouding 6,7 op de 1000. Voor vrouwen was dit verband nog sterker: 10,1 op de 1000 vrouwen kregen de ziekte. Tegenover 5,6 op de 1000 mannen. Daaruit kan worden afgeleid dat het risico op diabetes type 2 bij vrouwen met jicht verdubbelt.

Samenhang
De onderzoekers benadrukken dat het een observationele studie betreft en dat er dus nog niet veel te zeggen valt over een oorzakelijk verband. Tegelijkertijd kan men er niet omheen dat er een duidelijke samenhang is tussen jicht en diabetes type 2. De onderzoekers vermoeden dat de diabetes wordt veroorzaakt door de continue aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam.

Gezwollen en rode voet

0

In deze editie van de rubriek Vraag & Antwoord beantwoordt dermatoloog Johan Toonstra een vraag van een pedicure over een linker voorvoet die zeer dik en rood is. Ze wil graag advies over wat het kan zijn en over de mogelijke verdere behandeling.

Rode en dikke voet. Podopost juni 2014; 27 (5) (PDF)

Praktijk & Instrument: Airconditioners

0

Warme lampen, motoren, de brandende zomerzon op de ramen en het platte dak: werken bij tropische temperaturen is bepaald geen pretje. En onze cliënten vinden een oververhitte praktijkruimte ook niet echt aangenaam. Pedicures Yolanda Deckers, Eline Merk en Hetty van Epen schaften daarom een airconditioner aan. Wat zijn hun ervaringen?

Airco’s. Podopost juni 2014; 27 (5) (PDF)

Bij elke cliënt een unieke praktijkruimte

0

Meneer Keulemans (90 jaar) is gezond, actief en nog goed mobiel. Het lukt hem alleen niet meer om zijn teennagels te knippen. Dat laat hij liever aan pedicure Martine Hagenaars over. Martine demonstreert hoe zij een professionele ambulante werkomgeving creëert bij haar cliënt thuis.

Casus Ambulant. Podopost juni 2014; 27 (5) (PDF)

Nailart met bloemetjes in zes stappen

0

De zomer is dit jaar vroeg begonnen en we hebben al wat heerlijke zonnestraaltjes meegepakt. De slippers en sandaaltjes mogen uit de kast, dus tijd om de teennagels mooi te maken. Met deze nailart met bloemetjes zijn uw klanten helemaal klaar voor de zomer. En de teennagels maken meteen mooie reclame voor uw salon.

Nailart. Podopost juni 2014; 27 (5) (PDF)

Hielspoor, wat kan een pedicure doen?

0

Eén op de tien Nederlanders krijgt in zijn leven last van hielklachten. De kans is groot dat u als pedicure regelmatig een cliënt onder handen krijgt met hielpijn. Als professional wilt u uw cliënten gericht adviezen kunnen geven en wellicht uw cliënt met een simpele behandeling direct met minder klachten naar huis sturen.

Hielspoor. Podopost juni 2014; 27 (5) (PDF)

Doobraak onderzoek naar artrose

0

Onderzoekers van UT-onderzoeksinstituut MIRA zijn er in geslaagd om in het lab uit stamcellen kraakbeen te kweken, dat ook in het lichaam kraakbeen blijft. Tot op heden werd het gekweekte kraakbeen in het lichaam al snel omgezet naar botweefsel. De truc schuilt in het kweken van de cellen bij een lage zuurstofconcentratie. Het fundamentele onderzoek brengt de behandeling van kraakbeenziektes zoals artrose weer een stapje dichterbij.

In Nederland kampen meer dan een miljoen mensen met kraakbeenziektes zoals artrose, waarbij het kraakbeen in gewrichten verslechtert of zelfs helemaal verdwijnt. Het inbrengen van nieuw kraakbeen dat gemaakt is uit patiënteigen stamcellen kan een oplossing zijn. Maar tot op heden waren onderzoekers er echter niet in geslaagd om kraakbeen uit stamcellen te kweken dat, eenmaal ingebracht in het lichaam, ook echt kraakbeen bleef. Het kraakbeen werd in een lichaam namelijk altijd vanzelf omgezet naar botweefsel, wat de genezing van de kraakbeenziektes verhindert.

Lage zuurstofconcentraties

Onderzoekers van de Universiteit Twente zijn er nu als eersten in geslaagd om uit stamcellen kraakbeen te kweken dat ook in het lichaam van een muis kraakbeen blijft. Ze slaagden hierin door de cellen bij een lage zuurstofconcentratie van 2,5 procent te kweken, legt prof. dr. Marcel Karperien (hoogleraar Developmental BioEngineering) uit. De gouden standaard voor het kweken van kraakbeen was altijd een zuurstofconcentratie van 21 procent, net als in de buitenlucht, maar eigenlijk is dit niet zo natuurlijk. In het lichaam is de zuurstofconcentratie namelijk een stuk lager en in kraakbeen zelfs nog lager, omdat zich daar geen bloedvaten bevinden.”

Door investering in nieuwe faciliteiten hadden Karperien en collega’s de mogelijkheid om stamcellen op te kweken en te laten differentiëren naar kraakbeen bij een lagere zuurstofspanning. Dit kraakbeen werd bij muizen ingebracht en werd daar niet omgezet naar botweefsel, terwijl het kraakbeen uit de controlegroep na vijf weken volledig was omgezet naar botweefsel. Karperien: “Na deze publicatie verwacht ik dat alle laboratoria die bezig zijn met kraakbeenonderzoek en tissue engineering van kraakbeen ook een speciale incubator gaan kopen waarin ze hun stamcellen kunnen kweken onder een lage zuurstofconcentratie.”

Toekomst

Volgens Karperien is dit een belangrijke stap voor het onderzoek naar behandeling van kraakbeenziektes en botdefecten met patiënteigen stamcellen. “Door te spelen met omgevingsfactoren bij het kweken en differentiëren van deze cellen, kunnen we mede bepalen hoe ze zich in ons lichaam ontwikkelen en gedragen.” De onderzoekers willen nu de achterliggende mechanismes doorgronden om zo onder meer artrose te kunnen remmen of bestrijden en om de kweek van kraakbeen voor weefseltransplantaties te verbeteren.

Bron: Universiteit Twente

Vroege opsporing zenuwschade bij diabetes

0

Dankzij een klein, draagbaar apparaatje dat je kunt vastmaken aan een bril, kunnen onderzoekers mogelijk zenuwschade bij diabetes eerder opsporen. Het apparaatje is ontwikkeld door onderzoekers in Taiwan en meet onder andere de samentrekkingen van de pupil in het oog.

Eén van de mogelijke gevolgen van diabetes is neuropathie. Bij autonome neuropathie is het gedeelte van het zenuwstelsel aangetast dat controle heeft over de organen (zoals je hart, maag en darmen). Je kunt daardoor onder andere last krijgen van flauwvallen, incontinentie, misselijkheid en hartritmestoornissen.
Vaak wordt autonome neuropathie pas ontdekt als de eerste tekenen van zenuwschade ontstaan en organen niet goed meer functioneren. Maar door neuropathie eerder op te sporen, kun je eerder met een behandeling starten waardoor schade aan de zenuwen mogelijk beperkt blijft.

Pupillometer

Sinds kort is een nieuwe optische techniek ontwikkeld waarmee je autonome neuropathie eerder kunt vaststellen. Deze techniek bestaat uit een klein, draagbaar apparaatje dat een pupillometer wordt genoemd. Je kunt het ‘ophangen’ aan je bril en het weegt maar 78 gram, iets zwaarder dus dan een Google Glass. Het apparaat is zo ontwikkeld dat je het een halfuurtje moet dragen. In die tijd worden je pupillen gemeten.

Waarom de pupillen?

Pupillen worden door het autonome zenuwstelsel aangestuurd. Deze zenuwen hebben controle over de spieren in het oog. Hierdoor kan de pupil groter of kleiner worden bijvoorbeeld onder invloed van de lichtsterkte of medicijnen. Dit wordt ook wel de pupilreflex genoemd. Vaak wordt er naar de pupilreflex gekeken om tekenen van hersen- of zenuwschade te ontdekken.

Onderzoek

De pupillometer werkt door onzichtbaar gekleurd licht in het oog te schijnen dat de pupil stimuleert. Het apparaatje werkt met vier verschillende lichtbronnen (wit, rood, groen en blauw) en twee verschillende sterktes, die afwisselend worden gebruikt. De hoeveelheid licht dat door het oog wordt gereflecteerd, wordt opgevangen door een camera. Aan de hand daarvan wordt de grootte en reactiesnelheid van de pupil bepaald.
De pupillometer is getest bij 36 gezonde mensen en 10 mensen met diabetes. De pupillometer kan tien verschillende onderdelen meten die te maken hebben met de grootte en de reactietijd van de pupil. Bij mensen met diabetes en autonome neuropathie blijkt dat vijf van die onderdelen vaak afwijkend zijn. Door deze afwijkingen te meten, kun je neuropathie vaststellen.

Toekomst

De pupillometer blijkt een makkelijke, goedkope en betrouwbare methode te zijn om neuropathie bij mensen met diabetes vroegtijdig vast te stellen. Momenteel wordt onderzocht of de pupillometer ook veilig en effectief is. Als de resultaten succesvol zijn, dan kan de pupillometer waarschijnlijk in de toekomst in de praktijk worden toegepast. ‘Lees meer over het onderzoek opLeesbaarOnderzoek.nl’

Abonneren