Een student en een assistent-professor van Case Western Reserve University in Cleveland beschrijven deze casus in het wetenschappelijk tijdschrift Cureus. Toen de diabetespatiënt in het ziekenhuis kwam bleek de ulcus gepaard te gaan met roodheid, warmte en zwelling. Dit strekte zich uit tot in de linker kuit. Daarnaast had hij een nieuwe wond op zijn linker hiel. De man vertelde dat de wond ongeveer zes maanden eerder was ontstaan toen een stukje hondenvoer in zijn schoen was blijven steken. Hij had dit niet gevoeld. Wat was begonnen als een blaar, verergerde tot een ulcus van anderhalf bij drie centimeter.
Hondenvoer de boosdoener
Het ziekenhuis nam de man meteen op en diende hem antibiotica toe. Daardoor voelde hij zich na een dag minder moe. Een MRI-scan liet osteomyelitis in de hiel zien, een bacteriële botinfectie. Volgens de man had zijn hond niet aan de wond gelikt, wel gesnuffeld. Het hondenvoer in de schoen, waar mogelijk speeksel aan zat, is daarom waarschijnlijk de boosdoener. De ontsteking was zo ver gevorderd, dat de man een amputatie onder de knie onderging. De ontsteking was waarschijnlijk ontstaan door de bacterie Pasteurella multocida (of pasteurellose). Het is meestal een hond of kat die deze bacterie op mensen overbrengt.
Kans op overlijden
Osteomyelitis komt voor bij 15 procent van de patiënten met diabetische voetulcera. Van deze groep moet weer 15 procent een amputatie ondergaan. De patiënten die zo’n amputatie hebben ondergaan, blijken drie keer meer kans te hebben om te overlijden.
Wu J H, Shaniuk P M (February 06, 2026) An Unexpected Cause of Diabetic Foot Ulcer Infection: Pasteurella multocida. Cureus 18(2): e103107. doi:10.7759/cureus.103107


