In het Voetenwerk van december complimenteert Ron Verschuren de pedicures met hun getoonde veerkracht tijdens de coronacrisis. Om onderstaande pdf te kunnen bekijken, moet je ingelogd zijn met een Podopost abonnement.
Pdf Podopost, nr. 10, december 2020
Niet alleen pedicures ondervinden gevolgen van de coronacrisis. Ook groothandels. Hoe gaan zij ermee om? Medisch pedicure Anita Dekker had grootse plannen met haar praktijk. Ziekte gooide roet in het eten, maar ze ging niet bij de pakken neerzitten. Johan Toonstra licht paarse verkleuringen van de huid toe. De casus toont de behandeling van interdigitale clavi molles. En in ondernemen staan we stil bij waarom je doet wat je doet. En volleybal staat centraal in het sportartikel.
Leeftijd beïnvloedt deel van aanpassingsvermogen tijdens lopen
Vallen
Lopen op 2 benen vergt redelijk wat balans, omdat je tijdens het lopen regelmatig op 1 been staat. Gelukkig hebben de meeste mensen het vermogen om het lopen continu aan te passen en te zorgen dat ze hun evenwicht niet verliezen. Als we ouder worden, wordt het echter steeds lastiger om het lopen aan te passen, en daarom hebben ouderen een hoger risico op vallen. Danique Vervoort onderzocht de effecten van leeftijd op het aanpassingsvermogen van lopen en balans.
Aanpassingsstrategie
Voor het onderzoek maakte Vervoort gebruik van een split-belt loopband. Deze loopband heeft 2 parallelle banden, 1 voor elke voet, waarvan de onderzoekers de snelheden onafhankelijk aan kunnen passen. In dit geval versnelde Vervoort 1 van de loopbanden terwijl de proefpersonen erop liepen. Zo ontdekte ze dat ouderen een andere aanpassingsstrategie gebruiken dan jongeren, en dat hun dynamische balans werd beïnvloed. Tegelijk zag de onderzoeker geen verschil in spieractiviteit en loopsymmetrie bij de verschillende proefpersonen. Daarom concludeert Vervoort dat leeftijd bepaalde kenmerken van het aanpassingsvermogen wel aantast, en andere niet. Deze resultaten vergroten onze kennis over aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het lopen en de balans.
Bron: RUG
Over Danique Vervoort
Danique Vervoort (1993) studeerde Bewegingswetenschappen aan de Rijksuniversiteit Groningen. Haar promotieonderzoek vond plaats bij de afdeling Bewegingswetenschappen van het SHARE Instituut van het Universitair Medisch Centrum Groningen. De titel van haar proefschrift luidt: ‘Adaptability of gait and balance across the adult lifespan’.
Eenvoudige ingreep geeft diabetespatiënten mobiliteit terug
Beknelde zenuw
Gevoelsverlies in de voet als gevolg van een beknelde zenuw komt vaak voor bij diabetes. Willem Rinkel, plastisch chirurg in opleiding bij het UMC Utrecht, onderzocht de gevolgen van een beknelde zenuw in de enkel. Het veroorzaakt pijn en gevoelsverlies in de voet, wat leidt tot een groter risico op instabiliteit, vallen en (chronische) wonden aan de voet.
Minder pijn
Het onderzoek toont aan dat pijn- en gevoelsklachten aan de voet in 50% van de gevallen afnemen door een eenvoudige operatie waarbij de beknelde zenuw wordt losgemaakt. Rinkel: “De behandeling leidt tot vermindering van pijn, waardoor de mobiliteit van de patiënt na de operatie vergroot. De ingreep heeft een remmend effect op de zenuwschade en een positieve impact op de kwaliteit van leven van diabetespatiënten.”
Vallen
Gevoelsverlies in één of beide voeten komt voor bij ongeveer 30% van de diabetespatiënten. Rinkel laat zien dat dit gevoelsverlies kans op instabiliteit en vallen vergroot. In 1 op de 10 gevallen heeft dit ernstige gevolgen, bijvoorbeeld botbreuken en hoofd- of hersenletsel.
Onderzoek
In het onderzoek werd 5 jaar de effecten van de operatie aan de beknelde zenuw gevolgd. 50% van de patiënten had blijvend pijnvermindering na de ingreep, waardoor hun mobiliteit weer toenam. Rinkel: “Patiënten kunnen weer lopen met minder pijn en onzekerheid. De ingreep geeft patiënten de mogelijk om er (weer) een actievere levensstijl op na te houden.”
Bron: Medical Facts
Mediterraan dieet beschermt rokende vrouwen mogelijk tegen reuma
Een mediterraan dieet bevat veel granen, groenten, fruit en vis. Vlees, zuivel en alcohol staan minder op de voorgrond. De belangrijkste bron van vetten is olijfolie, wat een positief effect heeft op het cholesterolniveau. Onder andere de WHO (World Health Organisation) ziet een mediterraan dieet daarom als gunstig voor de gezondheid, met name voor hart- en bloedvaten. Waarom het gezond voor je is, is niet exact bekend, maar lijkt te komen door de verhoogde inname van antioxidanten.
Beter bij rokers
Franse wetenschappers van het Centre for Research in Epidemiology and Population Health hebben de gegevens van 98 duizend onderzocht. De deelnemers vulden sinds 1990 regelmatig vragenlijsten in over eetgewoonten, leefstijl en gezondheid. Zij concludeerden dat er vooral bij vrouwen die roken of ooit hadden gerookt een verschil merkbaar was; het risico op RA was bij rokers die een mediterraan dieet volgden duidelijk lager dan bij degenen die een normaal dieet tot zich namen. De onderzoekers stellen dat een mediterraan dieet het risico op RA kan verkleinen bij vrouwen die ooit hebben gerookt, omdat een verhoogde inname van antioxidanten de oxidatieve stress verlaagt die roken veroorzaakt. Daarbij geven ze aan dat er wel nog vervolgonderzoek nodig is.
Referentie: Mediterranean diet and risk of rheumatoid arthritis: findings from the French E3N‐EPIC cohort study, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.41487
Bron: sciencedaily.com
Slimme vloer voorspelt valpartijen ouderen
Maatregelen
In de vloeren van bijvoorbeeld een verpleeghuis worden honderden antennes aangebracht die nauwkeurig informatie verzamelen over het loopgedrag van ouderen. Via een sensor in de schoen of manchet om de enkel registreren zij loopsnelheid, paslengte en de stand van de voeten. Wanneer dat patroon wijzigt – bijvoorbeeld door verslechtering van conditie of medicijngebruik – kan dat wijzen op een verhoogd valrisico. Dit is voor zorgverleners met het blote oog vaak nauwelijks zichtbaar. Maar op basis van de meetgegevens kan de zorgverlener passende maatregelen treffen. Bijvoorbeeld de oudere alleen nog laten wandelen met een rollator om zo een val te voorkomen. Of uit voorzorg het dragen van een heupairbag voorschrijven.
Tijdsbesparing
TanteLouise heeft zowel de slimme vloer als de heupairbag afgelopen jaar uitgebreid getest in verpleeghuis Hof van Nassau. De eerste resultaten zijn hoopgevend: tijdens de proefperiode is het aantal heupfracturen met bijna 50 procent afgenomen. Dit voorkomt niet alleen persoonlijk leed, het vermindert ook de zorgkosten aanzienlijk en leidt tot een tijdsbesparing van gemiddeld 284 uur per cliënt.
Bron: Tante Louise, Volkskrant
Noodhulp voor zzp’ers die er geestelijk of fysiek ‘doorheen’ zitten
Coronastress
De Gezondheidscoach is een initiatief van het Tulpenfonds en biedt de helpende hand om ‘coronastress’ bij zelfstandigen te voorkomen of te verlichten. De organisatie stelt sinds november in totaal 20 duizend uur gratis noodhulp ter beschikking. Iedere zzp’er die een beroep wil doen op de coach kan zich aanmelden via www.tulpenfonds.nl.
Luisterend oor
Ook bij zelfstandigen neemt de stress, onzekerheid, minder sociale contacten en alles gerelateerd aan het coronavirus toe, blijkt uit onderzoek. De wintermaanden zijn per definitie al de maanden waarin virussen welig tieren, dus een verlaging of inperking van maatregelen lijkt nog ver weg te liggen. Anders dan werknemers hebben zelfstandigen niet de luxe van een werkgever die thuiswerkplekken faciliteert, leuke virtuele borrels organiseert of anderszins ondersteunt in roerige tijden. Terwijl op zijn tijd een luisterend oor echt het verschil kan maken, meent het Tulpenfonds.
Ander gebaar
Maudie Derks, oprichter Tulpenfonds: “We zijn er voor voor de zelfstandige, die gewend is zijn eigen boontjes te doppen en heel goed in staat is alle stormen het hoofd te bieden. Trots zijn we op de flexibiliteit en daadkracht die aan de dag wordt gelegd. Tegelijkertijd weten we ook dat af en toe een luisterend oor, of iemand die meehelpt alternatieve oplossingen te formuleren heel welkom kan zijn. Standaard bieden we in onze dienstverlening een abonnement op preventie aan met de Gezondheidscoach, maar we vinden dat we in deze roerige tijden een ander gebaar moeten maken. Vandaar dat we, vanaf begin november, volledig gratis 20 duizend uur van onze Gezondheidscoach voor de komende 3 maanden ter beschikking stellen aan iedere zzp’er die daar behoefte aan heeft.”
Bron: Tulpenfonds
Voetenwerk, november 2020
In het Voetenwerk van november brengt Ron Verschuren de positie van de ambulante pedicure in coronatijd voor het voetlicht. Om onderstaande pdf te kunnen bekijken, moet je ingelogd zijn met een Podopost abonnement.
Pdf Podopost, nr. 9, november 2020
Deze uitgave heeft als thema automatisering. Zo lees je onder meer hoe je tijd bespaart door het automatiseren van je social media berichten, compleet met een korte uitlegvideo op onze website. In de casus lees je over ramshoornnagels, als gevolg van verwaarlozing. In de rubriek Ondernemen staat het stellen van financiële doelen centraal. En Johan Toonstra vertelt over de oorzaken van bruine verkleuringen aan de voeten.
Daling aantal beenamputaties in Noord-Nederland
Revalidatiearts Behrouz Fard van de Rijksuniversiteit Groningen (RUG) onderzocht waar we staan in Nederland als het gaat om het voorkomen van beenamputaties. Hij concludeert in zijn proefschrift dat het aantal beenamputaties afgelopen twintig jaar in Noord-Nederland is gedaald, maar dat de eerste amputatie wel op jongere leeftijd plaatsvindt.
Vergrijzing
Afgelopen decennia is, mede door de vergrijzing, het aantal mensen met vaatlijden en diabetes mellitus gestegen. De behandelingen hiervoor zijn echter ook sterk verbeterd. Welk effect heeft dit op het aantal beenamputaties in Nederland? Behrouz Fard bekeek de dossiers van alle personen in de drie noordelijke provincies die in 2012-2013 een beenamputatie ondergingen. Dit vergeleek hij met eerdere onderzoeken in dezelfde regio voor de periodes 1991-1992 en 2002-2003.
Jonger
Hieruit blijkt dat het aantal beenamputaties in Noord-Nederland afgelopen 2 decennia gedaald is van 8.9 per 100.000 personen in 1991-1992 naar 8.0 in 2002-2003 naar 7.7 in 2012-2013. Wel is de leeftijd waarop men een 1e beenamputatie ondergaat vervroegd, namelijk 74 jaar terwijl dat 20 jaar eerder 76 was.
Positieve ontwikkeling
Vergeleken met 2 decennia eerder waren in 2012-2013 meer dan 2 keer zo veel patiënten met diabetes mellitus en ongeveer 40% meer mensen die ouder dan 75 jaar waren onder de Nederlandse bevolking. Dat het aantal beenamputaties is verlaagd, is dan ook een positieve ontwikkeling. Voetulcera (wonden) bij diabetespatiënten komen herhaaldelijk voor en zijn een van de belangrijkste risicofactoren voor beenamputatie.
