Home Blog Pagina 61

Moet een toegevoegd teengewricht aan passieve prothesevoet scharnieren of niet?

0

Recent is een klein aantal prothesen met teengewrichten op de markt gekomen, de meeste met een vergrendeld teengewricht en een enkele scharnierend. Amerikaans onderzoekers hebben nu onderzocht wat de effecten zijn van het bewegende en vergrendelde teengewricht op onder meer de kinematica, kinetica, snelheid van zuurstofgebruik en gebruikersvoorkeur. Dit deden ze bij negen mensen die eenzijdig een onderbeenamputatie hadden ondergaan.

De toevoeging van een teengewricht aan een passieve voetprothese verminderde het afzetwerk bij alle deelnemers, maar bleek weinig effect te hebben op de gewrichtskinematica, kinetica of snelheid van zuurstofverbruik.

Een onverwachte en intrigerende observatie was echter dat alle deelnemers die de prothese op hun dominante ledemaat droegen, de voorkeur gaven aan het flexibele teengewricht. Personen die de prothese aan hun niet-dominante ben droegen, verkozen een vergrendeld teengewricht boven het scharnierende. Hoewel dit misschien toevallig is, kunnen dergelijke bevindingen wijzen op een mogelijk verband tussen gebruikersvoorkeur en dominantie van ledematen, wat een interessante weg biedt voor toekomstig onderzoek.

Bron: Scientific Reports 11, artikel 1924 (2021).

Veel voetproblemen bij mensen met chronische nierziekte

0

Maar er is nog weinig onderzoek gedaan naar voetaandoeningen in de eerste stadia van chronische nieraandoeningen. Dat is nu door Spaanse onderzoekers opgepakt. Zij onderzochten 209 mensen op de afdeling nefrologie van het Virgen del Puerto Hospital in Plasencia.

De prevalentie bij de onderzochte groep was hoog voor huidkwalen (97,6% huidpathologie en 66,0% eeltproblemen), nagelaandoeningen (98,5%) en teenafwijkingen (97,1%).

Een nierspecialist stelde de stadia van de nierfunctie vast: G1 (normale nierfunctie), G2 (mild afgenomen), G3a (mild tot matig afgenomen), G3b (matig tot ernstig afgenomen), G4 (ernstig afgenomen) en G5 (nierfalen). De prevalentie van voetaandoeningen werd vastgesteld door een podotherapeut.

Het blijkt dat mensen in het beginstadium minder veranderingen in nagelkleur of nagelafwijkingen hebben, maar wel hyperkeratose vertonen. Bij het tussenstadium (G3a) werd callus en hyperkeratose aangetroffen. Bij stadium G4 zag men meer klauwtenen en hematomen en in stadium G5 meer Beau’s lijnen, veranderingen in huidskleur, hematomen en een dunne glanzende huid.

Bron: Journal of Renal Care 

Ruim 16.700 handtekeningen voor petitie ikwilvoetzorg.nl

0

ProVoet-communicatieadviseur Nathalie Klopman-Lamers legt uit waarom de petitie was gestart: ‘Onze beroepsgroep voelde zich tijdens deze tweede lockdown opnieuw in de kou gezet, doordat de pedicure onterecht onder uiterlijke verzorging werd geschaard. Wij wilden met deze petitie toch een tegengeluid laten horen en vooral benadrukken dat pedicures een zórgberoep hebben. Deze vakgroep was bovendien al vóór corona gewend om verregaand veilig en beschermd te werken. Wat ons betreft moeten alle pedicures dus zelfs tijdens een lockdown gewoon door kunnen werken, net als de fysiotherapeuten.’

Om dit idee kracht bij te zetten riep ProVoet cliënten in het hele land op om de petitie ikwilvoetzorg.nl te tekenen.

Bron: ProVoet

‘Duivelse’ pump als statement

0

Het ‘duivelse’ schoeisel behoort tot de Victims of absence-afstudeercollectie van Verhaart en leverde hem vorig jaar drie International Design Awards op. Het opvallende lionfish-model is gemaakt van échte vinnen van de giftige koraalduivel. En nee, dat is niet zielig. Deze zogenaamde invasieve exoot is namelijk een plaag in de Caribische Zee. De vis heeft geen natuurlijke vijanden, veroverde daardoor de afgelopen jaren steeds meer terrein en heeft met zijn eetlust de inheemse populaties rifvissen flink teruggebracht. De koraalvis wordt daarom actief bejaagd om het ecosysteem te beschermen.

Verhaart over zijn statement: ‘De schoen is een metaforische vertaling van de schade die mens en lionfish aanrichten op het koraalrif. We vertrappen het rif door lokale en wereldwijde oorzaken en de lionfish draagt bij aan dit grootschalige probleem. Maar naast gevaarlijk is het dier ook van buitengewone schoonheid.’ Beide elementen komen terug in zijn ontwerp, door de prachtige vinnen bovenop en de scherpe stekels op de hak. Verhaart, die vorig jaar zijn opleiding aan de Rotterdamse Willem de Kooning Academie afrondde, ontwikkelde het pumpmodel in samenwerking met de bekende schoenmaker René van den Berg.

Bron: Schoenvisie Beeld: studiom.site

Transplantaat uit placentaweefsel biedt uitkomst bij diabetische voetulcera

0

De EpiFix-transplantaten worden gemaakt van gedoneerd menselijk placentaweefsel. Dat is verkregen van moeders die toestemming gaven na geplande keizersneden van levendgeborenen in de VS. De weefsels ondergaan het speciaal gepatenteerde reinigingsproces Purion, waarna uiteindelijk een gedehydrateerd transplantaat wordt geproduceerd. Dat kan bij kamertemperatuur maar liefst vijf jaar worden bewaard.

Het gepatenteerde Purion-proces van MiMedx scheidt veilig en voorzichtig het placentaweefsel, reinigt en assembleert de lagen en droogt het weefsel vervolgens uit. Belangrijk is dat in dit proces de bloedbestanddelen worden verwijderd terwijl de delicate basis van het vruchtwatermembraan tegelijkertijd wordt beschermd. Zo blijft een intacte extracellulaire matrix achter. Al het placentaweefsel wordt onder steriele omstandigheden teruggewonnen bij patiënten die zijn gescreend op onderliggende infectieziekten.

CEO Tim Wright van MiMedx legt uit hoe de vinding werkt: ‘Het idee achter EpiFix is ​​dat het de wond beschermt en het genezingsproces bevordert. Verschillende recent gepubliceerde, collegiaal getoetste onderzoeken hebben aangetoond dat deze technologie de wondsluiting kan verbeteren in vergelijking met de huidige behandelmethoden.’

EpiFix is ​​een duurzaam transplantaat dat ​​beschikbaar is in vellen, gaas en in verschillende maten om verspilling tegen te gaan.

Bron: medgadget.com

Oproep voor pedicurepraktijk met blinde of dove patiënten

0

Voor een themanummer over cliënten met een zintuiglijke beperking is de redactie van Podopost op zoek naar pedicures die in hun praktijk blinde of dove patiënten behandelen en die mee willen werken aan een casus voor eind maart/begin april. De casus wordt geschreven door journalist Ellen van Kruining. Het gaat er in deze casus vooral om waar en hoe je als pedicure rekening houdt met de zintuiglijke beperking van de cliënt. Daarnaast is het natuurlijk fijn als er sprake is van enkele voetproblemen zoals eelt, een likdoorn en/of een nagelprobleem. De journalist bekijkt de aanmeldingen en zal met enkele pedicures contact opnemen om verdere details te bespreken. Uiteraard is dan ook medewerking van de cliënt nodig.

Wil je deelnemen of heb je vragen? Vul dan onderstaande gegevens in.

 

Voetenwerk, februari 2021

In het Voetenwerk van februari geeft ProVoet onder meer een indruk van de vele activiteiten van het ProVoet Corona-Crisisteam. Om onderstaande pdf te kunnen bekijken, moet je ingelogd zijn met een Podopost abonnement.

Een groot deel van de pedicures vindt 2e lockdown zwaarder dan de vorige

0

Maart vorig jaar kwamen de pedicurepraktijken tot stilstand vanwege de 1e lockdown. Medisch noodzakelijke voetzorg mocht onder strenge voorwaarden nog wel worden verleend. Podopost peilde destijds de stand van zaken onder de pedicures. In tegenstelling tot de verwachting bleken veel pedicures ook positieve kanten aan de lockdown te zien. Zo vond menig pedicure de tijd om de praktijk op te knappen en achterstallige werkzaamheden uit te voeren. Daarnaast was er tijd voor ontspanning, quality time en bezinning. Hoe zit dat nu?

Podopost peilde tussen 7 en 14 januari hoe pedicures de 2e lockdown doorstaan. 93 pedicures deden hieraan mee.

Klanten begrijpen het

Allereerst hebben we weer gevraagd of klanten begrip hebben voor de sluiting. Het merendeel heeft dat nog steeds, zo blijkt uit de enquête. Hoewel niet iedereen begrip heeft. Egbert laat weten: “De meeste klanten hebben wel begrip. Slechts een enkele klant is van mening dat je wel gewoon via de achterdeur door kunt werken.” Cindy herkent dit: “Ze leggen zich erbij neer, maar sommige bellen toch om het te proberen. Merkwaardig dat dit de cliënten zijn die nooit of weinig problemen hebben met de voeten.” Dat cliënten toch een afspraak proberen te maken onder het mom dat het medisch noodzakelijk zou zijn, herkent menig pedicure uit de peiling. En dit wordt vaker gemeld dan tijdens de 1e lockdown.

Financiële situatie

Natuurlijk is een van de belangrijke vragen de vraag hoe pedicures er financieel voor staan.
Sommigen redden zich momenteel, bijvoorbeeld doordat ze na de eerdere lockdown (of al eerder) een extra financiële buffer hebben aangelegd die ze nu moeten aanspreken. “Maar dat moet niet te lang duren”, aldus Cindy.

Het merendeel van de deelnemende pedicures redt zich, omdat ze niet afhankelijk zijn van de inkomsten uit hun praktijk (44).  Een groot deel heeft een partner met inkomsten. Sommigen hebben daar vrede mee, maar er zijn er ook die niet financieel afhankelijk willen zijn van hun partner. Géraldine: “Mijn partner heeft een goed inkomen, maar ik wil eigenlijk niet afhankelijk zijn van hem.” Iets vergelijkbaars meldt Egbert: “Op deze manier moet mijn vrouw mij en mijn praktijk dus behoeden dat ik op den duur niet failliet ga, dat is toch van de zotte!”

‘Het geld raakt op’

En het wil ook niet zeggen dat het met inkomsten van de partner erbij makkelijk rondkomen is. Esther: “Mijn man heeft een vaste baan, dus komen we niet meteen in de problemen. Maar mijn bankrekening daalt gestaag…” Roos: “Ik heb wel een partner met salaris, maar het geld raakt op. Helaas krijg ik niks van de overheid.” Juist vanwege het inkomen van de partner komen deze pedicures ook niet in aanmerking voor de Tozo (Tijdelijke Overbruggingsregeling Zelfstandig Ondernemers). “Ik heb mijn salon aan huis. Dus relatief weinig vaste lasten en mijn partner heeft een inkomen. Heel oneerlijk dat er voor ons soort pedicures geen tegemoetkoming wordt gegeven, want het hele plaatje kost ons toch een aantal duizenden euro’s zo langzamerhand”, aldus Ingrid G.

‘Ik ben wel op zoek naar een baan ernaast voor de vaste inkomsten’

Sandra meldt: “Man zorgt voor hoofdinhouden, maar ben wel op zoek naar een baan ernaast voor de vaste inkomsten.” En zij is niet de enige. Jacqueline overweegt te gaan solliciteren bij haar oude werkgever in de wijkzorg. En Anneke zal ook gaan solliciteren als de lockdown nog langer aanhoudt. Het zoeken van een bijbaan is niet heel makkelijk volgens José: “Door de onbekende tijdspanne van de lockdown is een baan zoeken moeilijk. Niemand neemt je aan voor 4 weken, of 8, of…”. En Vera schrijft: “Ik heb geprobeerd te solliciteren maar dat is in deze tijd lastig. Ik wilde desnoods iets tijdelijks, maar je zit altijd met een opzegtermijn en als de praktijken straks open kunnen, wil ik niet ergens vastzitten aan ander werk.”
Saskia hoeft niet te zoeken: “Ik heb gelukkig nog een bijbaan, maar het wordt erg karig. Ik red me met de broekriem aangetrokken.”

‘Ik kom dit keer niet in aanmerking voor overheidssteun, waardoor het erg beknibbelen wordt’

En wat als je gebruik wil maken van een ondersteuningsmaatregel van de overheid. Wilma: “Bij de eerste lockdown kon ik een uitkering aanvragen bij de gemeente. Die werd toegekend voor 3 maanden. Bij deze tweede lockdown zijn de aanvraageisen aangescherpt en krijg ik nu niks van de gemeente.” Arlette: “Omdat na de eerste lockdown mijn inkomsten goed zijn toegenomen is het nu wel lastig om goed uit te rekenen wat er nodig is. We komen er wel, maar ik wil later niet alles weer terug moeten betalen. Ik ben dus blij met mijn administratiekantoor. De boekhouder kan het goed in kaart brengen.” Vanwege dat eventueel terugbetalen zijn er ook pedicures die afzien van ondersteuning: “Anita: “Ik maak geen gebruik van een overheidsregeling omdat ik bij de vorige lockdown 2 maanden terug moest betalen. Dit omdat ik begin maart en eind mei omzet had. Belachelijk, want dat stond niet in verhouding met mijn normale omzet. Dus ik vraag nu niets aan, omdat ik begin december omzet heb gehad. Omdat ik praktijk aan huis heb en de medische behandelingen mag uitvoeren, red ik het.” Voor Corine wordt het krap: “Ik kom dit keer niet in aanmerking voor overheidssteun, waardoor het erg beknibbelen wordt. Ik durf nu ook geen cursus of studie te gaan volgen, omdat ik daar geen geld voor heb.”

Er zijn echter ook pedicures (3) die het niet redden met een van de ondersteuningsmaatregelen. “Ik ga het niet redden, dus moet ik nu lenen bij familie. Hetgeen uiteindelijk uiteraard weer terugbetaald zal moeten worden”, aldus Jose. Dat geldt ook voor Linda: “Uiteindelijk moet ik toch om financiële hulp vragen bij familie en vrienden.” “Ik val buiten alle regelingen en het is financieel erg zwaar. Het drukt op me, geeft veel stress, onrust en ik voel me depressief”, schrijft een pedicure die anoniem is.

Er zijn ook pedicures (2) die hun praktijk hebben beëindigd of hun pensioen eerder naar voren hebben gehaald. “Ik heb mijn praktijk helaas eerder moeten beëindigen, veel eerder dan ik had gewild. Vanwege het feit dat ik mijn ruimte niet voldoende kan ventileren (…) Omdat ik minder ben gaan werken, kwam ik ook niet aan het urencriterium voor een uitkering helaas. Met pijn in mijn hart moest ik dus stoppen en heb mijn spullen verkocht. Ik ben 64 jaar en zie het niet zitten om opnieuw te starten als alles weer veilig is en iedereen gevaccineerd.”

Alternatieven

Wat bedenken pedicures aan eventuele oplossingen? Zoals eerder gemeld zijn meerdere pedicures op zoek naar een bijbaan. Anderen proberen nog wat aan producten te verkopen. Hermine brengt bestellingen van crèmes e.d. aan huis. Net als Elly.  Ook Mirjan kijkt naar mogelijke verkoop van producten: “Ik heb als kerstcadeautje bijvoorbeeld een zakje Wandelwol meegegeven als survivalpakketje bij een lockdown in de hoop dat dit meer verkocht wordt. En ik heb voettips op de website gezet hoe om te gaan tijdens een lockdown met bepaalde voetproblemen. Dit in de hoop dat mensen materiaal kopen.” Karin heeft nog inkomsten uit haar abonnementen die veel cliënten laten doorlopen. “Maar ik red het eigenlijk niet”.

Vrije tijd

Tijdens de eerste lockdown hebben veel pedicures  hun praktijk opgeknapt, achterstallige werkzaamheden ingehaald en tijd genomen voor hobby’s, familie en vrienden, maar ook om zich te bezinnen. Hoe is dat nu? Het opknappen van de praktijk gebeurt nog wel door pedicures die dat de vorige lockdown nog niet hebben gedaan. En ook nu weer zijn er achterstallige werkzaamheden die weggewerkt moeten worden. Paula houdt zich bezig met lezen, vakkennis bijspijkeren en de hond uitlaten. En er zijn meer pedicure die de boeken er weer eens op na slaan of onlinecursussen volgen. “Ik heb mijn website teksten herschreven en aantekeningen uitgewerkt van cursussen waar ik geweest ben, maar waarvan ik nog niet was toegekomen aan de uitwerking ervan”, aldus Rian.

Beleving

De hamvraag is hoe pedicures deze 2e lockdoen ervaren.
Mirjan ervaart het een stuk relaxter dan de eerste keer: “Relaxter omdat je meteen te horen kreeg dat je de medisch noodzakelijke behandelingen uit kunt blijven voeren.” Die duidelijkheid over de medisch noodzakelijke voetzorg vinden meer pedicures prettig.

Rian ondervindt geen last van de lockdown. “Maar ik besef ook heel goed dat wij rond kunnen komen van het inkomen van mijn partner. Niet dat ik dit altijd zou willen, maar het is niet anders. Ik kijk naar de mogelijkheden i.p.v. naar de onmogelijkheden.” Ook Diana maakt zich geen zorgen. “Ik kom hier wel doorheen, na de 1e lockdown kreeg ik het een stuk drukker in de praktijk, zodat gemiste inkomsten weer werden ingehaald.”

‘Ik weet nu wat de lockdown betekent. Vorige keer war is ermee overvallen’

En Myriam voelt zich er goed bij: “Geen tijdsdruk, alles op het gemakkie. Ik kom echt tot rust, fijn in de winter waar ik me normaal doorheen worstel.” Erika vindt de lockdown om andere redenen niet erg: “Ik heb zelf Corona gehad en deze periode komt goed uit i.v.m. herstel.” Tineke D. is er vrij nuchter onder: “Er is niks aan te doen, het is zo ook wel lekker om even niets te doen. Alleen straks weer iedereen inplannen, dat ga ik deze keer anders doen, niet meer zoveel mogelijk cliënten in 1 week proppen.” Catrien vond het de eerste weken het wel prettig. “Nu mag het wel weer over zijn. Maar ja, dat is niet zo, waarschijnlijk s wordt hij nog wel verlengd…”. “Ik ervaar het als rustig, het is niet anders. Maar ik zie er wel tegenop om straks alles weer in te moeten halen!”, laat Alie weten. Nanda ervaart minder stress dan tijdens de vorige lockdown: “Ik weet nu wat de lockdown betekent – voordien was ik ermee overvallen.”

‘Ik voel me nu zo nutteloos’

Er zijn echter ook pedicures die nu depressieve gevoelens ervaren: “Ik ben wel wat depressief, want mijn klanten waren ook mijn sociale contacten. Ik mis het werk en de gezelligheid erg”, bekent Jose.  “Ik houd mij bezig door in huis klusjes te doen, maar ik verveel me nu al en voel me zo nutteloos!”, vertelt een pedicure die anoniem wil blijven. En Milly schrijft: “Er komt niets uit mijn handen.” “Het is hard als je de afgelopen 5 jaar keihard gewerkt hebt om een praktijk op te bouwen om dit afgebroken te zien worden door 2 lockdowns. Sommige dagen is er echt wel een flinke dip”, aldus Ank. Opmerkingen als ‘frustrerend’, ‘boos’, ‘heel zwaar’ komen regelmatig naar voren in de reacties van de deelnemende pedicures.

Ook Arletta valt het zwaar: “Hij ligt me zwaarder op de maag. Ik begrijp waarom hiervoor gekozen is, maar we willen allemaal wel aan het werk blijven. Deze keer ervaar ik meer druk en stress. Mede omdat ik weet hoe lastig het was de eerste keer en er nu vanuit de overheid toch anders beoordeeld wordt. De compensatie van de eerste lockdown was prettig omdat ik daar een deel van mijn vaste laste heb kunnen betalen. Die compensatie is er nu niet en dan is het echt heel goed opletten hoe je het financieel doet.”

‘Het is mentaal erg pittig’

En ook zoiets als het weer speelt een rol in de beleving. “Ik heb het er geestelijk zwaar mee. Het scheelt ook denk ik dat ’t weer heel anders is dan bij de 1ste. Kan er dit keer niet goed tegen. Corona-moe… Maar ja wie niet”, licht Ingrid toe.  Ingrid laat weten: “Het is mentaal erg pittig. Mijn lijf sputtert aardig tegen. Veel pijnklachten en geen beweging niet in werk en niet in sport. En klein sociaal wereldje.”

Corine komt er door haar andere baan in de zorg niet aan toe om lang na te denken over de gevolgen voor haar pedicurepraktijk: “Ik heb het erg druk in het ziekenhuis met COVID-patiënten.”

Vergelijk tussen beide lockdowns

Als we specifiek vragen naar een vergelijk tussen de beleving tijdens de 1e lockdown en de beleving tijdens de tweede lockdown dan zagen 13 pedicures zowel de eerste keer als ook nu geen positieve kanten aan de lockdown. Een pedicure die anoniem wil blijven, schrijft: “Tijdens de 1e lockdown heb ik van opgebouwde reserves kunnen leven. Die zijn niet voldoende aangevuld, waardoor het nu niet lukt.” “Bij de 1e lockdown brak een familielid haar heup en hadden we veel zorg door complexiteit mantelzorg. Bij de 2e lockdown verliezen wij een familielid waarvoor wij mentor waren. Door direct contact met deze persoon zitten we nu in verplichte lockdown, waardoor ik mijn praktijk helemaal moest sluiten”, vertelt Jolanda.

‘De 1e keer was een hoop onduidelijk rondom Corona. Nu weet je meer’

3 pedicures zien nu wel positieve kanten, terwijl ze die de eerste keer niet zagen. Rianne: “De 1e  keer was een hoop onduidelijk rondom Corona. Ik vond het eng. Nu weet je meer. Ik weet nu als medisch pedicure wat ik wel en niet mag.” En ook Nanda schrijft: “Ik was de 1e keer compleet overvallen met de lockdown en de corona, wat denk ik velen zo hebben ervaren.”

Een ander deel (32) zag de eerste keer wel nog positieve kanten en nu niet meer. “Je hebt geen vooruitzicht. Ook nu de inkomsten helemaal weg vallen. Kan ik straks de rekeningen wel betalen en kunnen we wel op vakantie. Hoe moet het verder? En een andere tijdelijke werkgever zit niet te wachten op iemand die maar 2 weken of misschien 4 weken kan helpen”, aldus Corine.  Francoise schrijft: “1e keer dacht ik “de mens wordt wakker en er gaat vanalles veranderen. Nu ben ik wakker… Er verandert niet veel.”  En Irma is teleurgesteld in de mensen: “De eerste keer was het wij – gevoel veel sterker aanwezig.  Samen komen we er wel. Nu leeft steeds meer het ik-gevoel.”

En een anonieme pedicure schrijft: “Ik zie nu minder positieve kanten ook, omdat er al gezegd wordt dat er een verlenging komt.” Tineke: “Ik ervaar deze keer als vervelender dan de eerste keer. Ik krijg nu met veel meer cliënten te maken die corona hebben, hadden of zijn overleden.”

‘We komen erdoorheen met zijn allen’

Het merendeel van de deelnemers zag de eerste keer positieve kanten en ook nu weer (44). Esther: “Positief blijven en genieten van de kleine dingen helpt je een groot deel van de dag door.” Egbert schrijft: “Er zijn altijd positieve en negatieve aspecten aan zulke maatregelen. Meer aandacht voor andere dingen in het leven en voor je hobby’s. Negatieve kant is dat je zonder inkomsten zit, dit terwijl alles wel gewoon doorbetaald moet worden.” “Ik probeer het nu maar als een soort vakantie te zien. De vraag ‘wie ben ik zonder werk’ is actueel. Soms is dat geworstel, maar meestal overheerst het gevoel dat ik ook nu goed genoeg ben”, filosofeert Esther. Tineke: “We komen erdoorheen met zijn allen. Nu nog positiever. Er is een VACCIN.”

 

 

 

Abonneren