Voetenwerk Magazine

De onderzoekers publiceerden in The Lancet Healthy Longevity over hun onderzoek, waarbij ze data analyseerden uit de UK Biobank van ruim 200.000 personen van 60 jaar en ouder. Er werd een groep gevormd van mensen die gediagnosticeerd waren met diabetes, een beroerte of een hartaanval of met een combinatie van die drie, en een groep mensen die uiteindelijk dementie ontwikkelde. Hoe meer van de drie aandoeningen iemand had, hoe hoger het risico op dementie. Mensen met alle drie de diagnoses blijken zelfs drie keer zo veel risico te hebben op het krijgen van dementie dan mensen met een hoog genetisch risico. ‘Wat voor genetisch risico je ook hebt, je kan zelf een groot verschil maken in het verminderen van het risico op dementie door goed voor je hart te zorgen’, zeggen de onderzoekers.

Ze bekeken ook hersenafbeeldingen van meer dan 12.000 deelnemers en vonden wijdverbreide schade in de hersenen bij mensen met meer dan één hartaandoening. Daarentegen was een hoog genetisch risico alleen gekoppeld aan achteruitgang in specifieke delen van de hersenen.

Bron: Universiteit van Exeter

‘Jarenlang werd gedacht dat je prednisolon niet te lang mag geven door negatieve bijwerkingen. Maar uit ons onderzoek blijkt dat in deze lage dosis de voordelen opwegen tegen de nadelen. Prednisolon vermindert significant de ziekteactiviteit en de bijwerkingen van het middel vallen erg mee’, zegt reumatoloog en hoogleraar Klinische epidemiologie Maarten Boers van Amsterdam UMC.

Minder medicatie, wel meer infecties

Tijdens het onderzoek kregen 451 patiënten met reuma naast de standaardbehandeling ofwel twee jaar lang een dagelijkse dosis van 5 mg prednisolon ofwel een placebo. De patiënten met prednisolon hadden minder pijn en gewrichtsschade, minder pijnlijke en gezwollen gewrichten, waren niet zo vermoeid en functioneerden fysiek beter. De standaardbehandeling kon tijdens de studie worden aangepast als de ziekte opvlamde, maar dat was in de prednisolongroep minder vaak nodig dan in de placebogroep.
Deelnemers in de prednisolongroep kregen wel vaker te maken met — hoofdzakelijk — milde negatieve effecten (60%) dan mensen in de placebogroep (49%): vooral infecties kwamen vaker voor. Botbreuken waren zeldzaam en kwamen iets meer voor in de prednisolongroep net zoals verschillende soorten huidklachten.
Boers zegt dat deze resultaten aanleiding geven om de bestaande richtlijnen voor de behandeling van RA te herzien.

Bron: Amsterdam UMC

‘Door de toenemende vergrijzing in Nederland en de personeelstekorten in de zorg komt meer zorg op de schouders van mantelzorgers. Hierdoor neemt ook de kans op overbelaste en ontspoorde mantelzorg toe’, zo schreef de vereniging onlangs op de Internationale dag tegen ouderenmishandeling.

MantelzorgNL benadrukt dat geen sprake is van kwade opzet. Zorgprofessionals moeten leren hoe ze ontsporing beter kunnen signaleren om zo ‘onkunde en onmacht’ te voorkomen. De organisatie verwacht dat het aantal crisisopnames in de geestelijke gezondheidszorg en verpleeghuizen zal toenemen als gevolg van mantelzorgers die hun taak niet meer aankunnen. Wanneer professionals bij zo’n opname beter registreren wat de reden van opname is, kan de problematiek beter in kaart worden gebracht, zo denkt de organisatie.

De Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) stelde eerder dat zorgprofessionals meer moeten samenwerken met mantelzorgers. Zonder zo’n ‘fundamentele omslag’ van de manier waarop de zorg is georganiseerd ‘zal de kwaliteit van zorg snel afnemen’, concludeerde de raad al in een rapport.

Bron: ANP / SKIPR.NL

Het Zorginstituut Nederland oordeelt dat preventieve voetzorg bij verlies van protectieve sensibiliteit van de voeten, verminderde doorbloeding van de voeten, een kwetsbare huid of verhoogde druk op de huid door een andere aandoening dan diabetes mellitus, ook aangemerkt kan worden als verzekerde zorg van de Zorgverzekeringswet (Zvw).

Hetzelfde geldt voor preventieve voetzorg als genoemde klachten worden veroorzaakt door een medische behandeling. Dit kan bijvoorbeeld (maar niet altijd en niet uitsluitend) het geval zijn bij mensen met neuropathie na chemotherapie, verhoogde lokale druk op de huid door een standsafwijking van de tenen na een operatie of door osteosynthese-materiaal.

Voor mensen met in de voorgeschiedenis een voetulcus of amputatie, een inactieve Charcot-voet, eindstadium nierfalen of die een nierdialyse krijgen, geldt dat zij in aanmerking komen voor preventieve voetzorg als zij diabetes mellitus hebben, maar ook als zij dat niet hebben.

De preventieve voetzorg kan niet alleen gedaan worden door podotherapeuten en in diabetische voetzorg gespecialiseerde pedicures. Ook voor registerpodologen is nu een beroepscompetentieprofiel geformuleerd.

Lees hier de notitie van het Zorginstituut Nederland.

Bron: Zorginstituut NederlandiStock