Home Blog Pagina 26

Nieuwe prestatiecode voor ‘diabetische voet’

0

De huidige code ‘22015’ vervalt. De nieuwe code die medisch pedicures moeten gebruiken, is vanaf volgende maand ‘22019 054. De omschrijving die daarbij hoort is ‘Pedicurezorg bij diabetische voet met zorgprofiel 1’.

‘Omschrijving klop niet meer’

Zorgverzekeraar Zilveren Kruis heeft dit laten weten aan ProVoet. De zorgverzekeraar geeft als reden voor het vervallen van de huidige code dat de omschrijving niet meer klopt met de geleverde zorg. ProVoet heeft geen informatie gekregen van andere zorgverzekeraars. De organisatie adviseert daarom om goed op te letten bij cliënten die verzekerd zijn bij een andere zorgverzekeraar dan Zilveren Kruis. Gebruik je daar nu de prestatiecode ‘22015’, informeer dan of deze verzekeraar ook een nieuwe code gebruikt.

Overgang naar verpleeghuis ‘emotioneel en onvoorspelbaar’

0

Groenvynck keek voor haar promotie-onderzoek hoe ouderen die overgang ervaren. Na het besluit om te verhuizen, duurt het vaak lang voordat het zover is. Daardoor blijven ouderen twijfelen over hun beslissing. Het telefoontje dat er woonruimte vrij is, komt dan toch onverwacht. Ouderen hebben vaak inmiddels een stabiele situatie thuis. Ouderen, naasten én zorgverleners voelen zich dan machteloos. De verhuizing gaat voor hen te snel.

Aandacht voor behoeften ouderen

Groenvynck ontwikkelde met haar mede-onderzoekers een model om zo’n verhuizing te verbeteren. Ouderen en mantelzorgers kunnen daarmee in kaart brengen wat hun behoeften zijn. Daarin is aandacht voor ondersteuning, communicatie, informatie, tijd en een partnerschap met zorgprofessionals. De onderzoeker wil dat er ruimte komt om te kijken naar alternatieven voor thuis óf het verpleeghuis. Verder pleit ze ervoor dat de verhuizing geleidelijk kan gaan. Ouderen en mantelzorgers kunnen dan wennen aan de nieuwe woonsituatie.

Immuuntherapie succesvol bij darmkanker

0

111 patiënten kregen de immuuntherapie voor de operatie. Bij twee derde van hen was de tumor al vóór de operatie volledig verdwenen. Na twee jaar was bij geen enkele patiënt de kanker teruggekeerd. Deze ‘microsatelliet-instabiele darmkanker’ bevat veel fouten in het DNA. Daarom heeft het immuunsysteem maar een kleine stimulans nodig om de tumorcellen met succes aan te vallen.

‘Nooit eerder vertoond’

Myriam Chalabi, internist-oncoloog, deed het onderzoek. Ze zegt: “Dit was nooit eerder vertoond, een behandeling die bij álle patiënten aanslaat. Kankercellen ontsnappen vaak aan de herkenning door het immuunsysteem. Zij remmen het afweersysteem, en voorkomen zo dat ze worden vernietigd. Met immuuntherapie halen we die rem van de tumor af, zodat het afweersysteem de tumorcellen weer kan aanpakken.”

Bron: Skipr en NRC

Potenpraat: Poten in de pot (2)

0

Die Belgische poten kennen we in Nederland als wortelen of penen, zoals we gisteren zagen. De vlaai die we vandaag gaan maken komt uit de oven. Maar de poten moeten eerst in de pot.

Potenvlaai recept

Ingrediënten

Voor het deeg:

  • 150 gram bloem
  • 10 gram gist
  • 1 deciliter melk
  • 30 gram boter
  • 15 gram suiker
  • 1 gram zout
  • Voor de vulling
  • 700 gram poten
  • 100 gram boter
  • 100 gram suiker
  • Citroensap van 1 citroen
  • 1 ei
Bereiding vulling
  • Schrap de poten en snijd ze in stukken.
  • Kook ze goed gaar.
  • Roer de poten door een roerzeef of stamp ze fijn.
  • Laat enigszins afkoelen.
  • Voeg vervolgens de boter, de suiker en wat citroensap aan de massa toe en laat verder afkoelen.
Bereiding deeg
  • Maak de gist aan met een klein deel van de lauwwarme melk.
  • Doe de bloem in een kom en maak er een kuiltje in.
  • Giet hierin de aangemaakte gist, de boter en de suiker.
  • Strooi het zout langs de buitenrand van de resterende melk in het kuiltje en kneed een deeg.
  • Voeg zo nodig het laatste beetje melk toe.
  • Laat het deeg rijzen tot het dubbele volume.
  • Rol het deeg uit en bekleed er een ingevette vlaai-vorm mee.
  • Prik de deegbodem in en laat hem rijzen tot hij dik gezwollen is.
  • Splits het ei en roer de dooier door de pootmassa.
  • Klop het eiwit stijf en schep door de pootmoes.
  • Verdeel de vulling over de vlaaibodem.
  • Bak de vlaai op 220o C gedurende 25 tot 30 minuten.

Met hartelijke dank aan Florian van Plezier in de keuken, die dit recept uit een oud vlaaienboek haalde.

Potenpraat: Poten in de pot (1)

0

In Belgisch-Limburg en het oostelijk deel van Belgisch-Brabant zijn ze dol op poten. Het is daar het dialectwoord voor (eetbare) wortelen of penen. Het woord poot zou zijn afgeleid van het werkwoord poten. Dat betekent jonge planten in de grond steken en vastzetten (Dikke van Dale). Poten is verwant aan het Engelse to put (duwen, steken). Het komt van met je poot (om precies te zijn: je hiel) een gat in de grond maken om daar een stek in te zetten. Dus ja, die Belgisch poten in de pot hebben alles te maken met onze eigen poten.

Potepetazzie

Met poten bereid je potepetazzie. Oftewel: wortelenpotage. Potage is Frans voor een dikke soep. Potage komt inderdaad van het woord pot. Die soep kan zo dik zijn dat je het misschien liever stamppot noemt. Wortelstampot dus. Wat we dan ook wel weer hutspot noemen. Maar die Belgen maken nog meer lekkers van hun poten. Waarover morgen meer.

P.S. De Dikke van Dale kent het woord poot in de betekenis rode biet. De potenprater – afkomstig uit Nederlands Brabant – kende dat in zijn jeugd als kroot. Die woorden kroot en  poot schijnen dan ook weer op een of andere manier verwant aan elkaar te zijn.

Schimmels steeds moeilijker aan te pakken

0

Het probleem komt voor een groot deel door bestrijdingsmiddelen die de landbouw gebruikt tegen schimmels. Deze middelen bevatten stoffen die nauw verwant zijn aan stoffen in schimmelmedicijnen (antimycotica). De raad stelt daarom voor het gebruik van deze bestrijdingsmiddelen zoveel mogelijk te beperken. Bestrijdingsmiddelen die te veel lijken op medicijnen tegen schimmels, moeten worden geweerd.

Levensbedreigend

In Nederland krijgen ongeveer 3000 mensen per jaar een levensbedreigende schimmelinfectie. Een kwart miljoen Nederlanders lijden aan chronische schimmelaandoeningen. Bij een deel heeft dat grote gevolgen voor hun kwaliteit van leven.

Schimmel op huid

Schimmelinfecties op huid en nagels komen veel voor. Ze zijn relatief onschuldig. Toch kan resistentie deze oppervlakkige infecties gevaarlijk maken. Dit komt omdat er geen alternatieven zijn voor de antimycotica. Als een schimmel resistent is tegen alle beschikbare geneesmiddelen, dan is behandeling bijna niet meer mogelijk.

Bron: Skipr en Gezondheidsraad

Maak deze week suikervrij

0

Nederlanders hebben geen idee hoeveel suiker ze eten. Dat zegt het Diabetesfonds op grond van onderzoek onder 1140 volwassenen. Gemiddeld schatten we in dat we zeven en een half suikerklontje per dag gebruiken. In werkelijkheid is het bijna het dubbele: 14 klontjes. Driekwart daarvan komt uit kant-en-klaarprodukten zoals sauzen en kruidenmixen.

Suiker Challenge

Daarom daagt het fonds iedereen uit om het deze week zonder suiker te doen: de Nationale Suiker Challenge. Het advies is: let op de kleine lettertjes op de verpakking. Alles wat eindigt op -ose, -stroop of -siroop laat je nu links liggen. Als je je inschrijft ontvang je het Suiker Challenge Magazine met lekkere suikervrije recepten en handige tips om minder suiker te eten. En elke dag tips en inspiratie om gemotiveerd te blijven.

Minister maakt geld vrij zodat ouderen langer thuis kunnen wonen

0

De minister wil dat zorgverzekeraars initiatieven ondersteunen die het mensen mogelijk maakt om zelfstandig te blijven wonen. Daarbij gaat het bijvoorbeeld om de Sociale Benadering van Anne-Mei The. Haar uitgangspunt is dat iemand met dementie niet alleen patiënt is. De persoon heeft ook andere rollen, zoals bijvoorbeeld ouder of een beroep. Zorg ervoor dat die persoon ook die rollen kan vervullen. Of het initiatief voor een ‘zorgarrangeur’. Deze persoon kan de patiënt en de familie de weg wijzen voor dingen die moeten worden geregeld met de zorgverzekeraar of de gemeente. Een onderzoek laat zien dat zo’n arrangeur opname kan voorkomen of uitstellen, gemiddeld met acht maanden.

Langdurige zorg

Minister Helder wil nu een aantal wetten wijzigen. Daarmee kan geld bedoeld voor ‘langdurige zorg’ (verpleeghuis) gebruikt worden voor dit soort initiatieven.

Bron: Skipr

Operatie als laatste redmiddel bij ‘hielspoor’

0

Hielspoor moeten we eigenlijk fasciitis plantaris noemen. Het gaat om een ontsteking. In Podopost 3 (verschijnt 13 juni, artikelen nu al op www.voetenwerkmagazine.nl) staan drie artikelen die ingaan op wat het is en wat er tegen te doen valt. Een operatie is een laatste optie. Tijdens de operatie verlengt de chirurg de kuitspier en snijdt de aanhechting van de fascia plantaris los. Er zijn verschillende operatietechnieken.

Gastroc slide

Als een te korte of te stijve musculus gastrocnemius (kuitspier) niet afdoende is opgerekt met rekoefeningen, dan kan een verlenging van die spier effectief zijn. Deze ingreep heet gastroc slide of gastrocnemius recessie. Na het insnijden van de musculus gastrocnemius zal deze opnieuw aangroeien aan de tendo achilles (achillespees). Zowel de musculus gastrocnemius als de tendo achilles krijgen meer ruimte en de korte musculus gastrocnemius verlengt. De patiënt krijgt twee weken loopgips na de operatie. Daarna dient de patiënte twee maanden met een nachtspalk te slapen en rekoefeningen uit te voeren.

Steindler procedure

Als de fasciitis plantaris niet is veroorzaakt door een te korte musculus gastrocnemius, dan is een gastroc slide niet zinvol. In die situatie kan de chirurg kiezen voor een plantaire fasciotomie ofwel Steindler procedure. In de calcaneus maakt de chirurg twee kleine sneden. Met een kijkoperatie zal de chirurg de aanhechting van de fascia plantaris van de calcaneus lossnijden. Dit vermindert de spanning op de fascia plantaris. Het weefsel herstelt zichzelf na een paar weken. Omdat het succespercentage van deze ingreep relatief laag is, kiest men meestal voor een andere behandeling. Een ander nadeel is het grote risico op complicaties zoals beschadiging van de nervi en verlies van de stabiliteit van de voet.

Calcificatie verwijderen

Een derde mogelijkheid is om de calcificatie van het hielspoor operatief te verwijderen. De chirurg maakt hierbij een grotere incisie onder de voet. In sommige situaties combineert de chirurg deze handeling met de Steindler procedure. De revalidatie na deze ingreep duurt twee tot drie maanden. De patiënt dient rust te houden en de voet te ontlasten totdat het weefsel is aangegroeid. Omdat ook bij deze operatie het risico op complicaties groot is, wordt die zelden uitgevoerd.

Summerschool bij Pediroda

0

Het Summerschoolprogramma bevat de volgende live webinars:

Laptop op schoot

Voor deelname heb je een laptop of tablet met goed werkend geluid nodig, plus een stabiele internetverbinding. Tijdens het webinar is alleen de docent zichtbaar en hoorbaar. Als cursist kun je vragen stellen door een bericht te typen in de chat.

Abonneren