Home Blog Pagina 49

Monitoringsystemen voor glucose niet altijd nauwkeurig

0

 

Uit haar proefschrift komt naar voren dat bij gebruik van de FreeStyle Libre Flash glucosemonitorsysteem (FSL-FGM) in het dagelijks leven men er rekening mee moet houden dat de meetwaarden in het lagere gebied waarschijnlijk lager zijn dan de werkelijke glucosewaarde. Verder blijven na inname van een maaltijd de glucosewaarden, gemeten door de FSL-FGM, achter bij de in bloed gemeten waarden. Hierdoor bestaat het risico op een onderschatting van het effect van een maaltijd op de glucoserespons. De gebruikerservaringen na één jaar bij mensen met DM zijn wel overwegend positief, zo resulteerde het gebruik in een verbeterd welzijn en verminderde ziektelast evenals een verbetering van de bloedglucoseregulering.

Ook blijkt uit Fokkerts onderzoek dat de glucosebepaling kan worden verricht met behulp van de Greiner FC-Mix-bloedafnamebuis in plaats van de standaard NaF-EDTA- of NaF-oxalate-bloedafnamebuis om bij de diagnosestelling van diabetes (gravidarum) tot een glucosebepaling te komen met de kleinste meetonzekerheid. Daarnaast kwam naar voren dat bij een aanzienlijk percentage van personen de HbA1c-waarden, gerapporteerd door henzelf, niet nauwkeurig genoeg zijn om bruikbaar te zijn in onderzoek. Als de waarden niet overeen komen met de verwachting of aanwezige lichamelijke klachten, moeten monitorsystemen worden gecontroleerd met een bloedglucosemeter. Zeker bij metingen die onnauwkeurig kunnen zijn, zoals tijdens (intensieve) inspanning.

Bron: Rijksuniversiteit Groningen

Het allerlaatste PedicureCongres van Margreet van Putten

0

De onderwerpen diabetes en sport bij voeten zijn inmiddels zowel qua wetenschap als aanpak sinds de laatste presentatie in 2017 weer aangepast en er is het nodige vernieuwd. Tijd dus voor een update.

De rol van de (medisch) pedicure is van groot belang als het gaat om het voorkomen van wonden. Ook na genezing van wonden is en blijft de juiste voetzorg zeer belangrijk. Sport en diabetes zijn nauw aan elkaar verbonden: echter, alleen met voeten die op de juiste wijze verzorgd worden en die ‘klaar’ zijn voor een sportieve belasting, zullen complicaties worden voorkomen. Tijdens dit PedicureCongres zal niet alleen aandacht zijn voor de laatste stand van de wetenschap, maar vooral ook de praktijk: veel casuïstiek zal worden aangeboden. Deelnemers kunnen na dit PedicureCongres weer volop aan de slag met de verworven kennis en vaardigheden.

Het PedicureCongres ‘Voeten, diabetes en sport’ wordt op zaterdag 10 september 2022 gehouden in het Van der Valk Hotel in Tiel. Deze dag kost €134,- (excl. btw) en is inclusief koffie/thee en lunch. Accreditatiepunten zijn aangevraagd bij ProCERT. Kijk op asws.nl/congressen voor meer informatie.

Bron: ASWS

Wat doe jij in jouw praktijk om je steentje bij te dragen aan een duurzamere wereld?

0
  • Binnenkort besteden we in Podopost aandacht aan duurzaamheid. Duurzaamheid betekent tegemoetkomt aan de levensbehoeften van de huidige generatie, zonder die van de toekomstige generaties tekort te doen. Dat doe je bijvoorbeeld door het milieu minder te belasten. Denk bijvoorbeeld aan minder plasticverbruik, minder wegwerpen, ledverlichting, zonne-energie gebruiken etc.
  • Als je het leuk vindt om mee te werken aan een artikel over duurzaamheid in de pedicurepraktijk, laat dan hieronder je contactgegevens achter.

Contracten medisch pedicures niet in gevaar door Wtza

0
© demaerre / Getty Images / iStock

Met de Wtza die vanaf dit jaar van kracht is, komt er een aanscherping van kwaliteitseisen voor zorgaanbieders. De overheid wil alle zorgaanbieders in beeld krijgen en wil dat zorgaanbieders zich nog bewuster worden van de kwaliteitseisen waaraan ze moeten voldoen.  Deze wet brengt daarom een aantal nieuwe verplichtingen met zich mee, waaronder een meldplicht voor alle zorgaanbieders. Daarnaast geldt voor zorgaanbieders met meer dan 10 zorgverleners een vergunningsplicht en voor zorgaanbieders met meer dan 25 zorgverleners geldt dat ze verplicht zijn om een Raad van Toezicht (RvT) in te stellen. En dit laatste leverde discussie op. Het leek erna dat podotherapeuten verplicht werden om pedicures, met wie ze een contract hebben voor het leveren van de medische noodzakelijke diabetische voetzorg, mee te rekenen voor het aantal zorgverleners. En dat zou betekenen dat ook kleine podotherapiepraktijk verplicht werden een RvT in te stellen. De enige mogelijkheid om dit te voorkomen zou zijn de contracten met de pedicures te beëindigen.

De meldplicht geldt overigens ook voor pedicures die zorg leveren vanuit de Wet langdurige zorg of de Zorgverzekeringswet. Sta je als pedicure al in het Landelijk register zorgaanbieders dan hoef je je niet apart te melden.

 

Peiling over eelt en hyperkeratose

0

Peiling: Jij bepaalt de inhoud van de Podopost video’s

0

Terugdringen overgewicht

0

© [M] jxfzsy / Getty Images / iStock
De focus moet veel meer liggen op de aandoening zelf, vinden de onderzoekers. Preventie kan uitkomst bieden, bijvoorbeeld wat betreft het terugdringen van overgewicht –een veelvoorkomende oorzaak van artrose. Volgens de onderzoekers is er meer geld nodig voor onderzoek rond de vraag hoe mensen met artrose mobiel kunnen blijven, ook op latere leeftijd.

 

Een kunstknie is immers niet altijd een uitkomst. De initiatieven zijn nu klein, de onderzoeken van korte duur. De behandeling die bestaat uit voorlichting, oefentherapie en pijnmedicatie moet beter. Ook willen ze onderzoeken waarom huisartsen soms een knieklachtcode noteren, en de aandoening niet als artrose of pas jaren later als artrose registreren.

Bron: Erasmus MC

Actieve levensstijl kan spierveroudering tegengaan

0

 

© kate_sept2004 / Getty Images / iStock

Het is al langer bekend dat veranderingen in de stofwisseling van lichaamscellen het proces van veroudering beïnvloeden. Dit onderzoek geeft in veel meer detail aan welke veranderingen dat precies zijn. Centraal in de studie naar het verouderingsproces in spierweefsels staan de mitochondriën. Dat zijn de energiefabriekjes van onze lichaamscellen, waarin voedingsstoffen worden omgezet naar energie en waarbij het NAD⁺-molecuul essentieel is.

De onderzoekers ontdekten dat oudere personen met een zeer actieve levensstijl NAD⁺-niveaus in hun spieren hebben die bijna hetzelfde zijn als die van jongere personen. Hun ontdekking suggereert dat de meeste aan leeftijd gerelateerde veranderingen in spieren kunnen worden teruggedraaid door een actieve leefstijl. UM-onderzoeker Joris Hoeks: ‘De werking van mitochondria kan worden verbeterd door regelmatig sporten, ook als we ouder zijn. Minder fitte ouderen zouden bovendien baat kunnen hebben bij voedingssupplementen om de NAD⁺-niveaus te verhogen. Een combinatie van beide is mogelijk het meest effectief, maar om dat vast te stellen is verder onderzoek nodig.’ De bevindingen zijn gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Nature Aging.

Bron: Universiteit Maastricht

Nieuwe uitleg MDR

0

M1. Veel gestelde vraag is ‘wat valt nou allemaal onder de MDR’?

De MDR legt verplichtingen op aan fabrikanten, importeurs en distributeurs die medische hulpmiddelen op de markt brengen.

De MDR legt geen verplichtingen op aan zorgverleners die behandelingen uitvoeren waarbij ze medische hulpmiddelen gebruiken.

Wat zijn dan medische hulpmiddelen?
Het gaat erom te bepalen dat een ‘…..instrument, toestel of apparaat, software, implantaat, reagens, materiaal of ander artikel…. Een medisch doel…….’ heeft. Dit bepaalt de fabrikant. Het medische hulpmiddel verlicht of helpt bij een ziekte of beperking. Dat is de 2e beoordeling.

Voor het toepassen door de zorgverlener van de crèmes en vloeistoffen of andere medische hulpmiddelen bij een behandeling van de patiënt of klant is de MDR niet van belang voor die zorgverlener. De verantwoordelijkheid voor het voldoen aan de eisen van de MDR ligt namelijk bij de fabrikant van de crèmes en vloeistoffen etc.

2. Een behandeling valt niet onder de MDR

Belangrijk is dat een ‘behandeling’ zelf niet onder de MDR valt. Het gaat om medische hulpmiddelen.
Let op het woord ‘medisch’. Verzorgende materialen of materialen voor comfortverhoging vallen niet onder medische hulpmiddelen. Want ze zijn niet ‘medisch’.

3. Materialen die een zorgverlener gebruikt bij een behandeling

Materialen (wattenstaafjes, keukenrollen, wegwerpschorten, mondkapjes etc.) die een zorgverlener gebruikt bij en tijdens zijn of haar medische behandeling vallen alleen onder de MDR als ze door de fabrikant bedoeld en bestempeld zijn als medisch hulpmiddel. De wetgever denkt hier aan medische hulpmiddelen als verbandmateriaal, rolstoelen en thermometers.
De MDR verantwoordelijkheid ligt hierbij bij de fabrikant, niet bij de gebruikende zorgverlener (pedicure).

4. De MDR controleplicht

De zorgverlener heeft geen controleplicht op basis van de MDR. De MDR legt die controleplicht op aan importeurs en distributeurs (de ‘tussenhandel’) die producten als crèmes, teenmofjes of kant-en-klare braces importeren of distribueren.

De MDR vraagt autoriteiten om ‘te bevorderen en mogelijk te maken’ dat zorgverleners klachten over, en incidenten door het medische hulpmiddel kunnen melden. Die melding moet mogelijk zijn bij de leverancier of bij de autoriteiten.

De fabrikant is ervoor verantwoordelijk dat CE markering terecht en op de juiste gronden is aangebracht.

5. Geneesmiddelen

Geneesmiddelen vallen niet onder de MDR als het geneesmiddel is opgenomen is in de geneesmiddelenwet. Dat is de redenering in de MDR verordening. Dit kan je dus alleen bepalen door te kijken welk middel onder de geneesmiddelenwet valt. Maar dat hoeft de zorgverlener niet te doen. Dat is de verantwoordelijkheid van de fabrikant en eventueel de importeur of distributeur van het geneesmiddel.

6. Inkopen zonder CE markering

De verantwoordelijkheid voor het op de markt brengen ligt bij de fabrikant, of de importeur en distributeur.

De fabrikant wordt aangesproken door de autoriteiten als hij onterecht iets op de markt heeft gebracht zonder CE markering. De zorgverlener heeft hooguit een ‘signaalfunctie’. En dat alleen indien de zorgverlener vaststelt dat het product schadelijk is of kan zijn voor de patiënt. Dan zou je moeten kunnen melden aan de leverancier en/of aan de bevoegde autoriteiten (IGJ).

7. Apparatuur die de zorgverlener gebruikt bij een behandeling

Apparatuur die de zorgverlener gebruikt vallen onder de MDR als het medische apparatuur is. De verantwoordelijkheid voor het voldoen aan de MDR ligt bij de fabrikant van dat medische hulpmiddel. De controleplicht geldt voor de importeur of distributeur.

Denk hierbij aan bijvoorbeeld behandelstoelen, thermometers, meetapparatuur, verbandmateriaal, mesjes, freesjes etc.

De zorgverlener moet kunnen melden bij de leverancier of autoriteiten als ze vaststellen dat een product schadelijk is voor de patiënt. De MDR zegt dat de autoriteiten dat melden ‘moeten bevorderen en mogelijk moeten maken’.

8. Taak van een zorgverlener onder de MDR

Een zorgverlener heeft een taak onder de MDR als hij of zij zelf een medisch hulpmiddel maakt. Dit komt voor als een zorgverlener een medisch hulpmiddel naar maat maakt voor één specifieke patiënt. Hieronder vallen bijvoorbeeld steunzolen, ortheses en nagelbeugels.

De zorgverlener wordt dan door de MDR gezien als fabrikant van een medisch hulpmiddel naar maat. De verplichtingen van deze zorgverlener vallen deels onder een speciale procedure van de MDR.

Studie naar effect leefstijlaanpassingen op denkvermogen ouderen

0
© auremar / stock.adobe.com

Gezamenlijk zullen wetenschappers van het Maastricht UMC+, Radboudumc, Alzheimercentrum Amsterdam, Wageningen Universiteit en het UMCG in Groningen onderzoeken hoe verschillende leefstijlinterventies kunnen bijdragen aan het verbeteren van de hersengezondheid van ouderen. Eerder wetenschappelijk onderzoek heeft uitgewezen dat verschillende factoren een hoger risico op achteruitgang van het denkvermogen kunnen betekenen. Sommige van deze risicofactoren kunnen mensen zelf beïnvloeden door aanpassingen in de leefstijl.

Een eerdere Finse studie, genaamd FINGER, liet zien dat een combinatie van lichaamsbeweging, een gezond dieet, goede controle van de hart- en vaatgezondheid en geheugentraining het denkvermogen van ouderen aanzienlijk verbetert. Bovendien blijkt uit recent onderzoek dat ook andere leefstijlfactoren, waaronder beter slapen en voldoende ontspanning, mogelijk een positief effect hebben op het denkvermogen. In de FINGER-NL-studie worden al deze leefstijlfactoren gebundeld tot één uitgebreide tweejarige leefstijlinterventie.

Bron: Maastricht UMC

 

Abonneren