Home Blog Pagina 2

Wrat op hiel bleek huidkanker te zijn

0

Muir (63) uit Kinross (50 kilometer ten noordwesten van Edinburgh) vertelt zijn verhaal aan The Courier. Hij dacht niet aan een melanoom toen hij twintig jaar geleden een afwijking op zijn voet zag. Het leek hem een wrat. En tot die conclusie kwam ook zijn collega die hij ernaar liet kijken. Deze vroor hem weg met vloeibaar stikstof. Zeven jaar geleden kwam de wrat terug. Ook toen dacht in eerste instantie niemand aan een melanoom. “Want er zat geen pigment,” zo vertelt Muir. “De plek had gewoon huidskleur. Maar deze keer bloedde de wrat, en dat is ongewoon.”

‘Boos op mezelf’

Een collega-huisarts deed een biopsie. Een paar weken later kwam hij met een reactie. “De uitkomst is niet die waarop ik had gehoopt. Het is een melanoom.” Het bleek acrolentigineus maligne melanoma te zijn. Dit melanoom ontstaat níet door blootstelling aan zonlicht. Muir was geschokt. “Ik had nooit aan die mogelijkheid gedacht. En vervolgens was ik boos op mezelf dat ik er niet eerder iets aan had gedaan.”

Zichtproblemen

In 2018 onderging hij een operatie. Het duurde een paar maanden voordat de wond was hersteld. Bij controlebezoeken ontdekten zijn behandelaars vervolgens melanomen op zijn enkel en zijn kuit. Die werden ook weggehaald. En in augustus 2023 kreeg hij zichtproblemen aan beide ogen, onder meer nachtblindheid. Het melanoom had het netvlies aangetast (retinopathie). Dit kan snel tot zichtverlies leiden. Ondertussen kreeg hij een plasmabehandeling. Daarbij halen de behandelaars de schadelijke antilichamen uit het bloedplasma, waarna ze de bloedcellen weer in het lichaam van de patiënt brengen. Zijn zicht werd daardoor weer beter. Maar bij onderzoek bleek de kanker te zijn doorgedrongen in de lymfeklieren in zijn bekken en zijn benen. Daarvoor kreeg hij bestralingstherapie.

Immonotherapie

Muirs kanker wordt geclassificeerd als stadium vier, omdat de ziekte zich heeft verspreid naar andere delen van zijn lichaam. Hij krijgt nu immunotherapie. “Ik verwacht niet dat deze behandeling me zal genezen. Maar ik vraag niet hoe lang ik nog heb, want ik wil het niet weten. Vóór de immunotherapie was de vijfjaarsoverlevingskans minder dan 10 procent. Maar met deze behandeling ligt de tienjaarsoverlevingskans tussen de 60 en 70 procent. Deze medicijnen hebben de tijdschaal drastisch veranderd.”

‘Ben je bewust van ongewone huidafwijkingen’

Muir wil laten zien dat mensen met kanker in stadium vier in wezen een normaal leven leiden. “Het is belangrijk om de boodschap over te brengen dat het verre van een doodvonnis is.” Ondertussen wil de gepensioneerde huisarts anderen laten leren van zijn ervaring met huidkanker. “Niet elk melanoom presenteert zich zoals je denkt. Mensen moeten zich bewust zijn van ongewone huidafwijkingen. Dus als je iets ongewoons ziet of iets dat verandert, wacht dan niet. Laat het meteen onderzoeken.”

Dokter in Gibraltar vindt een oplossing voor de ‘klapvoet’

0

Bij een klapvoet zet je bij het lopen niet eerst je hak op de grond, maar je tenen. Het is een beweging waar je geen controle over hebt. In een reportage van GBC (omroep in Gibraltar) laat Jeanette Rusell zien hoe haar dat steeds overkomt. Rusell heeft een klapvoet gekregen door multiple sclerose. Meestal ontstaat deze beperking door een beknelling van de kuitbeenzenuw bij de knie.

‘Erg vermoeiend’

Professor Cathy Buley, collega van Derek Santos, noemt de handicap “erg vermoeiend”. “Je kunt niet meer de dingen doen die je wilt doen.” Volgens haar hebben er in het Verenigd Koninkrijk 300.000 mensen last van. “En wereldwijd zijn het er viermiljoen, maar dat is waarschijnlijk een onderschatting.”

Probleemloos lopen

De schoen van Derek Santos houdt de voet omhoog, zodat die niet naar voren valt. “Je kunt erop lopen als op een gewone schoen.” In de filmreportage van GBC loopt Jeanette Rusell inderdaad volstrekt probleemloos op de schoenen door de gang van het Gibraltars ziekenhuis. Santos ziet grote potentie voor zijn schoen. “Een sandaalvariant moet mogelijk zijn.” Hij denkt dat een commerciële partij zijn ontwerp op de markt kan brengen. Er bestaan nu klapvoetbraces, die de voet met de kuit verbinden. Santos maakt bij GBC geen vergelijking tussen zijn ontwerp en deze braces.

Webinar over hoe je schijnzelfstandigheid voorkomt

0

Sinds begin dit jaar handhaaft de Belastingdienst de Wet DBA (Deregulering Beoordeling Arbeidsrelaties). Dat betekent dat de dienst kijkt of een zelfstandige zonder personeel écht zelfstandig werkt, óf dat deze een verkapt dienstverband heeft bij de opdrachtgever(s). Het webinar van ProVoet is op donderdagavond 10 juli. Het geeft je inzicht in wanneer er sprake is van schijnzelfstandigheid en wat je kunt doen om dit te voorkomen. ProVoet geeft dit webinar samen met de Belastingdienst en het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (SZW). Het webinar richt zich specifiek op de situatie van pedicures. Daarom hoort ProVoet graag welke vragen er leven onder pedicures. Wat doet jou twijfelen of je wel voldoet aan de eisen van de wet? Wat is jou onduidelijk over de Wet DBA en de handhaving daarvan? Stuur je vragen voor 1 juli naar provoet@provoet.nl of geef ze aan op het aanmeldformulier voor het webinar.

Praktische gegevens

  • Donderdag 10 juli van 19.00 uur tot uiterlijk 21.00 uur.
  • Deelname is gratis. Je schrijft je in via het aanmeldformulier.
  • ProVoet heeft bij ProCERT accreditatie aangevraagd voor live deelname aan het webinar.
  • De afdeling van de Belastingdienst die meewerkt aan het webinar staat volledig los van de afdeling die de regels handhaaft. Wat je vertelt over je eigen situatie komt niet terecht bij de handhavers.
  • Een opname van het webinar is na afloop te zien op de website van ProVoet.

De ‘French pedicure’ is terug

0

“Deze ‘ouderwetse’ look maakt een comeback,” laat de Bazaar weten. De stijl kenmerkt zich door een lichte kleur op het nagelbed, afgemaakt met een witte rand bovenaan de nagel. Hij ontstond in de jaren zeventig op Franse filmsets. Actrices moesten steeds de kleur van hun nagels aanpassen aan de kleur van het setje dat ze in de scène droegen. Te tijdrovend! De even klassieke als neutrale French pedicure and manicure vormden de oplossing.

Een moeiteloos elegante afwerking

Bij de oorspronkelijke uitvoering vijl je de nagel rechthoekig af, en gebruik je lichtroze nagellak als basis met een krakend witte lak voor het accent. De Bazaar signaleert nu een voorkeur voor een doorschijnende, neutrale basis in plaats van de opvallende roze en witte look. Deze vraagt om een “strakke esthetiek en creëert een moeiteloos elegante afwerking”.

Regiogids Anita zaait ‘pedicurezaadjes’

0

Anita vond op LinkedIn een uitnodiging om een gastles te geven in het 2College Jozefmavo in Tilburg. Die les zou plaatsvinden in de Loopbaanoriëntatie-en-Begeleiding-week. Negen meisjes en één jongen wilde van haar meer horen over het pedicurevak. Anita zette hen aan de slag met handschoenen, een mondkapje, crème en een screeningsformulier. “Schoenen en sokken uit!” Want wie met voeten wil werken moet ze natuurlijk kunnen zien. Ze leerden hoe likdoorns voelen en wat drukpunten zijn. Zo kregen ze langzaam door hoe belangrijk en bijzonder voeten zijn. Anita: “Als ik bij elk groepje van tien leerlingen één zaadje kan planten, dan kunnen we als branche blijven groeien.”

Lees het hele verhaal over Anita’s ervaringen bij ProVoet.

Medicatie (4): Reuma

0

Reuma is een verzamelnaam voor aandoeningen aan het bewegingsapparaat die niet door een trauma zijn veroorzaakt. Er zijn meer dan honderd verschillende vormen van reumatische aandoeningen met verschillende behandelmogelijkheden. Veel vormen van reumatische aandoeningen ontstaan door een auto-immuunreactie van het lichaam. Het immuunsysteem ziet dan lichaamseigen cellen aan als indringers en valt die cellen aan. Hierdoor ontstaat een ontstekingsreactie.

Artrose

De meest voorkomende reumatische aandoening is artrose. Hierbij is sprake van aantasting van het kraakbeen en het bot van het gewricht. In de volksmond heet artrose ‘slijtage’. Dat is niet terecht: de ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Artrose kan gepaard gaan met veel pijnklachten. Patiënten kunnen ontstekingen krijgen. Bij artrose is er géén sprake van een auto-immuunreactie van het lichaam.
Een patiënt met pijn kan pijnstillers zoals paracetamol gebruiken. Heeft de patiënt een ontsteking dan kan die ontstekingsremmende medicatie zoals ibuprofen gebruiken. Een pijnlijk gewricht behandel je lokaal met bijvoorbeeld Voltaren-créme of -gel. Alleen bij ernstige pijnklachten zal de arts sterkere pijnstillende medicatie voorschrijven.

Ontstekingsreuma

Reumatoïde artritis is de meest bekende vorm van ontstekingsreuma. Het is een progressieve auto-immuunziekte. Andere veel voorkomende vormen zijn artritis psoriatica, axiale spondyloartritis en systemische lupus erythematodes. Naast pijnstillende medicatie zal de arts bij deze vormen altijd ontstekingsremmende medicatie voorschrijven.

Wekedelenreuma

Bij wekedelenreuma zijn de spieren, pezen en slijmbeurzen rondom de gewrichten aangetast. Bekende vormen zijn fibromyalgie en tendinitis of peesontsteking. Als behandeling nodig is dan kan deze bestaan uit fysiotherapie, pijnmedicatie en soms ontstekingsremmende medicatie.

Jicht

Bij jicht is er sprake van een neerslag van urinezuurkristallen in een gewricht. Jicht kan acuut optreden maar ook een chronische vorm hebben. Een patiënt kan ontstekingsremmende medicatie nodig hebben. Om de ontsteking bij een acute aanval te verminderen schrijft de arts colchicine voor. Voor de vermindering van het urinezuur bestaan andere medicijnen.

Medicatie Werking Voorbeelden Aandoening
Klassieke NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Verminderen pijnklachten en stijfheid in gewrichten.

 

Ibuprofen, diclofenac, naproxen. Artrose (ibuprofen).
Ontstekingsreuma.
Cox-2 selectieve NSAID’s. Verminderen pijnklachten en stijfheid in gewrichten.

 

Celoxib, etoricoxib. Ontstekingsreuma.
Klassieke reumaremmers /csDMARD’s (conventional disease-modifying antirheumatic drugs).

 

Onderdrukken afweerreactie van het lichaam, verminderen ontstekingen in de gewrichten. Methorexaat, sulfasalazine, leflunomide, ciclosporine, goud, azathioprine, hydroxychloroquine. Ontstekingsreuma.
bDMARDS (biological disease- modifying anthirheumatic drugs): biologische medicijnen.

 

Verminderen bepaalde eiwitten die de oorzaak zijn van de ontstekingen. TNF-alfaremmers.
T-cel en B-cel remmers.
Interleukine remmers.
Ontstekingsreuma zoals reumatoïde artritis, artritis psoriatica, axiale spondyloartritis, jeugdreuma, systemische lupus erythematodes.

 

JAK-remmers/tsDMARD’s (targeted synthetic diasease-modifying antirheumatic drugs).

 

Remt cytokines in het lichaam. Upadacitinib, filgotinib, baricitinib en tofacitinib. Reumatoïde artritis.
Artritis psoriatica (alleen tofacitinib).
Corticosteroïden. Remt ontstekingen in het lichaam.

 

Prednison, predisolon. Ontstekingsreuma.
Jicht.
Opioïden. Sterke pijnstillende medicatie. Tramadol, morfine, oxycodon, fentanyl. Na een operatie of als andere pijnstillende medicijnen niet effectief genoeg zijn.

 

Medicinale canabis. Pijnstillende werking. CBD-olie. Als andere pijnstillende of ontstekingsremmende medicatie niet effectief is of bij neuropatische pijn. Er is geen wetenschappelijk bewijs met betrekking tot medicinale canabis.

 

Anti-jicht medicijnen. Remt de acute ontsteking bij een jichtaanval.

 

Colchicine. Jicht.
Chondrocalcinose.
Ziekte van Behcet.
Pericarditis.
Xantine-oxidaseremmers. Verminderen urinezuur na een jichtaanval. Allopurinol.
FEbuxostat.
Benzbromaron.
Jicht.

Boek ‘Zorgmodule preventie voetulcera’ is nu te bestellen

0

Diabetespatiënten lopen een hoog risico om voetulcera te krijgen. Tijdige en effectieve, preventieve voetzorg kan verergering van klachten en complicaties voorkomen. Dat verhoogt hun kwaliteit van leven. Ze kunnen actief blijven deelnemen aan de maatschappij. Een aantal beroepsorganisaties, waaronder ProVoet, hebben hiervoor vorig jaar de ‘Zorgmodule preventie voetulcera’ bijgewerkt met de laatste kennis en inzichten. Deze zorgmodule geldt nu als de professionele standaard. Het Zorginstituut duidt behandeling volgens de module aan als te verzekeren zorg op grond van de Zorgverzekeringswet.

Bestellen

Het boek ‘Zorgmodule preventie voetulcera 2024’ kun je bestellen bij uitgeverij Boekengilde. ProVoet-leden kunnen een kortingscode aanvragen. Het boek kost dan € 14,97. Daarmee bespaar je bijna 10 euro. Je kunt de module ook online vinden bij ProVoet.

Charcot-voet vaak niet herkent bij diabetespatiënten

0

De Charcotvoet is een neurologische aandoening die genetisch is bepaald. De ziekte is dus erfelijk. Kenmerken zijn een gebrek aan spieren, een hoge voetboog en klauwtenen. De Maleisische onderzoekers (pdf) keken naar 675 patiënten met diabetes mellitus. Ze interviewden hen uitgebreid. Verder deden ze klinisch, radiologisch en laboratoriumonderzoek.

Vooral bij vrouwen

Van de deelnemers bleek 1,8 procent een Charcotvoet te hebben. Het gaat om twaalf patiënten van de hele onderzoeksgroep. Daarbij komt het relatief veel voor bij vrouwen: tien van de 282 vrouwen die aan het onderzoek deelnamen, en slechts twee van de 393 mannen. De patiënten met een Charcotvoet hadden een relatief slechte bloedglucoseregulatie. Verder had de helft van de twaalf Charcotvoetpatiënten een voorgeschiedenis met diabetische voetulcera. Twee van de patiënten hadden eerder een amputatie ondergaan.

‘Voorkom sterfte’

De onderzoekers trekken de conclusie dat een vroege ontdekking van een Charcotvoet belangrijk is. Een multidisciplinaire behandeling is noodzakelijk om te zorgen dat er minder mensen aan sterven.

Meld je aan voor de Regiodag in Assen

0

Een Regiodag staat in het teken van elkaar ontmoeten, het volgen van interessante lezingen en het krijgen of geven van informatie over de nieuwste ontwikkelingen en producten uit de pedicurebranche. Zo omschrijft ProVoet de dag. “Het is een dag voor en door pedicures.” Ook wie geen lid is van ProVoet is welkom. Maar niet-leden kunnen niet deelnemen aan de geaccriditeerde lezingen.

Geaccrediteerde lezingen

Dermatoloog Annemie Galimont geeft twee lezingen:

  • Over het herkennen van huidkanker (1 punt domein Specialistische Voetzorg)
  • Over psoriasis en eczeem (1 punt domein Voetzorg Algemeen niveau 4)

Karolien van der Scheer geeft een lezing over hygiëne, desinfectie en duurzaamheid (1 punt basisregister medisch pedicure en de deelregisters DV/RV).

Inschrijven

Het volledige programma en het opgaveformulier vind je hier. Deelname aan de dag is gratis. Als je aan de lunch wilt deelnemen, dan betaal je daarvoor € 12,50 (excl. btw).

De Regiodag is op zaterdag 6 september 2025 van 9.00 tot 15.00 uur en vindt plaats in: Van der Valk Hotel Assen, Balkenweg 1, 9405 CC Assen.

Klare taal (4): In de tang

0

De Servische tennisser Novak Djokovic won woensdag 4 juli zijn partij tegen de Duitser Alexander Zverev op het toernooi Roland Garos. De NOS deed daar verslag van op nos.nl. Daaruit de volgende zinnen:

Djokovic had zich ongetwijfeld een andere start van de partij voorgesteld dan het gameverlies waarmee hij, vooral door een nog niet op toeren draaiende service, Zverev meteen een duwtje in rug gaf.

In de tweede set hielpen een paar Duitse slordigheden Djokovic, die in de vorige ronde tegen Cameron Norrie zijn honderdste partij op een grandslamtoernooi won, aan zijn eerste break van de wedstrijd (3-1).

De Serviër, die herhaaldelijk succes had met een dropshot met zijn backhand, sloeg ook in set drie als eerste toe op de opslag van de ander.

Het werd er niet makkelijker op voor de tobbende Zverev, die in de vorige ronde een makkie had door de opgave van Tallon Griekspoor, toen hij met zijn eerste dubbele fout Djokovic meteen in de eerste game van de vierde set een breekkans gaf.

Best lastig?

Hoe beviel het om deze zinnen te lezen? Het is geen schande om toe te geven dat dit soms best lastig was. Alle vier de zinnen bevatten een ‘tangconstructie’, zoals de deskundigen dat noemen. En die staan erom bekend dat die het lezen moeilijker maken. Bij een tangconstructie staat een bijzin midden in de hoofdzin. De bijzin staat als het ware in de ‘tang’ van de hoofdzin.

Over de hindernis springen

Laten we de tweede zin als voorbeeld nemen. Daarin is de hoofdzin: “In de tweede set hielpen een paar Duitse slordigheden Djokovic aan zijn eerste break van de wedstrijd (3-1).” De bijzin is: “die in de vorige ronde tegen Cameron Norrie zijn honderdste partij op een grandslamtoernooi won”. ‘Tangconstructie’ is eigenlijk niet zo’n handig woord. De tang is namelijk niet het probleem. Het is die bijzin die het lastig maakt. Die vormt een hobbel, hindernis of hekje waar je overheen moet springen om de hoofdzin te kunnen begrijpen. Midden in de zin moet je onthouden wat je hebt gelezen. Vervolgens richt je je aandacht op de betekenis van de bijzin. En daarna moet je weer in je herinnering oproepen wat er in het eerste deel van de hoofdzin stond. Uiteindelijk plak je in je hoofd die twee delen van de hoofdzin aan elkaar.

Ruim hobbels op

Een bijzin gebruik je gewoonlijk om iets uit de hoofdzin te verduidelijken. Of om nog iets belangrijks aan die hoofdzin toe te voegen. Maar in dit geval is de vraag: waarom die bijzin? Waarom moeten wij iets weten over die honderdste gewonnen partij van Djokovic? Wat heeft dat te maken met dat hij in deze wedstrijd zijn eerste break pas in de tweede set heeft? Dat maakt het nog lastiger om deze zin te begrijpen. We hebben dat allemaal wel eens dat we zo enthousiast zijn dat we te veel dingen tegelijkertijd willen vertellen. Maar als je schrijft, neem dan de tijd om er nog eens rustig naar te kijken. En haal dan de hobbels uit je zinnen. Geen hekconstructies!

Abonneren