Experimentele resultaten geven aan dat GBC-hydrogels goede zelfherstellende, afschuifverdunnende, injecteerbare en zwellende eigenschappen vertonen. GBC-hydrogels versnellen de DFU-genezing en verbeteren de weefselremodellering en collageenafzetting. De studie biedt volgens de onderzoekers een nieuwe aanpak voor het ontwikkelen van responsieve hydrogels om de genezing van diabetische voetzweren te versnellen.
Literatuuronderzoek in PubMed-, Embase-, Scopus- en Cochrane-databases werd uitgevoerd volgens PRISMA-richtlijnen. Er zijn zeven studies opgenomen die melding maken van voetgerelateerde problemen bij werknemers die veiligheidsschoenen dragen. Ondanks de uitgebreide verscheidenheid aan veiligheidsschoenen rapporteerden alle onderzoeken consistent symptomatisch ongemak en pijn. De ongemakken waren onder meer hitte, zweten, zwaarte en flexibiliteit van het schoeisel, met primaire problemen in de tenen, neus of middenvoetplooi. De pijnprevalentie varieerde van 42,3 tot 60,8 procent in verschillende anatomische regio’s. Irriterende contactdermatitis was de meestvoorkomende (97,9%) voetdermatose, maar er werden ook andere voetlaesies gemeld: droge huid (30,2%), eelt (30%), harde nagels (28%), likdoorns (27%) en blaren.
De huidige veiligheidsschoenen zijn ontworpen om te voldoen aan de veiligheidsvoorschriften, maar worden beïnvloed door het veelvuldig optreden van ongemakken en voetproblemen. Uit het literatuuronderzoek zijn zwakke punten in bepaalde ontwerpkenmerken gebleken. Er zijn aanbevelingen gedaan om de ontwikkeling van veiligheidsschoenen te verbeteren.
Wetenschappers komen tot die conclusie na het analyseren van gegevens van 3.139 mensen (waarvan 66 procent mannen) tussen de 46 en 65 jaar oud. Ze berekenden een score voor lichaamssouplesse, die ze de ‘flexindex’ noemden. Deze score is gebaseerd op het passieve bewegingsbereik van twintig verschillende bewegingen (elk beoordeeld van 0 tot 4) voor zeven verschillende gewrichten, met een totale score die kan variëren van 0 tot 80. De flexindex bleek 35 procent hoger bij vrouwen dan bij mannen.
Bijna dertien jaar later namen de onderzoekers de balans op. En ze ontdekten dat er tegen die tijd 302 mensen (9,6 procent) waren overleden, waaronder 224 mannen en 78 vrouwen. Opvallend genoeg vertoonde de flexindex een omgekeerde relatie met het risico op overlijden: mensen met een hogere flexindex leefden bijna 10 procent langer dan degenen met een lagere score, ongeacht of het om mannen of vrouwen ging. Na aanpassing voor leeftijd, bodymassindex en gezondheidstoestand bleek dat mannen en vrouwen met een lage flexindex respectievelijk 1,87 en 4,78 keer meer kans hadden om te overlijden dan degenen met een hoge flexindex.
Volgens onderzoeker Claudio Gil Araújo kan op basis van de studie geen definitief mechanisme vastgesteld worden dat de link tussen lage lichaamssouplesse en vroegtijdige sterfte verklaart. ‘Desondanks kunnen we aannemen dat een lagere lichaamssouplesse samenhangt met kwetsbaarheid, minder zelfstandigheid, verminderde beweging en mogelijk een hoger aantal vallen, wat kan bijdragen aan een verhoogd risico op vroegtijdig overlijden. Het is ook mogelijk dat andere subklinische of klinische aandoeningen, zoals endotheliale dysfunctie, diabetes, hypertensie en obesitas, gerelateerd zijn aan slechte flexibiliteit.’
Het is het resultaat van internationaal onderzoek naar consensus onder 29 obesitasexperts uit Europa en Noord-Amerika, uitgevoerd door de European Association for the Study of Obesity onder leiding van prof. Gijs Goossens van het Maastricht UMC+. De experts zijn het erover eens: de diagnose van obesitas moet verder gaan dan alleen het meten van BMI (de verhouding tussen het gewicht en lengte van een persoon). Het nieuwe raamwerk neemt niet alleen een vergrote buikomvang, maar ook medische, functionele en psychologische gezondheidsrisico’s mee in de diagnose en in de overweging omtrent de behandeling.
Buikvet
Meer dan alleen de BMI, zorgt juist teveel buikvet voor een groter risico op hart- en vaatziekten en diabetes type 2. Ook mensen met een BMI onder de obesitasgrens van 30 kunnen door een ophoping van buikvet ernstige gezondheidsproblemen ontwikkelen. Bovendien kunnen deze mensen daarnaast last hebben van andere gezondheidsklachten, zoals gewrichtspijn of somberheid. De experts raden tevens aan om niet alleen te focussen op gewichtsverlies, maar ook op de preventie en verbetering van gezondheidsproblemen en de kwaliteit van leven.
De staatssecretaris vindt het zorgelijk dat een aanzienlijk deel van de groep fysiotherapeuten overweegt om de eerstelijnszorg te verlaten. Volgens haar is er een samenhangend pakket maatregelen nodig. De staatssecretaris noemt de ontwikkelingen rondom het Kwaliteitskader fysiotherapie en oefentherapie, meer fysiotherapie vergoeden uit het basispakket, het verbeteren van de organisatiegraad en de mogelijkheid van gezamenlijk contracteren. Via die maatregelen werkt ze aan het versterken van de eerstelijnszorg.
Opvallend in de antwoorden is de suggestie dat er collectief onderhandeld zou mogen worden over tarieven. Beroepsvereniging KNGF ziet dit in de praktijk nog steeds niet gebeuren, omdat hiervoor door de ACM weinig ruimte geboden wordt. KNGF is wel positief over de aankondiging dat de staatssecretaris in overleg gaat met de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ‘over of het zinvol is om onderzoek te doen naar het functioneren van de markt voor fysiotherapie op de langere termijn’. De komende tijd wil KNGF hierover met de NZa nader in gesprek.
Bekijk alle antwoorden op de website tweedekamer.nl.
Het onderzoeksteam spitte de wereldwijde wetenschappelijke literatuur door op zoek naar geschikte meetmethodes. Daarbij beperkten ze zich niet tot onderzoek bij mensen met parkinson, maar keken ze ook naar andere aandoeningen. Vooral slimme sensoren die de slaapkwaliteit meten blijken veelbelovend. In vrijwel alle gevallen gaat het daarbij om metingen aan de pols, door bijvoorbeeld smartwatches. Die geven verrassend betrouwbare resultaten, vergeleken met een uitgebreid slaaponderzoek waarvoor je een nacht moet worden opgenomen in een ziekenhuis of gespecialiseerde kliniek.
Patiëntonderzoekers
Mensen met Parkinson deden als ‘patiëntonderzoekers’ mee aan het literatuuronderzoek. Ze beoordeelden welke sensoren echt toepasbaar zijn in het dagelijks leven, zeker als je ze jarenlang zou moeten gebruiken. Ook daar kwamen de smartwatches goed uit de bus. Andere innovatieve meetmethodes, zoals slimme toiletten die het plassen meten en sensoren in de woonkamer die je gedrag in de gaten houden vonden de patiëntonderzoekers minder wenselijk. Die hebben een veel grotere inbreuk op de privacy en hun toegevoegde waarde bij de ziekte van Parkinson is nog niet bewezen.
De onderzoekers hopen dat dankzij hun studie slimme sensoren vaker ingezet worden bij parkinsononderzoek. Dan hoeven mensen namelijk minder vaak naar het ziekenhuis te komen voor metingen. En zorgverleners krijgen een beter beeld van het ziekteverloop dan met alleen momentopnames in het ziekenhuis.
De meeste mensen hoeven geen afspraak voor de prik te maken. Voor ongeveer 2,3 miljoen mensen hadden de GGD’en de prik al ingepland. Dit zijn met name thuiswonende ouderen. De prik is beschikbaar voor alle Nederlanders vanaf 60 jaar. Ook volwassenen en kinderen die om medische redenen een verhoogd risico lopen ernstig ziek te worden als ze het coronavirus oplopen, mogen zich laten vaccineren. Dit zijn bijvoorbeeld mensen met een aangeboren afweerstoornis, mensen met zenuwaandoeningen die heel moeilijk kunnen ademen, diabetici, mensen met dementie, mensen met ernstig overgewicht, hiv-patiënten en mensen met het syndroom van Down. Zorgmedewerkers kunnen de inenting ook krijgen. Zwangere vrouwen komen dit jaar in principe niet meer in aanmerking voor de prik.
Judith kreeg op haar Facebookpagina vaak leuke reacties van bezoekers en begon daarom een blog. Dat heeft nu ook geleid tot het boek ‘Avonturen van de pedicure’. Benieuwd naar haar belevenissen en die van haar Rotterdamse klanten? Lees dan hier de blogs. Daar kun je overigens ook het boek bestellen.
Hiermee anticiperen de twee werkgevers alvast op de nieuwe wetgeving rond schijnzelfstandigheid van zzp’ers. Voor werkgevers wordt het risicovol om zelfstandigen zonder personeel werk te laten doen omdat ze wellicht niet voldoen aan de eisen rondom zelfstandigheid. De dreiging van boetes voor de zorgorganisaties is niet het enige wat speelt. De Twentse Zorgcentra en Aveleijn kiezen ook voor een nieuwe koers, omdat ze meer continuïteit en nog betere zorg willen voor de cliënten. Lees hier meer. Benieuwd aan welke criteria je moet voldoen als je je als zzp’er verhuurt aan een zorgorganisatie? Kijk dan hier.
Met welk zomers schoeisel zet je comfortabel 10.000 stappen per dag? Podoloog Anke Deporte nam tien populaire zomerschoenen onder de loep, zoals teenslippers van Havaianas, Teva-sandalen en espadrilles. Ze legt uit hoe goed of slecht deze zijn voor je voeten. ‘Zachte materialen bieden geen goede ondersteuning, waardoor bepaalde afwijkingen van de voet zouden kunnen verergeren.’ Een verslag van haar onderzoek is terug te lezen in het AD.