Voetenwerk Magazine

Het beroep van pedicure is de laatste jaren ongekend populair. Sinds 2004 is het aantal gediplomeerde pedicures in Nederland met 30 procent toegenomen. De populariteit van het vak legt een behoorlijke druk op onderwijsinstellingen die basisopleidingen en specialisaties aanbieden. Branchekoepel ProVoet verwacht dat de groei nog wel een tijdje zal aanhouden volgens de Nationale Onderwijsgids.

Dat het beroep van pedicure zo populair is komt in de eerste plaats omdat ook de vraag naar pedicure-behandelingen sterk is gestegen, zegt ProVoet. Dit heeft te maken met de vergrijzing, het zijn met name ouderen die hun voeten door een pedicure laten behandelen. Ook de vervolgopleiding tot medisch pedicure ziet een flinke groei in aanmeldingen volgens particulier opleider Amice in Barneveld, waar het aantal aanmeldingen verdrievoudigd is. Ook andere onderwijsinstellingen melden dat de druk op de opleidingen groot is.

Een tweede oorzaak van de populariteit van het vak is de mogelijkheid om je als pedicure vrij te kunnen vestigen, zegt directeur Cas van de Groes van ProVoet. Onder de nieuwe pedicures bevinden zich dan ook veel zij-instromers waarvan het merendeel bestaat uit vrouwen tussen de 45 en 65 jaar oud. Nu de kinderen de deur uit zijn, willen ze weer wat bijverdienen, aldus Groes. ProVoet verwacht dat de toename van het aantal pedicures voorlopig nog wel even aanhoudt: “Wanneer je uitgaat van goed ondernemerschap kan je er een behoorlijke boterham mee verdienen en bepaal je je eigen keuzes”, aldus Groes.

Pedicure en cliënt werken samen om de voetproblemen van de cliënt te verhelpen. In die samenwerking moet u als pedicure de leiding nemen: u vertelt de cliënt wat er aan de hand is en wat er moet gebeuren. Hoe u dat het best kunt doen hangt af van de cliënt en diens voorkeuren. Daar op inspelen maakt u een goed ‘leider’. Maar wat voor leider bent u? Klik hier en doe de psychologische test.

In Podopost nr. 2, maart 2016 is een samenvatting opgenomen van de Zelfzorgstandaard Voetschimmel van de KNMP, de beroepsvereniging van apothekers. Hierin is onder meer beschreven wat voetschimmel is, wat mensen er zelf tegen kunnen doen en welke middelen de voorkeur hebben. Mycose kan een hardnekkig probleem zijn. Pedicures zien in de praktijk heel wat cliënten voorbijkomen met mycose aan voeten en/of nagels. Soms is het wenselijk de cliënten door te sturen naar de huisarts. In welke situaties is dat?

Volgens de Zorgstandaard Voetschimmel¹ van de beroepsorganisatie van apothekers moeten klanten doorverwezen worden als:

• een behandeling, op de juiste manier uitgevoerd met inachtneming van voldoende hygiënische maatregelen, na 2 weken nog niet tot vermindering van de symptomen heeft geleid.
• de infectie als ernstig wordt omschreven.
• de verschijnselen wijzen op een bacteriële infectie (pus of ingedroogde gele korstjes).
• er zich ook verschijnselen voordoen boven op de voet.
• de schimmel de nagels heeft aangetast en klachten geeft.
• er tegelijk met de voetschimmel ook huiduitslag ontstaat op andere delen van het lichaam.
• mensen een slechte doorbloeding hebben van de onderbenen en/of voeten, bijvoorbeeld met een open been (ulcus cruris).
• de klant diabetes heeft.

Daarnaast vermeldt de Zorgstandaard om klanten ook door te verwijzen bij roodheid van de huid of blaasjes aan de boven- en/of zijkant van de voet. In dat geval kan er sprake zijn van een allergie of een eczeem. Het onderscheid tussen een schimmelinfectie, allergie of eczeem is moeilijk te maken. Vaak is er ook sprake van jeuk. Ook als de klant bloedverdunners slikt is het raadzaam om de cliënt naar de huisarts door te verwijzen, omdat bloedverdunners de werking van bepaalde antimycotica kan versterken.

Podopost vroeg een aantal pedicures of ze zich herkennen in dit lijstje over wanneer door te verwijzen naar de huisarts.
Medisch pedicure Hettie Klootwijk: “Ik verwijs cliënten door (bij klachten van de huid of een open infectie interdigitaal) voor een recept als ze bloedverdunners gebruiken, maar ook als ze een verminderde weerstand hebben, bijvoorbeeld bij ernstig nierfalen, kanker of mensen met risicovoeten. Dit geldt ook als de nagels aangetast zijn en dit klachten of ontstekingen geeft. De huisarts zal de diagnose stellen en een recept voorschrijven.”

Bij schimmelnagels is er niet altijd reden om door te verwijzen. “Als er geen klachten zijn en de klanten geen probleem ondervinden dan stuur ik klanten niet voor elke schimmelnagel naar de huisarts. Ik adviseer de klanten dan om een zelfzorgmiddel te halen. Mensen willen vaak niet naar de huisarts voor een middel op recept”, aldus medisch pedicure Marlies van Donschot.

De ervaring van medisch pedicure Juliette Aalders is dat huisartsen vaak geen medicatie willen voorschrijven tegen mycosnagels vanwege de bijwerkingen. “Verder adviseer ik cliënten na één week naar de huisarts te gaan als de zelfzorgmedicatie voor mycose aan de huid geen effect heeft.”

¹ Voetschimmel. Uit: J.J. Luinenburg, A.C.A.M. Lelie- van der Zande. Standaarden voor zelfzorg. 2014. KNMP
Lees ook: Vrij verkrijgbare anti-mycoseproducten, wat zit erin?

In Podopost nr. 2, maart 2016 is een samenvatting opgenomen van de Zelfzorgstandaard Voetschimmel van de KNMP, de beroepsvereniging van apothekers. Hierin is onder meer beschreven wat voetschimmel is, wat mensen er zelf tegen kunnen doen en welke middelen de voorkeur hebben. Veel antimycose middelen bevatten een breedspectrum antimycoticum, zoals terabinafine, miconazol, clotrimazol of sulcanzol om de schimmel te lijf te gaan. In welke vrij verkrijgbare producten zijn deze breedspectrum antimycotica te vinden?

Eerste-keuzemiddel volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar:

• Crème bij schimmelinfectie 10 mg/g (terbinafine)
• Lamisil hydrofiele crème 10 mg/g (terbinafine)
• Lamisil huidspray 10 mg/g (terbinafine)
• Lamisil once oplossing voor cutaan gebruik 10 mg/g (terbinafine)
• Terbinafine crème 10 mg/g (terbinafine)

Eerste-keuzemiddelen kinderen jonger dan 12 jaar en tweede-keuzemiddelen volwassenen en kinderen vanaf  12 jaar:

• Canesten foot crème 10 mg/g (clotrimazol)
• Clotrimazol crème 10 mg/g (clotrimazol)
• Daktarin nagellak 20 mg/g (miconazol)
• Daktarin crème 20 mg/g (miconazol)
• Daktarin strooipoeder 20 mg/g (miconazol)
• Dermacure crème 20 mg/g (miconazol)
• Miconazolnitraat hydrofiele crème 20 mg/g merkloos (miconazol)
• Miconazolnitraat strooipoeder 20 mg/ g merkloos (miconazol)
• Miconazolnitraat zalf FNA 20 mg/g (miconazol)
• Myk 1 crème 10 mg/g (sulconazol)

Crème wordt gebruikt op een normale tot vochtige huid, zalf op een droge huid. Tinctuur voor de nagels heeft onvoldoende effect, de schimmel blijkt na een tijdje toch weer uit te groeien.

Bron: Voetschimmel. Uit: J.J. Luinenburg, A.C.A.M. Lelie- van der Zande. Standaarden voor zelfzorg. 2014. KNMP

Lees ook het artikel Wanneer voor mycose doorverwijzen naar huisarts?