Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Niet alle hielpijn is hielspoor

Diederik Wieman
Hielpijn komt veel voor en heeft vaak een relatief onschuldige oorzaak. Denk bijvoorbeeld aan overbelasting, een verkeerde voetbelasting of fasciitis plantaris. Maar soms ligt er een minder voor de hand liggende oorzaak aan ten grondslag. Een recent verschenen casus beschrijft een zeldzame oorzaak: een angioleiomyoma, oftewel een kleine goedaardige tumor in de achtervoet.
Painful heel with red spot on woman's foot. Arthritis. Sole spur concept. Heel pain in women.
© pathdoc / stock.adobe.com

Een angioleiomyoma is een goedaardige tumor van glad spierweefsel rond bloedvaten. Deze tumoren zijn zeldzaam en kunnen zowel in de voet als rond de enkel voorkomen. Pijn is een van de meest voorkomende klachten, maar omdat de aandoening weinig voorkomt en de symptomen niet specifiek zijn, kan de diagnose lastig zijn. Bij pijn onder of rond de hiel wordt meestal eerst gedacht aan veelvoorkomende aandoeningen. Een angioleiomyoma staat doorgaans niet hoog op het lijstje van mogelijke oorzaken. Toch blijkt uit onderzoek dat deze tumoren ook in de achtervoet kunnen voorkomen.

Langdurige pijn

Een systematische review uit 2025, waarin 62 onderzoeken en in totaal 79 patiënten met een angioleiomyoma van voet of enkel werden beschreven, laat zien dat pijn de meest voorkomende klacht was. De tumoren kwamen voor in verschillende delen van de voet: onder meer de enkel, achtervoet, middenvoet en voorvoet. Ook eerdere casuïstiek laat zien dat een angioleiomyoma zich kan presenteren als langdurige pijn in de hiel. In sommige gevallen is er bovendien geen duidelijk zichtbare zwelling of afwijking aan de buitenkant van de voet. Alhoewel de aandoening niet veel voorkomt verdient de cliënt die steeds terugkomt met dezelfde pijnlijke plek, zonder duidelijke verklaring of verbetering, extra aandacht. Ook wanneer een cliënt aangeeft dat de pijn toeneemt bij lopen, staan of druk op een bepaalde plek, kan het verstandig zijn om niet uitsluitend uit te gaan van een veelvoorkomende voetklacht. Kijk hier voor meer informatie.