Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Voet met plantaire fibromatose succesvol geopereerd

Kees Bals
Griekse artsen voerden een succesvolle operatie uit op een patiënt met plantaire fibromatose in haar linkervoet.
Plantaire fibromatose onder tweede teen (Foto: Alamaraine, Creative Commons)

Plantaire fibromatose komt zelden voor. De aandoening is ook bekend onder de naam ziekte van Ledderhose of als fibromatosis plantaris fascialis. De aandoening kenmerkt zich door goedaardige, fibreuze knobbeltjes in de fascia plantaris. Er bestaat waarschijnlijk een relatie met trauma, leverziekte, diabetes mellitus, epilepsie en/of chronisch alcoholgebruik. Meestal is deze aandoening makkelijk te behandelen.

Behandelingen hielpen niet

Griekse artsen beschrijven in het wetenschappelijke tijdschrift Cureus de casus van een 32-jarige vrouw met pijnlijke knobbeltjes aan de binnenzijde van haar linkervoet, die al zes maanden aanwezig waren. Ze had als therapie al niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gekregen, rekoefeningen gedaan, steunzolen gedragen en fysiotherapie gekregen. Pas toen deze behandelingen niet hielpen kwam een operatie in zicht, een gedeeltelijke ‘fasciectomie’. Daarbij sneed de chirurg de knobbeltjes los van de onderliggende spieren en het bindweefsel.

Na drie maanden pijnvrij

Vervolgens moest de patiënt revalideren. Ze mocht twee weken geen gewicht op haar been plaatsen. De volgende twee weken mocht ze die slechts gedeeltelijke belasten. Na een maand mocht ze het been volledig belasten met comfortabele schoenen en hervatte ze haar dagelijkse activiteiten. Na drie maanden was ze pijnvrij, liep ze niet mank en had ze volledige bewegingsvrijheid. Een jaar na de operatie had ze nergens meer last van en hervatte ze haar sportactiviteiten. Bij een controle na vijf jaar waren er geen aanwijzingen voor een terugkeer van de aandoening. Bovendien voelde ze zich op geen manier beperkt. Uit onderzoek blijkt dat terugkeer het minst voorkomt na een operatieve behandeling. De artsen schrijven dat hoewel een operatie van alle behandelingen het meest ingrijpend is, het ook de meest effectieve aanpak is. Toch pleiten ze ervoor eerst andere behandelingen te proberen.