Voetenwerk Magazine

Recent onderzoek* laat zien dat bij een aantal kinderen met diabetes type 1 de eerste schade aan organen en bloedvaten al zo’n 6 jaar na de diagnose meetbaar is. Dit betekent dat type 1-diabetes bij kinderen toch niet zo ‘mild’ verloopt als werd gedacht.

Het onderzoek is gedaan door kinderarts-kinderendocrinoloog Josine van der Heyden, werkzaam bij Franciscus Gasthuis & Vlietland. Hoewel er schade meetbaar is, gaat het dan nog niet om complicaties. Maar de kiem voor complicaties wordt dus al wel in de jeugd gelegd. ‘Het is daarom belangrijk om de risico’s op het ontwikkelen van diabetescomplicaties bij kinderen uitgebreider te onderzoek dan nu gebruikelijk is’, zegt de kinderarts. ‘Op die manier kun je in de behandeling vroeger beginnen met het zoveel mogelijk voorkomen ervan.’

Nieuwe methoden om schade vast te stellen
Van der Heyden: ‘In mijn onderzoek gebruikten we nieuwe methoden om schade heel vroeg vast te stellen, lang voordat er sprake is van complicaties.’ Zoals een gevoelige zenuw-meetmethode en een meettechniek die in de huid versnelde veroudering vaststelt. Ook werd de dikte van de wand van de halsslagader gemeten als maat voor aderverkalking. Daarbij werd ook gekeken naar de rol van andere, meer traditionele biomarkers zoals de vetsamenstelling in het bloed, het gewicht, de bloeddruk en dergelijke.

Van der Heyden concludeert: ‘Mijn onderzoek laat zien dat deze nieuwe technieken een goede manier zijn om niet alleen deze problemen eerder aan het licht te brengen, maar ook te onderzoeken wat voor verschillen er per persoon zijn. Met de oude technieken konden we dat niet tijdig en onvoldoende zien.’

De bevindingen worden nu, samen met andere nieuwe biomarkers gebruikt om per persoon te bepalen welke risico’s op complicaties er zijn.

* Josine van der Heyden – proefschrift “Towards early risk stratification in children and adolescents with type 1 diabetes”

Bron: Franciscus Gasthuis & Vlietland

Brancheorganisatie ProVoet is al een hele tijd bezig met een rechtszaak over gedeeltelijke vrijstelling van btw voor medisch pedicures bij behandeling van risicovoeten bij diabetische voetzorg. Begin april heeft er een nieuwe hoorzitting plaatsgevonden. Daarbij heeft de rechter toegezegd om binnen 6 weken met een einduitspraak te komen.

ProVoet voert deze rechtszaak omdat medisch pedicures die risicovoeten behandelen bij diabetische voetzorg géén vrijstelling van btw krijgen. En dat terwijl podotherapeuten die btw-vrijstelling wél krijgen – ook als ze precies dezelfde handelingen uitvoeren als medisch pedicures.

Ongelijke behandeling
Op 5 april 2019 vond er een nieuwe hoorzitting plaats. Na uitgebreid pleidooi van de jurist van ProVoet heeft de rechter toegezegd om binnen 6 weken met een einduitspraak te komen. Deze termijn kan nog worden verlengd.

Medische pedicures zijn geen Wet BIG-geregistreerde medisch dienstverleners. Volgens de Belastingdienst moeten zij minimaal over een hbo-diploma beschikken om medische vrijstelling van btw te krijgen. Maar als podotherapeuten medisch pedicure-diensten verrichten, vallen deze wél onder de medische vrijstelling.
ProVoet vindt dit in strijd met het fiscale neutraliteitsbeginsel. Gelijke prestaties moeten op gelijke btw-wijze worden behandeld, stelt zij. Medisch pedicures van ProVoet die exact dezelfde diensten verlenen als podotherapeuten, moeten deze btw-vrijstelling ook krijgen, vindt de brancheorganisatie.

Denkfout
De Belastingdienst kijkt tot nu toe alleen naar opleidingsniveau en stelt: de opleiding van een medisch pedicure lager is dan die van een podotherapeut, dus is de kwaliteit van de dienst ook lager. ProVoet vindt dit een denkfout. Deze ‘denkfout’ is tijdens de laatste hoorzitting uitgebreid besproken.

Bron: ProVoet

Door het gebruik van een robotarm in een speciale operatiekamer (OK) in het Diakonesssenhuis in Utrecht, zijn het afgelopen half jaar enkele tientallen amputaties van voeten en onderbenen voorkomen.

Met de robotarm kan de chirurg héél precies, met ingebouwde röntgenapparatuur, tijdens de operatie in het lichaam van de patiënt kijken. Daarmee worden ook verstoppingen in hele kleine bloedvaatjes beter zichtbaar en goed behandelbaar. “Hierdoor hebben we dan ook zeker al enkele tientallen amputaties weten te voorkomen”, aldus vaatchirurg Mattijs de Vries van het Diakonessenhuis. “Dan gaat het vooral om mensen met ernstige vernauwingen en verstoppingen in de onderbenen, dikwijls diabetespatiënten.”

De robot (ARTIS Pheno) is een door Siemens Healthineers doorontwikkelde robotarm zoals die al langer in de auto-industrie wordt gebruikt. De robotarm is aangepast voor medische toepassingen en de snelheid is naar beneden bijgesteld. Door de mechanische gewrichten van de robotarm en zijn grote flexibiliteit kan de patiënt van alle kanten optimaal bereikt worden voor 2D- en 3D-beeldvorming.

Bron: Diakonessenhuis

Sportmerk PUMA heeft de eerste schoenen met ingebouwde ‘augmented reality’ geïntroduceerd. Op de schoenen zelf zitten als versiersels QR-codes die je kunt scannen met een speciale PUMA-app. Door de codes te scannen, kan je interactieve games spelen en de schoenen ‘tot leven’ brengen.

De ‘augmented reality’-schoenen vallen onder de limited edition LQD CELL Origin AR van PUMA. De PUMA LQD CELL-app is downloadbaar via de App Store of Google Play. Door verschillende delen (met QR-codes) van de schoen te scannen komen filters en leuke visuele effecten beschikbaar die je kunt toevoegen aan foto’s en filmpjes, die vervolgens weer te delen zijn via social media. De app bevat ook een ‘augmented reality’ hardloop-game. PUMA geeft aan ook in de toekomst door te gaan met het toevoegen van ‘augmented reality’. Daarmee speelt het merk naar eigen zeggen in op een wereld waarin de grenzen tussen werkelijkheid en het virtuele steeds verder vervagen.

Bron: Puma

Slechts zes minuten per week hoge impact oefeningen doen, zoals countermovement jumps, kan vrouwen helpen bij het voorkomen van osteoporose als gevolg van de menopauze. Dat suggereert onderzoek in de Journal of Electromyography and Kinesiology.

Osteoporose is een aandoening die botten verzwakt, waardoor ze broos worden en sneller breken. Een belangrijke oorzaak voor osteoporose bij vrouwen is dat ze ongeveer 1 tot 2% van de botmassa verliezen elk jaar gedurende maximaal vijf jaar na de menopauze. “Ongeveer 50% van de vrouwen ouder dan 50 breekt een bot door een lage botdichtheid”, aldus dr. Gallin Montgomery, docent sport- en bewegingsbiomechanica aan de Manchester Metropolitan University.

“Osteoporose komt het meest voor bij vrouwen na de menopauze en lichaamsbeweging is een van de beste manieren om dit te helpen of te voorkomen. De belangrijkste drempels om te oefenen die vrouwen meldden waren tijd en toegang. Het doel van dit onderzoek was dus om een ​​snelle en gemakkelijke manier te vinden waarop vrouwen gewoon thuis kunnen oefenen om osteoporose zo goed mogelijk te voorkomen.

Test verschillende sprongen
Daarvoor hebben onderzoekers aan de Manchester Metropolitan University en de University of Hull bij gezonde vrouwen in de vroege menopauze het effect getest van diverse high-impact oefeningen. Oefeningen waren onder meer countermoement jumps, box-drops, heel-drops en stampen. Deelnemers droegen een apparaat om tijdens het springen de impact op botten en activiteit in de spieren te testen. Sommigen voltooiden één sprong elke vier seconden en anderen voltooiden één sprong per 15 seconden – en elke variatie kon gunstig zijn voor het behoud van de gezondheid van de botten.

Resultaat
Uit het onderzoek komt naar voren dat het slecht 3 keer per week, 2 minuten lang, uitvoeren van de oefeningen al een grote invloed kan hebben op de gezondheid van de botten. Voorwaarde is wel dat de oefeningen dan goed worden uitgevoerd. Het meeste effect hadden de countermovement jumps: van de geteste springoefeningen gaven deze de hoogste spieractivatie en de hoogste impact. Beide zijn belangrijk voor een goede botgezondheid.

Top 3 oefeningen

• Countermovement jump: deze een eenvoudige sprong begint in een rechtopstaande positie. Maak een neerwaarste beweging door de knieën en heup te buigen en strek dan onmiddellijk de knieën en heup opnieuw, terwijl de armen naar voren worden gezwaaid om verticaal van de grond te springen.
• Box-drops: sta op de rand van een verhoging of een opstapje (het liefst van kniehoogte) en spring op twee voeten van het opstapje af.
• Heel-drops: sta zo hoog mogelijk op je tenen voordat je de beenspieren ontspant en op je beide hielen landt. Om impact te creëren kun je dit het beste doen met de knieën licht gebogen.

In onderstaande video op Youtube is het eerste deel van de sprong een box-drop en het tweede deel van de sprong een countermovement jump met armzwaai.

De onderzoekers adviseren vrouwen om 3 keer per week 30 sprongen te doen, telkens met korte tussenpozen.

Sportmerk Adidas Consortium heeft in samenwerking met de Britse retailer End een schoen uitgebracht die van kleur verandert doordat het reageert op hitte, zoals bij (sportieve) inspanning.

Adidas heeft samen met End de sneaker Trainrun model 2018 een update gegeven, zo meldt zij op haar website. De schoen bevat een kleurveranderende technologie, waarmee het de drager vertelt wanneer deze aan zijn of haar (sportieve) top zit. De sneaker reageert op de warmtetoename van de voet, en verandert daardoor van kleur; van zwart naar vuurrood.

De Adidas Consortium X END Terrex Agravix XT is verkrijgbaar vanaf 30 maart 2019 en kost 220 dollar.

Bron: Adidas