Home Blog Pagina 59

OrthoWedge meest effectief bij ontlasten voorvoet

0

De meestgebruikte orthopedische schoentypen die na een voetoperatie gebruikt worden om de druk onder met name de voorvoet te verminderen zijn de OrthoWedge (een model waarbij de voorvoet geen contact maakt met de grond), de MedSurg (een plat model) en de MedSurgPro (een rockerbottom model). De enige schoen die de druk aanzienlijk vermindert is de OrthoWedge. De rockerschoen daarentegen is het minst effectief. In deze schoen was de uitgeoefende druk het hoogst in het gebied van de middenvoetsbeentjes en de botten van de tenen.

De platte schoen zorgt voor een gelijkmatige belasting van alle delen van de voorvoet, terwijl dit type de drukkrachten op de voorvoet niet significant vermindert. Wel ontlast deze schoen iets meer dan de rockerschoen het gebied van de hallux en digit 2-5.

Het lopen op blote voeten geeft de minste belasting in de voorvoet in vergelijking met de platte en de rockerschoen. Dat is ook wel logisch, omdat de afwikkeling blootvoets niet wordt verstoord. Bij een voet in orthopedische schoen gebeurt dit wel omdat de afwikkeling in een bepaalde richting wordt gedwongen.

Bron: Acta of Bioengineering and Biomechanics, vol. 23, No 2, 2021

Geluidsgolven kraken calcium in slagaders

1

De techniek heet intravasculaire lithotripsie (IVL) en het idee is dat de geluidsgolven de verkalkte afzettingen veilig kraken, zodat vervolgens een stent kan worden ingebracht om de slagader te openen. Op dit moment worden verkalkte kransslagaders meestal behandeld met behulp van hogedrukballonnen of kleine boortjes, maar aan beide methodes kleven veiligheidsrisico’s. Deze nieuwste technologie, die onlangs door de FDA is goedgekeurd voor gebruik in de VS, past dus geluidsgolven toe om het calcium te kraken, waardoor de slagader onder lage druk kan worden uitgezet en de stent kan worden geplaatst.

Medgadget sprak senior director Scott Shadiow van Shockwave Medical over de voordelen van IVL. ‘Dit is een aangepaste vorm van extracorporale lithotripsie, een techniek die al tientallen jaren wordt gebruikt om nierstenen veilig te vergruizen. Het maakt gebruik van sonische drukgolven, ook bekend als schokgolven, die door zacht arterieel weefsel gaan en bij voorkeur verkalkte plaque verstoren door een reeks breuken te creëren. Nadat het calcium is gekraakt, kan de slagader veilig worden geëxpandeerd bij zeer lage druk en kan een stent worden geïmplanteerd om de bloedstroom te herstellen met minimaal trauma aan normaal arterieel weefsel. Wat IVL uniek maakt, is het feit dat het artsen een intuïtieve behandelingsoptie biedt met minder risico op perforaties en distale embolisatie. En dat alles op een platform dat ze in elk geval gewend zijn te gebruiken: een ballonkatheter.’

Bron: medgadget.com

3 december: deadline aanmelden kleineondernemersregeling

0

De Belastingdienst roept deze ondernemers op om te kijken of de regeling iets voor hen is. Om per 1 januari 2022 deel te nemen aan deze btw-vrijstelling, moeten startende ondernemers en zzp’ers zich uiterlijk 3 december 2021 hebben aangemeld.

Ondernemers met een structurele jaaromzet van €20.000 of minder kunnen zich aanmelden voor de kleineondernemersregeling (KOR). Daarmee zijn ze minimaal drie jaar vrijgesteld voor de btw. Tenzij hun jaaromzet boven de €20.000 komt.

Of deelname interessant is, hangt af van verschillende factoren en is voor iedere ondernemer anders. Ferry Hoogerheijde, startersvoorlichter Belastingdienst, benadrukt: ‘Als KOR-deelnemer breng je geen btw in rekening en hoef je geen btw-aangifte te doen. Hierdoor heb je minder administratieve verplichtingen. Maar je mag ook geen btw aftrekken als voorbelasting. Als jij de komende drie jaar veel investeringen gaat doen, is deelname minder gunstig. Ook is het goed om te kijken naar je klantenkring. Heb je vooral particuliere klanten aan wie je diensten levert? Dan kun jij een scherpere prijs bieden als je geen btw in rekening hoeft te brengen.’

Voor ondernemers die twijfelen of ze aan de omzetgrens voldoen, ontwikkelde de Belastingdienst het hulpmiddel ‘Kan ik gebruikmaken van de kleineondernemersregeling’. Ferry benadrukt: ‘Ga hierbij uit van een regulier jaar en geen coronajaar waarin je wellicht een lagere omzet had dan normaal. Als je de omzetgrens van €20.000 namelijk overschrijdt, moet je je afmelden voor de regeling. Dan gelden meteen de reguliere btw-regels en kun je je de komende drie jaar niet meer aanmelden voor de KOR. Het is dus belangrijk dat je een goede afweging maakt voor jezelf en op het juiste moment instapt.’

Hulp bij het maken van een keuze

Om ondernemers te helpen bij een voor hen juiste keuze, zette de Belastingdienst op belastingdienst.nl/kor verschillende vragen op een rij. 

Vóór 3 december aanmelden

Om per 1 januari 2022 deel te nemen aan de KOR, moet het aanmeldformulier uiterlijk 3 december binnen zijn bij de Belastingdienst. Dit vind je op belastingdienst.nl/kor. De aanmelding verstuur je vervolgens per post, dus doe dit op tijd.

Voetenwerk, november 2021

0

In het Voetenwerk van november adviseert directeur Ron Verschuren de leden om de ‘Toekomstcheck’ uit te voeren. Om onderstaande pdf te kunnen bekijken, moet je ingelogd zijn met een Podopost abonnement.

>

Pdf Podopost nr. 9, november 2021

Podopost nr. 9 oktober 2021 is beschikbaar als doorbladerbare pdf.

Eerste halfjaar 2021: minder meldingen huiselijk geweld

0

In het eerste halfjaar van 2021 lag het aantal adviezen dus hoger dan het aantal ontvangen meldingen. Een jaar daarvoor was dat nog andersom. Ten opzichte van het eerste halfjaar van 2020 waren er 15 procent meer adviezen en 6 procent minder meldingen.

Nadere bestudering van de cijfers leert dat ruim de helft van de adviezen en meldingen – respectievelijk 53 en 51 procent – begin 2021 draaide om vermoedens van kindermishandeling. Bij de adviezen was in 22 procent van de gevallen sprake van (ex-)partnergeweld en bij 29 procent van een andere problematiek. Ruim 35 procent van de meldingen betrof geweld door de (ex-)partner en bij 21 procent was de melding voor iets anders dan huiselijk geweld of kindermishandeling.

Meeste meldingen van politie,
veel adviezen aan burgers

Zowel professionals als burgers kunnen bij Veilig Thuis om advies vragen of een melding doen. In het eerste halfjaar van 2021 is 64 procent van alle meldingen gedaan door de politie. Ongeveer 25 procent kwam van andere professionele melders zoals artsen, onderwijs- en jeugdzorginstellingen en 10 procent van burgers. Een jaar eerder kwam 66 procent van de politie en 24 procent van overige professionals.

Adviezen zijn in ruim de helft van de gevallen (54 procent) gegeven aan professionele adviesvragers. In tegenstelling tot bij de meldingen was het aandeel van de politie hierin zeer beperkt (4 procent). Van alle adviezen is 45 procent gegeven aan burgers. Een jaar eerder was dat nog 43 procent.

Podopost besteedt binnenkort aandacht aan het herkennen van huiselijk geweld. Begin 2022 kun je een podcast en artikel verwachten.

Bron: Zorgkrant

Op huid gebaseerde sensor toont hoe het lichaam beweegt

0

Met sensoren kunnen we onze gezondheid in de gaten houden. Maar dan moeten ze wel flexibel zijn en geen ongemak opleveren. Draagbare sensoren, bijvoorbeeld verwerkt in kleding, zouden dan ook nuttig zijn. Ajay Kottapalli, adjunct-hoogleraar aan het Engineering and Technology Institute Groningen van de RUG, heeft samen met promovendus Debarun Sengupta al verschillende typen sensoren ontwikkeld, vaak gebaseerd op voorbeelden uit de natuur. Nu heeft hij varianten gebouwd die de sensorische gevoeligheid van de huid nabootsen.

Loop-assistent

Kottapalli vertelt dat de sensoren zijn te verwerken in kleding of bijvoorbeeld handschoenen. Maar ze zijn ook als plakkers op gewrichten te plaatsen. Een bijzondere eigenschap van de sensoren is dat ze aanraking, gebaren en houding kunnen meten. ‘Dit is een unieke combinatie’, stelt Kottapalli. ‘Onze sensoren werken daarmee net als de huid.’

Kottapalli kreeg vorig jaar subsidie uit de Ideeëngenerator van de Nationale Wetenschapsagenda. Daarmee werkt hij aan biomedische toepassingen die de ontwikkeling van nieuwe functionaliteit voor de sensoren moeten stimuleren. Zo lopen er nu testen in een revalidatiecentrum voor parkinsonpatiënten, het Hilberdink Paramedisch Centrum voor Reumatologie en Revalidatie (PCRR) in Groningen. ‘Daar worden ze gebruikt om te meten hoe de loopbeweging in de tijd verslechtert.’ Dat gebeurt met behulp van sensoren in schoenzolen en op de knie of enkel van de patiënt. Het project kan in de nabije toekomst een loop-assistent voor deze patiënten opleveren. Kottapalli: ‘Sommige patiënten gebruiken al een systeem dat via oortjes gesproken instructies geeft over loopsnelheid en staplengte. We weten inmiddels dat patiënten vlak voordat ze vallen kortere stappen nemen. Onze sensoren kunnen ze daarvoor waarschuwen.’

Bron: Rijksuniversiteit Groningen

Lectoraat podotherapie in hbo

0

Dit lectoraat is een samenwerking tussen de NVvP en de Hogescholen Saxion en Fontys. Het moet praktijkgericht onderzoek binnen het vakgebied van de podotherapie stimuleren en ondersteunen. Vanuit Fontys maakt docent-onderzoeker Elleke Huijbrechts deel uit van het lectoraat podotherapie.

Tenten legt uit: ‘Vanuit dit lectoraat gaan we de ontwikkelingen in het vakgebied podotherapie ondersteunen. Dat gebeurt door middel van praktijkgericht onderzoek, dat we samen met studenten, onderzoekers en het werkveld gaan oppakken.’ Op 15 november geven de initiatiefnemers in Enschede het officiële startsein voor het lectoraat podotherapie.

Bron: Saxion

Iets meer dan 2500 bezoekers voor vakbeurs

0

Pedicures vonden het fijn om weer eens collega’s te treffen en een bezoek aan de stands te kunnen brengen. Nieuw als standhouder was Revitalaser, een distribiteur van een niet-thermische koude laser om onychomycose te behandelen.

Bij de stand van Podopost was er veel belangstelling voor het nieuwste boek van Johan Toonstra: Kleurafwijkingen aan de voet en de herziene Pedicure-instrumentenwijzer van Tineke de Beer. En uiteraard vielen de gratis repen Tony’s Chocolonely goed in de smaak.

Exoskelet helpt mensen met bovenbeen-amputatie bij het lopen

0

Vooral bij het lopen zijn amputaties boven de knie een uitdaging. Veel van de beenspieren zijn verwijderd, wat betekent dat de resterende spieren veel werk te doen hebben. Conventionele prothetische benen bieden geen ondersteuning tijdens het lopen, dus het kost gebruikers aanzienlijke hoeveelheden energie om ze bij elke stap op hun plaats te zwaaien. ‘Gevolg hiervan is dat je vaardigheden bij het lopen behoorlijk zijn aangetast’, zegt onderzoeker Tommaso Lenzi. ‘Er is een gebrek aan kracht en bewegingsbereik.’

Het nieuwe exoskelet is bedoeld om dit probleem aan te pakken. Het wikkelt zich rond het aangedane been en de taille en gebruikt een actuator om het aangedane been te helpen. Een kunstmatige-intelligentiecomponent helpt om de activiteit van het exoskelet voor elke gebruiker aan te passen en de actuator kan naar beide benen worden verwisseld, afhankelijk van aan welke kant de amputatie zich bevindt.

Het apparaat is bedoeld als hulpmiddel en vermindert de energie die nodig is om te lopen. Tot nu toe hebben de onderzoekers het getest in een groep van zes mensen met amputaties boven de knie, die het exoskelet droegen terwijl hun stofwisseling werd gemeten. Dit hield in dat ze op een loopband liepen terwijl de onderzoekers het kooldioxidegehalte en de zuurstofopname maten. Opvallend was dat het exoskelet het energieverbruik met gemiddeld 15,6 procent verminderde. ‘Het staat gelijk aan het uittrekken van een rugzak van 26 pond. Dat is echt een grote verbetering’, aldus Lenzi. ‘We zitten heel dicht bij wat een gemiddeld persoon bij dezelfde snelheid zou uitgeven. Het metabolische verbruik is, afhankelijk van het fitnessniveau, bijna niet te onderscheiden van dat van een valide persoon.’

Bron: medgadget.com en University of Utah

Abonneren