Home Blog Pagina 39

App kan helpen bij verzorging complexe wonden

0
© megaflopp / Getty Images / iStock

Er werd een cohortonderzoek uitgevoerd op negen gezondheidsafdelingen in Portugal, waarbij door verpleegkundigen van april tot oktober 2022 gegevens werden verzameld via een mobiele applicatie. Het onderzoek volgde 46 patiënten met 57 wonden gedurende maximaal vijf weken, waarbij zes evaluaties werden uitgevoerd. Het onderzoeksmonster omvatte verschillende wondtypen, waarbij decubitus de meestvoorkomende was (61,4%), gevolgd door veneuze beenulcera (17,5%) en diabetische voetulcera (8,8%).

De genezingstijd was de belangrijkste uitkomstmaat. Factoren waarvan werd vastgesteld dat ze het wondgenezingsproces belemmeren, waren onder meer chronische nierziekte, zwaarlijvigheid, niet-naleving van de behandeling en interferentie van de wond met dagelijkse routines. Risicofactoren voor vertraagde genezing in de loop van de tijd werden geïdentificeerd als botbetrokkenheid, aanwezigheid van geur, aanwezigheid van neuropathie, gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, vastgelopen wond, grotere breedte, grotere diepte en een hoge score op de genezingsschaal.

De onderzoekers concluderen dat het integreren van de geïdentificeerde risicofactoren voor vertraagde genezing in de beoordeling van patiënten en het opnemen ervan in een mobiele applicatie de besluitvorming in de wondzorg kan verbeteren. De bevindingen zijn gepubliceerd in het International Wound Journal.

Bron: Pubmed

Nieuw beweegadvies voor mensen met overgewicht of obesitas

0
©Studio Romantic / stock.adobe.com

Het beweegadvies voor volwassenen met overgewicht of obesitas verschilt enigszins van de beweegrichtlijnen en maakt onderscheid op basis van het doel: 150-200 minuten per week matig tot zwaar intensief bewegen voor gewichtsverlies en 200-300 minuten per week matig intensief bewegen voor het behoud van gewicht na gewichtsverlies. Ook adviseert het beweegadvies voor overgewicht en obesitas specifiek om de beweegmomenten over meerdere dagen per week te verdelen met een duur van 30-60 minuten.

Het advies om spier- en botversterkende activiteiten te doen is gespecificeerd tot het doen van krachttraining. Voor kinderen met overgewicht of obesitas valt op dat de algemene beweegrichtlijnen voor kinderen van 4 tot en met 17 jaar gelden, zonder specifieke aanpassingen.

De richtlijn Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen, gepubliceerd op 10 juli 2023, is een initiatief van Care for Obesity en het Partnerschap Overgewicht Nederland. Het document vervangt de oude richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van obesitas bij volwassenen en kinderen’ uit 2008 en de ‘Zorgstandaard Obesitas’ uit 2010.

Bron: Alles over sport

Aspirine verkleint kans op diabetes bij ouderen

0
© fizkes / Stock.adobe.com

‘De behandeling met het ontstekingsremmende middel aspirine heeft geresulteerd in een lager aantal diabetesdiagnoses en een vertraagde stijging van de nuchtere plasmaglucosespiegel bij de aanvankelijk gezonde oudere volwassenen in de vier à vijf jaar dat ze aan het experiment meededen’, schrijven de onderzoekers in hun studie. Belangrijk is om verder te onderzoeken waarom een lage dagelijkse dosis een positief effect heeft op de FPG-spiegel en om de potentiële andere positieve en gevaarlijke bijwerkingen in kaart te brengen.

Nog geen nieuw doktersadvies

Professor Sophia Zoungas van de Monash University in Melbourne legt uit: ‘Uit de ASPREE-studie van 2018 bleek dat aspirine niet levensverlengend werkt en ook niet helpt om langer gezond en onafhankelijk te zijn. Wel vonden de onderzoekers een duidelijke link met het risico op inwendige bloedingen, die meestal ergens in het maagdarmstelsel ontstaan.’

De nieuwe studie komt tot heel andere conclusies, maar dat wil niet zeggen dat direct het gezondheidsadvies moet worden aangepast. ‘De standaard gezondheidsadviezen schrijven nu voor dat oudere volwassenen er alleen baat bij hebben om dagelijks aspirine te slikken als er een medische reden voor is, bijvoorbeeld na een hartaanval. Onze bevindingen zijn zeer interessant, maar we weten op dit moment nog te weinig om het doktersadvies wat betreft het slikken van aspirine bij senioren aan te passen.’

Bron: Scientias

Zorginstituut wil focus op preventie bij hart- en vaatziekten

0
© vchalup / stock.adobe.com

De belangrijkste boodschap van het door het Zorginstituut opgestelde ‘Signalement passende zorg voor mensen met hart- en vaatziekten: Hart voor Vaten’ is helder: er moet veel meer aandacht en geld uitgaan naar preventie, door mensen beter te ondersteunen bij het gezond blijven. De artsenrichtlijn ‘Cardiovasculair risicomanagement’ beveelt leefstijladviezen aan, maar zorgverleners geven aan dat dit in de praktijk zelden leidt tot gedragsverandering. Patiënten verwachten te veel heil van medicatie, terwijl bijvoorbeeld bij slagaderverkalking eenmaal ontstane schade niet valt te herstellen. Ook niet met medicijnen. Het Zorginstituut pleit voor betere informatievoorziening zodat mensen gaan inzien dat leefstijlaanpassingen hen in de meeste gevallen betere gezondheid en veel meer kwaliteit van leven opleveren dan het slikken van pillen.

Ondersteuning bij leefstijlverandering vraagt meestal andere kennis en vaardigheden dan medische zorgverleners kunnen bieden. Professionals buiten de medische zorg zijn daarvoor vaak beter toegerust, aldus het signalement. Er worden voorbeelden gegeven van bestaande projecten en oplossingsrichtingen gegeven om deze op te schalen of aan elkaar te koppelen voor meer effectiviteit.

Het Zorginstituut heeft het signalement opgesteld in samenspraak met zorgverleners, patiëntenvertegenwoordigers, wetenschappers en zorgverzekeraars. Zij scharen zich achter de inhoud en pakken ook de uitvoering op. Het signalement is aangeboden aan minister Kuipers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en wordt naar de Tweede Kamer gestuurd.

Bron: Zorginstituut Nederland

Extra campagne tegen geweld in huiselijke kring

0
© elenaleonova / Getty Images / iStock

Huiselijk geweld, zoals kindermishandeling, partnermishandeling en ouderenmishandeling, komt in alle lagen van de bevolking voor. Vaak wordt het doorgegeven van generatie op generatie: van de gemelde gezinnen bij Veilig Thuis heeft 46 procent van de ouders zelf als kind één of meer vormen van huiselijk geweld meegemaakt. Slachtoffers en plegers zoeken vaak geen of te laat hulp. En áls ze eenmaal een melding doen en hulp krijgen, is het een lang proces om het gedrag te veranderen.

Tips

Om de cyclus van huiselijk geweld te doorbreken, is het belangrijk om eerder in te grijpen. De rol van omstanders is hierbij essentieel. Maak jij je zorgen om iemand? Blijf er niet mee rondlopen. En gebruik deze drie gesprekstips om in actie te komen.

  1. Benoem wat je opmerkt. Bijvoorbeeld: Ik hoor vaak geschreeuw, hoe gaat het met je?
  2. Neem een open houding aan en wees niet veroordelend.
  3. Laat weten dat je er voor diegene bent. Bijvoorbeeld door praktische hulp aan te bieden. Zoals boodschappen doen of de kinderen uit school halen.

Kom je er niet uit of twijfel je of je het wel goed ziet? Kijk voor meer informatie op ikvermoedhuiselijkgeweld.nl. Wil je advies van een professional of vind je het fijn als er iemand meedenkt? Bel of chat dan met Veilig Thuis.

Bron: Rijksoverheid

 

Datawerkplaats analyseert podotherapie bij diabetes mellitus

0
© Satjawat / Stock.adobe.com

Het eerste project binnen de Datawerkplaats is inmiddels gestart, gericht op mensen met diabetes mellitus. Diabetische voetwonden en de daarmee samengaande amputaties kosten de Nederlandse samenleving een half miljard euro per jaar. Rutger Sonneveld, bestuurslid Kwaliteit van de NVvP: ‘Er is grote behoefte aan datasamenwerking ten behoeve van systematische zorgevaluatie. Daarmee kunnen effectiviteit en doelmatigheid van (preventieve) podotherapeutische zorg en de risicofactoren van mensen met diabetes op landelijk niveau worden onderzocht. Dit initiatief is een goede vertaling van het Integraal Zorgakkoord naar de praktijk. De urgentie is hoog, zowel in termen van patiëntenzorg als financieel.’

Gamechanger

Datasamenwerking binnen de (preventieve) voetzorg heeft een grote maatschappelijke impact, maar is ook op patiëntniveau een gamechanger. Momenteel wordt bij het uitvoeren van een behandeling beperkt gebruikgemaakt van data en ondersteunende tools om beslissingen te nemen. Door analyses te doen op de verschillende patiëntengroepen die door podotherapeuten behandeld worden, kunnen per patiënt risicofactoren naar voren komen die een zorgtraject passender maken. Zo kan aan het licht komen dat een patiënt langer in de eerste lijn behandeld kan worden in plaats van door een specialist in het ziekenhuis. Ook kan het ervoor zorgen dat patiënten eerder door de juiste specialist geholpen worden. Kortom, de inzichten helpen om de zorg passend te organiseren en de juiste zorg op de juiste plek te leveren. De resultaten van het eerste project worden eind 2023 verwacht.

Bron: NVvP

Gezondheidswinst al bij minder dan 10.000 stappen per dag

0
© Nils Jacobi / Getty Images / iStock

De wetenschappers analyseerden gegevens uit twaalf internationale studies met in totaal ruim 110.000 deelnemers. Daaruit blijkt dat de kans op vroegtijdig overlijden vanaf zo’n 8800 stappen per dag verder afneemt. Voor hart- en vaatziekten is dit al bij ruim 7100 stappen het geval. ‘Die 10.000 stappen zijn in de jaren 60 uit Japan overgewaaid’, aldus hoofdonderzoeker Niels Stens. ‘De 10.000-stappen-meter is namelijk de letterlijke vertaling van de eerste commerciële stappenteller uit die tijd. Dat getal is sindsdien een eigen leven gaan leiden, maar is niet gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek.’

De resultaten van de Nijmeegse studie sluiten aan bij recent buitenlands onderzoek. Dat laat ook zien dat maximale gezondheidswinst al met minder dan 10.000 stappen bereikt wordt. ‘Maar wij geven voor het eerst concrete getallen’, vertelt Stens. ‘Zo vinden we al meetbare gezondheidsvoordelen vanaf zo’n 2500 stappen per dag. En we tonen aan dat elke 500 stappen daarbovenop aantoonbare gezondheidswinst met zich meebrengt. Dat is goed nieuws, want bijna 9000 stappen per dag zetten is niet voor iedereen haalbaar.’

Beweegnorm

Sneller lopen blijkt verder beter, ongeacht het totaal aantal stappen per dag. Ook is meer dan 9000 stappen zetten niet slechter, zegt onderzoeksleider Thijs Eijsvogels. ‘Bovendien hebben we in onze studie alleen de invloed op sterfte en hart- en vaatziekten onderzocht. Wandelen, of bewegen in het algemeen, geeft veel meer voordelen, zoals betere slaapkwaliteit en mentale gezondheid.’ Hij vervolgt: ‘De Nederlandse Norm Gezond Bewegen zegt: 150 minuten matig intensief bewegen per week. Maar matig intensief is geen eenduidig begrip. Stappen tellen is veel makkelijker, zeker omdat bijna iedereen een smartphone of smartwatch heeft. Daarom zou het wat mij betreft een nuttige aanvulling zijn op de norm.’

Bron: Radboudumc

Reumatoïde artritis eerder opsporen met AI en draagbare MRI

0

Annette van der Helm en Andrew Webb, credit LUMC.

Van der Helm legt uit waarom vroege opsporing belangrijk is: ‘De ziekte begint met ontstekingen in handen en voeten. Later kunnen ook alle andere gewrichten ontstoken en beschadigd raken. Dat veroorzaakt chronische pijnklachten, waarvoor mensen levenslang behandeling nodig hebben. Als we de ziekte eerder herkennen en behandelen, vermindert de ziektelast voor patiënten en kan de ziekteduur bekort worden. Mensen blijven dan beter functioneren en kunnen blijven werken.’

Gewone MRI-scan te duur

Uit onderzoek was al bekend dat een MRI-scan maken een betrouwbare manier is om gewrichtsontstekingen vroeg op te sporen. ‘Maar een MRI-scan is duur en de apparatuur om een scan te maken is groot en zwaar. Daarom wordt de MRI-scan in de dagelijkse praktijk nauwelijks gebruikt voor het ontdekken van reumatoïde artritis.’

Om de MRI-scan toegankelijker te maken voor meer patiënten zocht Van der Helm samenwerking met Andrew Webb, hoogleraar fysica van MRI. ‘Hij bouwt met een team aan een kleine draagbare en betaalbare MRI-scan voor derdewereldlanden die ook goed bruikbaar kan zijn voor de opsporing van gewrichtsontstekingen.’ Een andere belangrijke partner is Berend Stoel, assistent professor Radiologie van het Laboratorium voor Klinische en Experimentele Beeldverwerking, die AI gebruikt om MRI-scans automatisch te beoordelen. Van der Helm: ‘Met een kleine draagbare MRI-scan in combinatie met AI kunnen we op een praktische manier ook buiten het ziekenhuis scans mogelijk maken.’

LUMC is nog bezig met de financiering voor het verdere verloop van dit onderzoek.

Bron: LUMC

 

Lage bloedsuiker vermindert hersenfunctie

0
© vgajic / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell)

In haar onderzoek wekte Verhulst hypo’s op door gecontroleerde toediening van insuline en suiker. Daarmee nam ze de suikerregulatie van het lichaam over. Dat deed ze zowel bij mensen met diabetes als bij gezonde personen. Vervolgens onderzocht ze of een hypo invloed heeft op de verwerking van informatie door de hersenen. Daaruit bleek dat mensen tijdens een hypo veel slechter scoren, ongeacht of ze diabetes hebben of niet. Ook het type diabetes maakt geen verschil. Verhulst: ‘Dat is opvallend. Omdat type 1 diabetes zich vaak al op jonge leeftijd uit, leven mensen al zo lang met hun ziekte dat ze gewend raken aan hypo’s. Ze voelen ze minder goed aan en denken dat ze prima functioneren. Dat blijkt dus niet het geval.’

Verhulst toont verder aan dat een hypo het afweersysteem activeert, afweercellen konden een week erna nog verhoogd in het bloed aanwezig zijn. Tenslotte laat het onderzoek zien dat de effecten op het afweersysteem ook optreden bij herhaalde blootstelling aan hypo’s. Ook hier was er dus geen sprake van gewenning.

Hart- en vaatziekten

Deze bevindingen betekenen volgens de onderzoekers dat mensen met diabetes er bewust van moeten zijn dat ze veel minder goed functioneren tijdens een hypo, ook al zijn ze er aan gewend. Denk bijvoorbeeld aan autorijden. De invloed van hypo’s op het afweersysteem draagt bovendien mogelijk bij aan het ontstaan van hart- en vaatziekten. Die komen heel vaak voor bij mensen met diabetes, maar de oorzaak is nog niet volledig opgehelderd.

Bron: Radboudumc

Veel ouderen gebruiken valrisicoverhogende middelen

0
© LightFieldStudios / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell)

De themarapportage Medicatieveiligheid van MVH beschrijft de landelijke en regionale trends bij het voorschrijven van geneesmiddelgroepen die in verband worden gebracht met risico’s voor de medicatieveiligheid. Een van de drie onderwerpen is het gebruik van valrisicoverhogende middelen. Het rapport beslaat de jaren 2019 tot en met 2022, met een nadruk op 2022.

Het percentage 80-plussers met geneesmiddelen uit twee of meer valrisicoverhogende medicijngroepen toont een lichte daling sinds 2019, maar met ruim 169.000 gebruikers is het aantal nog steeds hoog. De vergrijzing zal in de komende decennia naar verwachting gepaard gaan met een forse toename van het aantal valongevallen onder ouderen. Het is daarom belangrijk voldoende aandacht te blijven houden voor het beperken van het gebruik van valrisicoverhogende medicatie.

Aanbevelingen

De MVH biedt de mogelijkheid om aan de hand van de regionale scores te bepalen welke verbeterpunten er in de regio spelen. ‘Formuleer op regionaal niveau afspraken om die verbeterpunten aan te pakken. Denk bijvoorbeeld aan het in kaart brengen van patiënten met valrisicoverhogende medicatie.’

Bron: Zorgkrant.nl

Abonneren