Home Blog Pagina 36

De pedicure en de Wet BIG

0

De Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) heeft als doel de kwaliteit van de gezondheidszorg hoog te houden. De wet beschermt patiënten tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen van zorgverleners.
Pedicures spreken meestal over hun cliënten, maar als een cliënt een achterliggende aandoening heeft en daarvoor onder behandeling is bij een andere zorgverlener, dan heb je het eigenlijk over een patiënt.

Voorbehouden handelaars
Het zwaarste artikel van de Wet BIG is artikel 3. Daarin staan de ‘voorbehouden handelaars’. Een voorbehouden handeling is een handeling die onaanvaardbare risico’s voor de gezondheid van de patiënt meebrengt als deze door een ondeskundige wordt uitgevoerd.
Op dit moment zijn er elf beroepen opgenomen in artikel 3, onder andere arts, apotheker, fysiotherapeut, psychotherapeut, verloskundige en verpleegkundige. Iedereen die onder dit artikel valt kan niet alleen strafrechtelijk maar ook tuchtrechtelijk kan worden vervolgd en uit het ambt worden gezet.
In artikel 36A zijn tijdelijk bachelor medisch hulpverlener en mondhygiëniste tijdelijk als experimenteerberoep opgenomen. Zij zijn bevoegd om specifiek aan te wijzen voorbehouden handelingen uit te voeren.

Beschermde opleidingstitel
In artikel 34 staan beroepen met een beschermde opleidingstitel. Deze behandelaars (onder meer apothekersassistent, logopedist en podotherapeut) staan niet geregistreerd in de Wet BIG, hun opleiding is opgenomen in artikel 34. Deze beroepsbeoefenaars kunnen strafrechtelijk worden vervolgd, maar niet uit hun ambt worden gezet.

Pedicures
Zoals gezegd is het beroep van de (medisch) pedicure niet in de Wet BIG geregeld. Maar op het moment dat pedicures zorg verlenen aan patiënten, kunnen zij kunnen wel strafrechtelijk vervolgd worden op grond van de strafbepaling in artikel 96 van de Wet BIG. De Nederlandse wet zorgt voor de veiligheid van de patiënt. Beroepsbeoefenaren in de zorg worden geacht goede hulpverleners te zijn en te handelen volgens de geldende professionele standaard. Dit is beschreven in artikel 453 van de Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst (Wgbo). Als een behandelaar door ondeskundig handelen schade aanbrengt aan iemands gezondheid – of een aanmerkelijke kans op schade veroorzaakt – dan is die behandelaar op grond van artikel 96 uit de Wet BIG, strafrechtelijk vervolgbaar.
Op het moment dat pedicures een clavus, ragade, hyperkeratose en/of (pseudo) unguis incarnatus behandelen, dan verlenen we zorg en vallen derhalve onder de Wgbo.

Verlengde armconstructie
Een zelfstandig bevoegde beroepsbeoefenaar – ingeschreven in artikel 3 van de Wet BIG –  kan opdracht geven aan een niet zelfstandig bevoegd persoon om een voorbehouden handeling te verrichten, mits voldaan wordt aan de in de wet gestelde voorwaarden. Dat wil zeggen dat bijvoorbeeld een huisarts een patiënt kan doorverwijzen naar een (medisch) pedicure voor behandeling van een unguis incarnatus.

Tekst: Igna Breedeveld, medisch pedicure en docent

128.000 nieuwe kankerpatiënten vorig jaar

0

Stadium bij diagnose

Kanker van de schildklier en het baarmoederlichaam, en ook melanoom (huidkanker) worden in ongeveer 70 procent van de gevallen ontdekt in een gunstig stadium. Bij kanker van de borst, baarmoederhals, prostaat en nier is dat ongeveer de helft. Bij kanker van de slokdarm, maag, galwegen en alvleesklier is dat maar in ongeveer 10 procent van de diagnoses het geval.

Het stadium is een maat voor de uitgebreidheid van de ziekte. Stadium I is gunstig, stadium II redelijk gunstig, stadium III redelijk ongunstig en stadium IV ongunstig. Het stadium bepaalt in grote lijnen welke behandeling een patiënt krijgt en is ook een voorspeller van de kans om de ziekte te overleven.

Longkanker vaker in ongunstig stadium

Bij een aantal soorten kanker wordt de ziekte relatief vaker ontdekt in een ongunstig stadium. Bij longkanker bijvoorbeeld was dat in 1989 nog bij ruim een kwart van de patiënten, terwijl dat in 2022 bij bijna de helft was (de cijfers over vorig jaar zijn nog niet bekend). Dit lijkt een negatieve ontwikkeling, maar in de afgelopen decennia zijn de technieken om uitzaaiingen op te sporen sterk verbeterd. Hierdoor kan bij steeds meer patiënten het ‘werkelijke’ stadium worden bepaald en een passende behandeling worden aangeboden.

Het bevolkingsonderzoek heeft bij borst- en darmkanker het aandeel vroegere diagnoses verhoogd. Bij borstkanker steeg het aandeel gunstig stadium van 28 procent eind jaren ’80 naar 45 procent in 2022. Bij darmkanker was er een stijging van 19 procent naar 25 procent. Ook bij melanoom en prostaatkanker is het aandeel gunstig stadium toegenomen.

Kanker in inwendige organen – zoals long, maag, slokdarm, galwegen, alvleesklier en eierstok – is vaak pas laat vast te stellen, en daardoor vaak in een ongunstig stadium.

Bron: iknl.nl
Beeld: © FatCamera / Getty Images / iStock

Pediroda start met on demand cursussen

0

Dat examen bestaat uit twintig multiple choice examenvragen. Daarvan moet je er minimaal veertien goed beantwoorden. Het certificaat kun je vervolgens downloaden. De behaalde accreditatiepunten worden binnen een week bijgeschreven.

In je eigen Pediroda-account houd je overzicht hoe ver je bent met de cursus.

Op dit moment biedt Pediroda de volgende cursussen on demand aan:

  • Anamnese, screening en voetonderzoek (geaccrediteerd met 2 punten, domein Voetzorg specialistisch)
  • Chronische veneuze insufficiëntie (geaccrediteerd met 2 punten, domein Voetzorg specialistisch)
  • Gezwollen enkel bij de oudere voet (geaccrediteerd met 2 punten, domein Voetzorg Algemeen niveau 4)
  • Google voor ondernemingen (accreditatie in aanvraag)
  • Jicht (geaccrediteerd met 2 punten, domein Voetzorg specialistisch)
  • Werkstoffen en Ingrediënten (geaccrediteerd met 2 punten, domein Omgevingsbewust handelen)

Bron: Pediroda
Beeld: © pressmaster / stock.adobe.com

 

 

ProVoet-regiodag 24 februari in Venlo

0

Lezingen en informatiemarkt

Op de interessante informatiemarkt staan aanbieders van praktische voetgerelateerde producten, scholing en informatie voor je klaar. Daarnaast en er is een gevarieerd lezingenprogramma. Voor de eerste aanmelders zijn er twee speciale, extra voor het basisregister medisch pedicure en de deelregisters DV/RV geaccrediteerde lezingen van Dr. Annemie Galimont. Eén over het herkennen van Huidkanker en één over Psoriasis en Eczeem. Ook voor het bijwonen van de verplichte ProVoet-lezing krijg je accreditatiepunten onder andere in het domein Ondernemerschap. Nieuw is de lezing van Karolien van der Scheer die je vertelt over hygiëne, desinfectie en duurzaamheid. Accreditatie hiervoor is in aanvraag.

Jij kom toch ook?

Aanmelden voor de Regiodag in Venlo kan via https://www.aanmelder.nl/provoetregiodaglimburg2024. Je kunt gratis deelnemen en als je bij je aanmelding een lunch bestelt neemt ProVoet het grootste deel van de kosten hiervoor voor zijn rekening en betaal je slechts € 12,50 (excl. Btw). Mis het niet en meld je snel aan!

Nog meer data en locaties

De overige regiodagen zijn dit jaar: 8 juni in Dordrecht, 28 september in Heerenveen en 16 november in Breukelen. Voor informatie en aanmelden ga naar mijn.provoet.nl/Regiodag.

 

Pia Dijkstra nieuwe minister voor Medische Zorg

0

Pia Dijkstra was van 2020 tot 2021 lid van de Tweede Kamer. Daar was ze voor D66 woordvoerder Volksgezondheid. Ze hield zich vooral bezig met medisch-ethische onderwerpen. Voor dat ze de politiek inging was ze onder meer nieuwslezer van het NOS-journaal en presentator van het tv-programma ‘Vinger aan de pols’.

Bron: Skipr

 

Gezondheidsproblemen oplossen met socialer beleid  

0

Er is een groot verschil in gezondheid tussen mensen die een meer theoretische opleiding hebben gevolgd en mensen die praktisch zijn geschoold. Die eersten worden gemiddeld vijf jaar ouder en leven gemiddeld veertien jaar langer in goede gezondheid. Als je kijkt naar de 20 procent van de mensen die het rijkst zijn dan worden die ruim 8 jaar ouder en leven ze 24 jaar langer in goede gezondheid dan de 20 procent minst welvarende mensen in Nederland.

De SER adviseert aan het komend kabinet:

  • Zorg dat iedereen gezond werk kan krijgen en houden.
  • Zorg voor meer vaste banen.
  • Zorg dat iedereen voldoende inkomen heeft.
  • Maak een eenvoudiger toeslagenstelsel.
  • Maak het sociaal-zekerheidsstelsel eenvoudiger.
  • Zorg dat iedereen een betaalbare en gezonde woning heeft.
  • Zorg dat iedereen toegang heeft tot onderwijs en gezondheidszorg.
  • Investeer in de kraamzorg, want de gezondheidsachterstand begint vaak al op jonge leeftijd.
  • Investeer in onderwijs.

Zoals we nu met gezondheid omgaan, zegt de SER, discrimineren we mensen die een mindere uitgangspositie hebben. Te veel mensen staan daardoor aan de kant. Bovendien ligt er te veel druk op ons gezondheidsstelsel.

Bron: SER, Briefadvies ‘Gezond opgroeien, wonen en werken’

Radboudumc: test pesticiden op mogelijke rol bij Parkinson

0
© D-Keine / Getty Images / iStock

De onderzoekers stellen voor dat zowel bestaande als nieuwe pesticiden vier testfases doorlopen. Ten eerste moet uit databaseonderzoek blijken of er aanwijzingen zijn dat een middel schade aan hersencellen zou kunnen veroorzaken. Zo ja, dan volgt laboratoriumonderzoek naar de effecten van de pesticide op hersencellen. Als onderzoekers ook daar aanwijzingen voor ongewenste eigenschappen vinden, testen ze de stoffen in diersoorten die ver van de mens afstaan, zoals wormen of vliegen. De laatste stap bestaat uit blootstelling van muizen en ratten aan de pesticide.

Neuroloog en medeauteur Bas Bloem benadrukt het belang van de testen: ‘We tasten nog grotendeels in het duister over de veiligheid van deze middelen. Dat komt omdat de huidige toelatingscriteria voor pesticiden te weinig inzicht geven in het risico op Parkinson en andere hersenziekten. Wij stellen nu een helder plan van aanpak voor waarmee die veiligheid wel op een goede manier beoordeeld kan worden.’

De onderzoekers gaan nu in gesprek met de industrie en regelgevende instanties. Die moeten akkoord gaan met de voorgestelde aanpak en afspreken wie de testen gaat doen. Bloem: ‘De fabrikanten van pesticiden moeten het onderzoek financieren, maar zich verder compleet afzijdig houden. Voor de uitvoer denk ik aan onafhankelijke organisaties zoals universiteiten of het RIVM.’ Dit onderzoek is gepubliceerd in Parkinsons Disease.

Bron: Radboudumc

Uitgezaaide borstkanker: bewegen loont

0
© Kzenon / stock.adobe.com

Aan de studie van het UMC deden 357 patiënten (onder wie twee mannen) met uitgezaaide borstkanker mee. Zij waren gemiddeld 55 jaar oud en velen hadden uitzaaiingen in de botten. Op basis van loting werden de deelnemers verdeeld over twee groepen. De ene helft (de controlegroep) kreeg standaardzorg en daarnaast een beweegadvies en een fitnesshorloge. De andere helft (de beweeggroep) volgde een trainingsprogramma van negen maanden. Dat bestond uit conditie-, kracht- en balanstraining. Denk daarbij bijvoorbeeld aan indoor fietsen, bankdrukken en squats. Zij deden dit twee keer per week onder begeleiding van een fysiotherapeut gespecialiseerd in oncologie en in de laatste drie maanden één keer per week.

Minder last

Na drie, zes en negen maanden werden de groepen vergeleken. Ze vulden vragenlijsten in, die werden gecheckt volgens internationaal erkende wetenschappelijke criteria. En wat bleek? Deelnemers aan het trainingsprogramma waren minder moe en gaven aan een betere kwaliteit van leven te ervaren. Verder hadden ze minder last van pijn en kortademigheid. Anne May, hoogleraar klinische epidemiologie van het leven met en na kanker: ‘Sommige deelnemers gaven aan dat ze bang waren dat de pijn juist zou toenemen door te sporten. Nu weten we dus dat pijn juist kan verminderen door te bewegen. Gebaseerd op deze resultaten, raden we mensen met uitgezaaide borstkanker aan om een beweegprogramma onder begeleiding van een fysiotherapeut te volgen. Daarnaast willen we bereiken dat specialisten hun patiënten meer wijzen op het belang van bewegen.’

Veel deelnemers bleven na het programma trainen. May hoopt dan ook dat het programma helpt om de training in de dagelijkse routine op te nemen. De onderzoekers denken dat het programma bij alle vormen van kanker een belangrijke rol kan spelen.

Bron: UMC Utrecht

Mentale gezondheid bepalend voor risico dementie op jonge leeftijd

0
© nenetus / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)

Op enkele van die risicofactoren kunnen mensen zelf invloed uitoefenen. Naast iemands sociaal-economische status of bekende leefstijlfactoren als alcoholgebruik en roken, ontdekten de wetenschappers bovendien een opvallend sterk verband met de mentale gezondheid: met name depressie en sociale isolatie – bijvoorbeeld als gevolg van gehoorschade – blijken goede voorspellers van een verhoogd risico om voor het bereiken van de leeftijd van 65 jaar al dementie te ontwikkelen.

Sebastian Köhler, hoogleraar Neuroepidemiologie aan de Universiteit Maastricht: ‘Bij mensen met dementie op oudere leeftijd is er in Nederland inmiddels veel aandacht voor preventie, bijvoorbeeld binnen de Nationale Dementiestrategie van het ministerie van VWS. Denk hierbij ook aan het vermijden van chronische stress, eenzaamheid en depressie. Dat we dit nu zo sterk terug zien bij dementie op jonge leeftijd was voor mij onverwacht en geeft ons mogelijk ruimte om het risico ook in deze groep te verkleinen.’
De bevindingen zijn recent verschenen in het wetenschappelijk tijdschrift JAMA Neurology.

Bron: Universiteit Maastricht / Maastricht UMC

Link tussen slechtere hersendoorbloeding en geheugenproblemen

0
© Naeblys / Getty Images / iStock

Het risico op dementie stijgt naarmate mensen ouder worden. Uiteindelijk krijgt ongeveer 20 procent van de 80-plussers een vorm van dementie, bijvoorbeeld vasculaire dementie of alzheimer. Er is nog niet één oorzaak van de ziekte gevonden. Veel onderzoek richt zich op de vraag hoe dementie ontstaat en of het voorkomen kan worden. Eén van die onderzoeken is uitgevoerd door Ralf Weijs, promovendus in het Radboudumc. Hij nodigde een groep ouderen uit om metingen, die zij tien jaar geleden ook ondergingen, te herhalen. Zo kon worden onderzocht welke veranderingen in tien jaar tijd waren opgetreden.

Van de oorspronkelijke 48 deelnemers deden er 28 opnieuw mee. Hun lichamelijke en mentale gesteldheid werd in kaart gebracht aan de hand van vragenlijsten en gestandaardiseerde geheugentesten. Ook ondergingen ze een fietstest en werd met echografie de doorbloeding van de hersenbloedvaten gemeten. Weijs: ‘Bij geen van hen stelden we een vorm van dementie vast, maar 14 van de 28 ouderen gaven aan in die tien jaar lichte geheugenproblemen te hebben ontwikkeld.’

Slechtere doorbloeding

De onderzoekers vonden geen significante afname in de hersendoorbloeding. Toen ze de groep echter opsplitsten, werd wel een significant sterkere afname gevonden bij de deelnemers met ontwikkelde geheugenklachten. Die doorbloeding van de hersenen is belangrijk: hoe beter de doorbloeding van een orgaan, hoe beter deze functioneert. Voor de hersenen is dat niet anders: hoe beter de doorbloeding, hoe meer zuurstof en voedingsstoffen de hersenen bereiken. Dit voorkomt dat hersencellen afsterven waardoor functieverlies ontstaat.Hersenschade en doorbloeding zijn nauw met elkaar verbonden. Uit eerder onderzoek weten we al dat zowel bij mensen met hersenschade (zoals alzheimer) een sterke afname in de hersendoorbloeding wordt gezien. Maar ook andersom komt het voor: dat een tekort aan doorbloeding hersenschade geeft.
De resultaten zijn recent gepubliceerd in The Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism en Geroscience.

Bron: Radboudumc

Abonneren