Home Blog Pagina 15

Congres over schimmelnagels

0

Het congres biedt de laatste inzichten in het behandelen van schimmelnagels. Op het programma staan onder meer:

  • het ontwikkelen van het protocol voor onychomycose;
  • het herkennen van huid- en nagelinfecties
  • en de Pact-behandeling.

Het congres staat onder voorzitterschap van dermatoloog Annemie Galimont. Verder geven medisch pedicure Tineke de Beer en opleider Coby Tonnaer hun medewerking.

Deelname aan het congres kost € 136,- (excl. btw). Het congres wordt gehouden in Van der Valk Tiel, Laan van Westroijen 10 in Tiel. ProCERT heeft het congres geaccrediteerd met 6 punten onder het domein Voetzorg Algemeen niveau 4. Je kunt je digitaal opgeven.

Nederlanders bereiden zich niet voor op hun oude dag

0

Dat laat een onderzoek zien. Actiz heeft dit laten uitvoeren. Dit is de vereniging van zorgorganisaties voor ouderen en chronisch zieken. Volgens Actiz is het hoog tijd dat we dat gesprek wel voeren. Het aantal ouderen zal de komende jaren toenemen. Dat betekent dat de druk op de zorg toeneemt. Daarom vindt Actiz het belangrijk dat mensen al vroeg nadenken over die oude dag.

Gespreksstarters

Actiz voert de campagne ‘Praat vandaag over morgen’. Gisteren was het de ‘Dag van de zorg voor morgen’. Daarmee wil de organisatie iedereen stimuleren om zo vroeg mogelijk na te denken over wat je nu al kunt regelen voor die oude dag. Met ‘gespreksstarters’ kun je ook vandaag nog dat gesprek beginnen.

Potenpraat: ‘Zo’n lage rekening…? Deugt de behandeling dan wel?’

0

Robert Kreis vertelt hierover in een blog op Skipr. Hij werkte in het brandwondencentrum in Beverwijk. Soms behandelde hij daar puissant rijke patiënten uit het buitenland. Na afloop kwamen zaakwaarnemers naar hem toe voor de rekening. Kreis verwees hen dan naar de administratieve afdeling van het ziekenhuis. Vaak kwam zo’n zaakwaarnemer dan later boos naar hem terug. Hoe kon het dat ze voor dit lage bedrag een behandeling hadden uitgevoerd? Hun cliënt verdiende een veel betere behandeling.

Maatschappelijk goed

Wat kunnen we hiervan leren? Dat we in Nederland zorg gelukkig nog steeds zien als een ‘maatschappelijk goed’ voor iedereen. Ook dat daar een redelijke prijs aan mag hangen. En dat juist daarom “werkers in de zorg” goed moeten worden betaald, zoals Kreis bepleit. Hij schrijft: “Het hele economisch klimaat kan wat minder ‘hijgerig’ worden en daarmee kan hopelijk wat meer bewustwording ontstaan ten aanzien van sociaal-maatschappelijke verantwoordelijkheden.”

Rijke stinker

Is gratis zorg- en dienstverlening daarom altijd fout? Veel (medische) pedicures doen hun werk gratis voor cliënten die het echt niet kunnen betalen. Bijvoorbeeld voor dak- en thuislozen, of mensen met een bijstandsuitkering. Gooi je daarmee je werk te grabbel? Nee, het laat juist zien hoe belangrijk dat werk is. De andere kant van het kwartje is natuurlijk, dat het iets zegt over onze maatschappij dat sommige mensen die noodzakelijke voetzorg niet kunnen betalen. Dan zou je soms tóch willen dat we die rijke stinker een poot uitdraaiden.

Een rijker Nederland door minder overgewicht

0

Bij nieuwe medicijnen kijken we niet alleen naar hoe goed ze werken. We kijken ook naar de maatschappelijke winst. Dat geeft draagvlak voor investering in die medicijnen. Bij investeringen in gezondheidspreventie kijken we daar nooit naar. Drie onderzoekers hebben nu toch eens gekeken naar wat ‘minder mensen met overgewicht’ oplevert. Ze noemen het een “vingeroefening”. Maar hun berekening geeft wel aan dat zo’n investering ‘winstgevend’ is.

Overgewicht is slecht voor economie

Nu heeft iets meer dan de helft van de Nederlanders overgewicht. Over vijftien jaar gaat het niet om vijf, maar om zes van de tien mensen. Dat leidt ertoe dat mensen gemiddeld minder oud worden. En ook dat we meer aan ziektekosten moeten uitgeven. Mensen met overgewicht dragen minder bij aan de economie. Gemiddeld genomen halen zij slechtere resultaten op school. Ze produceren minder. En ze lopen een grotere kans niet meer te kunnen werken (door bijvoorbeeld ziekte).

Maatschappelijke winst

Wat als het aantal mensen met overgewicht in 2040 níet zou zijn gestegen? Als dat lukt dan leeft de gemiddelde Nederlander 73 dagen langer dan nu verwacht. De maatschappelijke winst daarvan is 2 miljard euro per jaar. Zou het aantal mensen met overgewicht met 1 procent dalen, dan levert dat nog eens bijna 700 miljoen op. Maatregelen tegen overgewicht betalen zich dus al snel uit. Denk daarbij bijvoorbeeld aan extra belasting op suikerhoudende producten, moeilijker verkrijgbaarheid van fastfood en het stimuleren van meer bewegen.

Ook ‘Onderwijs’ bezuinigt op gezondheidspreventie

0

Basisscholen moeten sinds 2023 hun leerlingen minstens twee (les)uren bewegingsonderwijs per week geven. Dit gebeurde na een discussie van een paar jaar. Aanleiding was dat veel leerlingen te weinig beweging krijgen. Het bewegingsonderwijs bleek toen voor veel scholen lastig te zijn. Bijvoorbeeld omdat ze zelf geen sportzaal hebben. Daarom bood het ministerie de subsidieregeling Impuls en Innovatie Bewegingsonderwijs aan. Daarmee kon een school een ‘procesbegeleider’ aanstellen. Die kon voor de school de problemen oplossen. Er waren zoveel aanvragen dat het budget van de regeling niet voldoende was. Nu schaffen minister en staatssecretaris de subsidie weer af. Ook op andere regelingen om bewegen te stimuleren bezuinigt de regering.

Staatssecretaris houdt vast aan bezuiniging op gezondheidspreventie

0

Dit blijkt tijdens de behandeling van de VWS-begroting in de Tweede Kamer op woensdag 24 november. Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Vincent Karremans (VVD) richt zich tot de organisaties die zich bezighouden met gezondheidspreventie. Die moeten van hem efficiënter gaan werken. Hij zelf wil begin volgend jaar komen met een “samenhangende effectieve preventiestrategie”. Het kabinet bezuinigt onder meer €10 miljoen op het SPUK-programma. Dat is bedoeld om meer mensen in beweging te krijgen. Het gaat bijvoorbeeld om geld voor valpreventie.

‘Die kletst uit zijn nek’

Vanuit de oppositie is veel kritiek op de bezuinigingen. SP-fractieleider Jimmy Dijk: “Iedereen die zegt dat preventie belangrijk is en bezuinigt op preventie, kletst uit zijn nek.” De GGD’s en andere organisaties die zich bezighouden met gezondheidspreventie trokken eerder deze week aan de bel over deze bezuinigingen. Zij wijzen erop dat dit later tot hogere zorgkosten leidt.

Eén op drie deelnemers aan test loopt risico op diabetes type 2

0

Het Diabetes Fonds zette de risicotest vijf maanden geleden online. Tot nu toe vulden 278.000 mensen de test in. 90.000 van hen kregen als uitkomst dat ze een hoog risico lopen op diabetes type 2. Dat is zorgwekkend, zegt algemeen directeur van het fonds Diena Halbertsma. “Ik ben bang dat dit slechts het topje van de ijsberg is.”

Blijvende schade

Mensen lopen gemiddeld tien jaar rond met verhoogde bloedsuikerwaarden voordat ze diabetes type 2 krijgen. Die fase heet ‘prediabetes’. Daarin loop je al kans op blijvende schade aan je lichaam. Daarom is het belangrijk dat je op tijd weet dat je risico loopt, zegt het fonds. Zo kun je bijvoorbeeld schade aan hart en vaten, voeten, ogen en nieren voorkomen. Wie de test invult, krijgt tips en adviezen om het risico te verkleinen.

Zorgen

De uitkomst van de test tot nu toe geeft overigens niet aan dat één op de drie Nederlanders richting diabetes type 2 gaat. Het kan bijvoorbeeld zijn dat onder de deelnemers relatief veel mensen zijn die zich al zorgen maakten over hun gezondheid.

Potenpraat: Voetenzalf

0

Jan van Scorel schilderde haar tussen 1527 en 1530. In de schilderkunst zitten we dan in de kanteltijd van Middeleeuwen naar Renaissance. Die zalfpot is ouderwets. Het was een symbool waaraan de kijker onmiddellijk Maria Magdalena herkende. Modern is dat Maria Magdalena hier een echt mens is. Je kunt haar aankijken, contact met haar maken. Is ze op haar hoede? Kijkt ze juist trots? Van Scorel schilderde haar zo, dat je kunt blijven kijken.

Natte voeten

Maria Magdalena was één van de vrouwen die de dag na Jezus’ overlijden naar het graf ging om het lijk te balsemen. Maar ze kwam te laat. Jezus was al uit de dood opgestaan. Die zalfpot komt niet uit dit verhaal. Die komt uit een eerdere ontmoeting tussen Jezus en Maria Magdalena. De evangelist Lucas vertelt daarover (7, 38-42). Jezus is uitgenodigd om te eten bij Simon, een farizeeër. Zij loopt daar binnen en moet zo huilen als ze Jezus ziet dat zijn voeten helemaal nat worden. Maria Magdalena droogt dan Jezus’ voeten met haar haren. Ze kust zijn voeten en zalft die met mirre. Simon is helemaal in de war. Maria Magdalena is immers bekend als zondares. En bovendien: die dure mirre gebruik je om het gezicht te zalven. Toch niet de voeten…? Maar Jezus zegt: zeur niet zo, zij laat haar liefde zien.

Beschermheilige

Met andere woorden: ook voeten verdienen de beste zalf. Mochten de pedicures nog een beschermheilige zoeken, dan misschien Maria Magdalena?

Maria Magdalena is nog tot en met 19 januari te zien in het Frans Hals Museum in Haarlem. Daarna verhuist ze terug naar het Rijksmuseum in Amsterdam.

‘Niet bezuinigen op preventie’

0

Het kabinet wil preventie centraal stellen, en bezuinigt er tegelijkertijd flink op. Dat zeggen onder andere GGD GHOR Nederland (koepel van GGD’s), Artsenfederatie KNMG, de Universitair Medische Centra en Gezonde Generatie. Er gaat 10 procent af van de SPUK-gelden. Daarmee kunnen gemeenten onder meer sport en bewegen stimuleren. Daarboven op gaat er nog eens € 230 miljoen euro af van het potje voor gezondheidspreventie. De organisaties noemen dat korte-termijn-denken.

‘Dweilen met de kraan open’

Het gaat niet goed met de gezondheid van Nederlanders. Daar wijzen de organisaties op. Bijna 700.000 mensen zijn chronisch ziek door roken. Steeds meer jongeren raken verslaafd aan vapen. De helft van de volwassenen heeft overgewicht. Dat geldt ook voor één op de acht kinderen. Meer dan de helft van de Nederlanders beweegt te weinig. En één op de drie jongeren heeft mentale klachten. Dit alles kost Nederland tientallen miljarden euro’s per jaar. Dat zit in hogere zorgkosten, én hogere maatschappelijke en economische kosten. André Rouvoet van de GGD’s: “Als we niet meer investeren in onze gezondheid, dan blijven we dweilen met de kraan open.” De organisaties willen een preventieplan. Plus het geld dat nodig is om dat uit te voeren. “Zodat Nederland gezonder, veerkrachtiger én welvarender wordt.”

Belastingdienst gaat zzp’ers strenger controleren

Steeds meer (medisch) pedicures werken met meerdere beroepsbeoefenaren in een praktijk. Soms neemt de eigenaar van de praktijk personen aan in loondienstverband, maar vaak werken (medische) pedicures op zzp-basis voor de eigenaar. De laatste keuze is voor de groei en ontwikkeling van een praktijk prima. Maar wist je dat er wettelijk gezien haken en ogen zitten aan het werken met zzp’ers?

Opdrachtgever / opdrachtnemer

Bij een zzp-constructie is de ondernemer opdrachtgever en de ingehuurde (medisch) pedicure is opdrachtnemer. De opdrachtgever is niet verantwoordelijk voor het ondernemersrisico van de ingehuurde opdrachtnemer. Het afdragen van inkomstenbelasting en bijdrage Zvw (Zorgverzekeringswet) ligt bij de opdrachtnemer. De opdrachtgever moet kunnen aantonen dat er geen sprake is van verkapt dienstverband.

Van VAR naar DBA

Tot half 2016 konden opdrachtgevers en opdrachtnemers gebruik maken van de Verklaring Arbeidsrelatie (VAR). Als de Belastingdienst deze verklaring goedkeurde, week het gevaar voor verkapt dienstverband. Sinds 1 mei 2016 is de VAR vervangen door de Wet DBA (deregulering beoordeling arbeidsrelatie). Deze wet geeft opdrachtgevers en opdrachtnemers meer duidelijkheid om te bepalen of er sprake is van inhuur van een ondernemer.

Hoe zelfstandig is de zzp’er?

Loondienst heeft drie kenmerken:

  • de mogelijkheid tot werkgeversgezag;
  • de verplichting tot het leveren van (persoonlijke) arbeid;
  • de beloning voor verrichte arbeid.

Zijn deze drie kenmerken van toepassing, dan is er in ieder geval sprake van loondienst.
In de praktijk zal het vaak lastig zijn. Want wat als de opdrachtgever instructies geeft over de tijdsduur en wijze van behandelen? Of als de opdrachtnemer niet zo maar kan wegblijven? Een duidelijke aanwijzing voor zelfstandigheid van de opdrachtnemer is bijvoorbeeld dat deze ook in een eigen praktijk of voor andere opdrachtgevers werkzaam is. Als dit niet het geval is, dan ziet de Belastingdienst de ingehuurde (medisch) pedicure als werknemer.

Schijnconstructie

De dienst toetst op meer punten. Gebruikt de opdrachtnemer eigen instrumenten? In hoeverre kan de (medisch) pedicure zelf de behandeling bepalen en/of zelf cliënten werven? Op de site van de Rijksoverheid staat een toetsinstrument waarmee je kan kijken of er in jouw situatie al dan niet sprake is van een ‘schijnconstructie’. Daarnaast vind je  praktijkvoorbeelden op deze site. Wanneer de Belastingdienst de overeenkomst tussen opdrachtgever en opdrachtnemer als een schijnconstructie beschouwt, dan kan de opdrachtgever een boete verwachten omdat er geen loonbelasting is afgedragen voor deze ‘werknemer’.

Goede voorlichting

Werk je in jouw praktijk met zzp’ers en/of overweeg je om een zpp’er in te huren, laat je dan goed voorlichten wat de mogelijkheden zijn. Veel informatie is de vinden op de site van de Rijksoverheid en de Belastingdienst.

Bronnen: Belastingdienst en Rijksoverheid

Abonneren