In dit themanummer Dermatologie een uitgebreide rubriek Vraag & Antwoord, waarin alle antwoorden gegeven worden door dermatoloog Johan Toonstra. Acht interessante vragen van lezers komen aan bod.
Wratten te lijf
Wratten zijn vaak hardnekkig en dus moeilijk aan te pakken. Wanneer behandelen we wratten en welke middelen kunnen we gebruiken? Pedicures Igna Breedeveld, Rineke Hijmering, Tineke de Beer, Petrix Vink en Ada Gieling delen hun visie.
Vaak meervoudige voetklachten bij reuma
Een van de hardnekkigste misverstanden over reuma is dat het een ‘ouderdomsziekte’ zou zijn. Feitelijk zitten hier twee misverstanden in: reuma is geen ziekte, maar een verzamelnaam voor meer dan honderd aandoeningen aan, in en rond de gewrichten. En: meer dan de helft van de mensen met reumatische klachten is tussen de 40 en 65 jaar. Niks ouderdomsziekte dus.
Vroegdiagnostiek bij reuma
Een reumatische aandoening uit zich in het begin vaak in vage klachten. Ook voor een pedicure zijn die moeilijk te duiden en vroegdiagnostiek is dan ook een lastige opgave. Maar wel een belangrijke. Mieke Stroeve is podoloog en pedicure en laat in de volgende casus zien hoe zij omging met een cliënt die uiteindelijk de diagnose reumatoïde artritis gesteld krijgt.
Vroegdiagnostiek bij reuma. Podopost september 2014; 7 (27) (PDF)
RA-voet na chirurgie
Als pedicure met aantekening RV kunt u te maken krijgen met patiënten die overwegen of hebben besloten tot een voetoperatie over te gaan in de hoop hun aanhoudende klachten te verminderen. Wat houdt zo’n operatie in, wat zijn de consequenties en waar moet u tijdens de voetverzorging op letten na de ingreep?
Welk soort handschoenen kiest u?
Over handschoenen zijn onze meningen verdeeld. De één kiest voor nitril, een ander zweert bij latex, een enkeling gaat voor vinyl. Hoe maakt u uw keuze? Mag latex officieel weer? Wist u dat zelfs de allerbeste handschoenen uiteindelijk poreus worden ten gevolge van transpiratievocht? Collega’s vertellen welke eigenschappen van handschoenen voor hen belangrijk zijn.
Schimmel of melanoom?
In deze editie van Vraag & Antwoord vraagt een pedicure zich af welke afwijking een teennagel heeft. De huisarts heeft een schimmel uitgesloten, ze denkt zelf aan een melanoom. Dermatoloog Johan Toonstra geeft zijn visie.
Voeding en reuma
Dat voeding een rol speelt bij de preventie van ziekten heeft binnen de gezondheidszorg toenemende belangstelling. Denk aan ziekten als diabetes type 2 en hart- en vaatziekten waarbij de preventieve rol van voeding wetenschappelijk aangetoond is. Ook voor reuma zijn er aanwijzingen dat voeding invloed heeft op het beloop.
Veters strikken niet meer nodig
Niet iedereen is in staat om zijn eigen veters te strikken. Denk aan jonge kinderen maar ook aan mensen met ernstig overgewicht of mensen met reumatische aandoeningen in de handen. Shoeps zijn elastische veters die je nooit los hoeft te maken. Eenmaal bevestigd, trek je moeiteloos je schoenen aan en uit zonder de veters te hoeven strikken.
De veters zijn gemaakt van siliconen en zijn oprekbaar. Ze keren vanzelf weer terug naar hun originele lengte. De veters zijn ook in andere type schoenen dan gympies aan te brengen, want gympies zijn uiteraard niet geschikt voor mensen met ernstig overgewicht of ernstige reuma. De veters zijn verkrijgbaar in diverse kleuren. Hoe de veters aangebracht worden is te zien in bijgevoegd filmpje.
Nederlandse diabeteszorg scoort hoog in Europa
In de Euro Diabetes Index 2014, een onderzoek naar de diabeteszorg in 30 Europese landen, staat Nederland op de tweede plaats, nipt achter Zweden dat de hoogste score ooit behaalde. Nederland scoort met name op de sterke multidisciplinaire aanpak van de zorg in zorggroepen.
Het Europese onderzoek bevestigt opnieuw dat ketenzorgaanpak succesvol is. Eerder bleek dat al uit de landelijke benchmark voor zorggroepen die zowel in 2012 als in 2013 een constante stijgende lijn laat zien in de uitkomsten van de zorg voor mensen met diabetes.
Rolmodel
De Euro Diabetes Index 2014 werd gepresenteerd tijdens het 50e congres van de European Association for the Study of Diabetes in Wenen. De Nederlandse diabeteszorg kan gezien worden, aldus het rapport, als een absoluut rolmodel voor Europa. ‘Nederland heeft de beste multidisciplinaire teambenadering en een goed gecoördineerde aanpak van diabetes. De sterke Nederlandse eerstelijnszorg dicht bij de patiënt met goed ontwikkelde gezondheidsprogramma’s is een andere belangrijke factor.’
Ontbreken nationaal diabetesregister
Nederland verloor op één punt van Zweden, namelijk het ontbreken van een goed nationaal diabetesregister. Zaken als bijvoorbeeld het aantal voetamputaties als gevolg van diabetes blijven daardoor nog onduidelijk. Het strikt hanteren van een goede zorgstandaard ziet het onderzoek als een pluspunt van de Nederlandse diabeteszorg. Tegelijk adviseert het rapport om binnen de protocollen wel te zorgen voor voldoende innovatieruimte, een belangrijk advies mede in het licht van de huidige contracteringsprocessen.
Hoog aantal niet gediagnosticeerde patiënten
In 2013, zo blijkt uit het onderzoek, telde Europa 32 miljoen gediagnosticeerde diabetespatiënten, bij een vermoedelijk zeer hoog aantal niet gediagnosticeerde patiënten. Bij elkaar bedroegen de zorgkosten 106 biljoen euro. Gezien het nog steeds stijgende aantal gediagnosticeerde patiënten noemt het rapport het versterken en verder ontwikkelen van de diabeteszorg urgent.
Het onderzoek is uitgevoerd door de Zweedse onderzoeksorganisatie Health Consumer Powerhouse (HCP). Er is gescoord op 28 indicatoren op het terrein van preventie, opsporen, bereik van de zorg, toegang van de zorg, procedures en resultaat. De Euro Diabetes Index wordt sinds 2008 uitgevoerd.
Bron: Ineen
