In 2015 werden bekostiging, rollen en procedures voor de diabetisch voetzorg gewijzigd. De podotherapeut werd hoofdondernemer voor de diabetisch voetzorg buiten de ketenzorg en pedicures werden onderaannemer. Dit bracht een hoop veranderingen met zich mee voor beide beroepsgroepen. Hoe staat het er, een jaar na de invoering, nu voor?
Diabetische voetzorg nieuwe stijl onder de loep Podopost februari 2016:29 (PDF)
Bep Simons (67), een fervent wandelaar, bezoekt al jaren de praktijk van medisch pedicure en auteur Toos Mennen. Bep heeft pijnklachten door ernstige voorvoetproblemen. Naast pijnklachten heeft ze regelmatig nagelklachten, waarbij vooral de halluxnagel rechts voor problemen zorgt. Toos Mennen laat zien hoe ze deze problemen heeft opgelost.
Casus wandelaar met pijnlijke voeten Podopost februari 2016:29 (PDF)
Veel pedicures hebben moeite met het verkopen van producten. Dit komt vaak doordat de pedicure niet opdringerig wil overkomen. De eerste vraag die u voor uzelf kunt beantwoorden is de waarom-vraag. Waarom wilt u producten verkopen?
Kijk bij productverkoop vooral naar het doel ervan Podopost december 2015:28 (PDF)
De wijzigingen die in januari in het accreditatiesysteem zijn doorgevoerd, vragen om een nieuwe aanpak van medisch pedicures om competenties op peil te houden. Ook aanbieders van scholing moeten inspelen op de drie domeinen: voetzorg, kwaliteitsbewust handelen en professionaliteit. Hoe staan de zaken er voor? Podopost sprak hierover met medisch pedicures, scholen en Maarten Dorleijn van ProCert.
Op peil houden competenties is belangrijk Podopost december 2015:28 (PDF)
Een pedicure heeft sinds 1,5 jaar een cliënt met erg veel eelt. Dit eelt is bijna niet snijbaar. Het is wel hard maar het zijn als het ware allemaal kleine brokjes. De 55-jarige cliënte komt momenteel iedere vier weken, maar de pedicure heeft het gevoel dat ze iedere behandeling opnieuw moet beginnen. Onlangs had de cliënt ineens kloven onder haar linkervoorvoet. Dermatoloog Johan Toornstra geeft advies.
Vraag en antwoord: Cliënt met brokkelig eelt Podopost december 2015:28 (PDF)
In dit artikel focussen we op de aanpak van de pijnlijke nagels van de halluci die door meerdere oorzaken dreigen in te groeien. Medisch pedicure Toos Mennen licht haar visie op nagelregulatie toe en demonstreert hoe ze een draadbeugel van Gorkiewicz op de nagel plaatst.
Casus: Convexe nagels reguleren, Podopost december 2015:28 (PDF)
Een pedicure kan worden opgeleid tot een regulier mbo-diploma of een privaat branchediploma. Het Centrum voor Ambachtseconomie (CvAE) heeft het niveau van het branchediploma laten vaststellen door het Nederlands Kwalificatieraamwerk NLQF. NLQF vergelijkt door de overheid gereguleerde kwalificaties en private kwalificaties met elkaar en schaalt deze in.
Het branchediploma Pedicure van het CvAE is op 18 februari 2016 door NLQF/EQF ingeschaald op NLQF-niveau 3 en is vergelijkbaar met het mbo-3 diploma Pedicure. Het Branchediploma Medisch pedicure is ingeschaald op NLQF-niveau 4 en is vergelijkbaar met het mbo-4 diploma Medisch pedicure.
Op diploma’s van in het NLQF ingeschaalde kwalificaties staat een NLQF niveau-aanduiding. De acht niveaus van het NLQF zijn direct gekoppeld aan het Europees kwalificatieraamwerk (EQF).Door koppeling van het NLQF aan het EQF is het mogelijk om het branchediploma te vergelijken met dat van collega’s uit andere Europese landen.
Bron: CVAE
Meer dan een kwart van de Europeanen (22 tot 42%) vindt dat vrouwen met een vergevorderd stadium van borstkanker hun ziekte geheim moeten houden. Dat blijkt uit een onderzoek van Pfizer Oncology en de European School of Oncology. De bevindingen werden gepresenteerd tijdens het Europese borstkankercongres dat van 9 tot 11 maart in Amsterdam werd gehouden.
Het rapport ‘Global Status of Metastatic Breast Cancer (mBC): Decenniumverslag 2005 – 2015’ bevestigt de omvang van de misvattingen en misverstanden rondom het meest vergevorderde en ongeneeslijke stadium van borstkanker – gemetastaseerde borstkanker (mBC), net als de mate van isolement en hulpeloosheid die door patiënten wordt gevoeld.
De percentages van mensen die vinden dat patiënten met borstkanker uitsluitend met hun arts over hun ziekte zouden moeten praten verschillen per land. In Frankrijk is dat 22%, het Verenigd Koninkrijk 24%, Duitsland 27%, Polen 33% en Turkije 42%. Misverstanden rond gemetastaseerde borstkanker liggen vaak ten grondslag aan dit stigma. Zo gelooft ongeveer de helft (tussen de 24 en 59%) volgens dit rapport dat patiënten geen preventieve maatregelen hebben genomen of op een andere manier verantwoordelijk zijn voor hun ziekte.
Diverse universitair medische centra in Nederland leveren een bijdrage aan onderzoek naar behandeling van artrose. Bij artrose wordt het kraakbeen in gewrichten dunner, zachter en het vervormt. Er ontstaan zichtbare en voelbare knobbels aan de rand van de gewrichten. Deze pijnlijke aandoening komt vooral voor in de knie en de heup maar soms ook in de voet, de enkel of grote teen (zie ook Podopost nr. 3 april, 2016).
Vroeger was een knieprothese de enige optie voor mensen met knieartrose bij wie de pijn te erg werd. Sinds acht jaar is daar een alternatief voor gekomen: de kniedistractor. Dit zijn 2 stangen, die in de lengterichting van het been worden vastgeschroefd: één aan de binnenzijde en één aan de buitenzijde, van het boven- en onderbeen. Gedurende zes weken wordt de knie opgerekt, in totaal 5 millimeter, wat de aanmaak van nieuw kraakbeen bevordert. De Sint Maartenskliniek heeft onlangs twee onderzoeken afgerond, waarin kniedistractie is vergeleken met een knieprothese en met een tibiakop osteotomie. Bij dat laatste wordt de kop van het scheenbeen (tibia) bijna helemaal doorgezaagd (osteotomie), en een wigje (kunstbot) geplaatst tussen de twee botdelen, waarna het doorgezaagde bot weer wordt vastgezet met behulp van een plaat en schroeven. Hieruit blijkt dat bij zowel distractie als bij osteotomie de dikte van het kraakbeen toeneemt, pijnklachten afnemen en de functie van de knie verbetert. Het UMC Utrecht doet ook onderzoek naar het effect van kniedistractie. Die resultaten worden binnenkort verwacht.
In de zomer van 2015 is een groot onderzoek gestart naar het gebruik van stamcellen bij knieartrose. Tien Europese ziekenhuizen, waaronder het Nijmeegse Radboudumc, doen hieraan mee. De komende jaren krijgen in totaal 150 patiënten stamcellen geïnjecteerd, gekweekt uit hun eigen lichaamsvet. De verwachting is dat de stamcellen ontstekingen als gevolg van de artrose afremmen en nieuwe, gezonde kraakbeencellen aanmaken. In eerder onderzoek bij een kleine groep patiënten is de veiligheid van stamcelinjecties onderzocht. De studie loopt tot begin 2019. http://adipoa2.eu/
De termen osteoporose (botontkalking) en artrose worden vaak met elkaar verward. Beide aandoeningen komen vooral voor bij oudere vrouwen maar gaan meestal niet samen. Bij artrose neemt de botdichtheid juist toe en bij osteoporose wordt het bot juist brozer en minder sterk. Meestal wordt osteoporose pas gediagnosticeerd na een breuk, terwijl artrose aan het licht komt door pijnklachten. Ook bij osteoporose bestaat de misvatting dat het er bij hoort als je ouder wordt. Niets is minder waar: het is een ziekte en hoort niet bij een normaal verouderingsproces. Daarnaast is osteoporose ook niet te genezen. Wel kun je door goede voeding, bewegen en medicatie verdere achteruitgang van de botsterkte afremmen.
Vrouwen met diabetes type 2 blijken een hogere kans te hebben op peesscheuren dan mannen met diabetes type 2. Dat blijkt uit onderzoek gepubliceerd in Journal of diabetes and its complications.
In het onderzoek zijn 7895 patiënten in de leeftijd van 30-89 jaar die tussen 1995 en 2013 gediagnosticeerd waren met een breuk in de achillespees of in de bicepspees met elkaar vergeleken. Hierbij werd de kans op een peesruptuur vergeleken tussen patiënten met en zonder diabetes type 2, bij mannen en vrouwen afzonderlijk, en rekening houdend met de ernst van diabetes (HbA1c) en de duur van de antidiabetische behandeling met geneesmiddelen. Een slechtere diabetescontrole, een langere ziekteperiode, het huidige insulinegebruik waren bij vrouwen van invloed op het risico van peesrupturen. Bij mannen bleek dit geen effect te hebben.
Voetenwerk werkt samen met ProVoet, brancheorganisatie voor de pedicure.
