Home Blog Pagina 47

Zout vergroot de kans op dementie

0

Onderzoeker Hisayoshi Kubota van de Fujita Health University: ‘Excessieve zoutinname wordt beschouwd als een risicofactor voor hoge bloeddruk, cognitieve achteruitgang en dementie. Maar studies die zich richtten op de interactie tussen het perifere en centrale zenuwstelsel hebben niet voldoende naar deze link gekeken.’ Dat hebben de Japanners wél gedaan. Volgens de gepubliceerde data is de toevoeging van excessieve fosfaten aan het eiwit tau voornamelijk verantwoordelijk voor deze emotionele en cognitieve consequenties. Dat is een erg interessant gegeven, omdat tau een belangrijk eiwit is bij de ontwikkeling van alzheimer.

De studie werd uitgevoerd met labmuizen die een zoutoplossing toegediend kregen. De resultaten waren indrukwekkend: de hersenen van de labmuizen hadden diverse biochemische veranderingen ondergaan. Op moleculair niveau observeerden de onderzoekers behalve een toevoeging van fosfaten aan het eiwit tau, ook een afname van de fosfaatgroepen gelinkt aan een eiwit dat betrokken is bij hersensignalen. Ook waren er veranderingen in een eiwit dat een vitale rol speelt in de organisatie en functie van hersensynapsen. Opvallend genoeg (en gelukkig maar) konden al deze veranderingen worden teruggedraaid door toediening van een middel tegen hoge bloeddruk.

Nieuwe behandelmethode

De bevindingen kunnen er volgens Scientias voor zorgen dat de specifieke eiwitten en bijbehorende systemen mogelijk nieuwe doelen worden in de behandeling van door hoge bloeddruk veroorzaakte dementie. En hoe kunnen we deze systemen beïnvloeden? Juist, door minder zout te eten.

Bron: Scientias
Beeld: Cavado / Nationale Beeldbank

 

Sporten verkleint zelfs genetisch risico op diabetes type 2

0
Closeup of female hands tying running shoes laces on a wall before training.

Australische onderzoekers keken naar het effect van verschillende trainingsregimes op het ontstaan van diabetes type 2. Daarvoor konden ze gebruik maken van de data van zo’n 60.000 deelnemers uit de UK Biobank, die met grote regelmaat een fitnesshorloge droegen en tot zeven jaar lang werden gevolgd. De onderzoekers konden op deze manier de deelnemers met de genetische biomarkers gelinkt aan een verhoogd risico op diabetes selecteren. Deze groep had 140 procent meer kans op het ontstaan van ouderdomsdiabetes dan de controlegroep. Maar dat veranderde als ze gingen sporten. Degenen die minstens een uur per dag matig of intensief bewogen hadden maar liefst 74 procent minder kans op diabetes, vergeleken met de deelnemers die zich gemiddeld minder dan vijf minuten per dag inspanden.

Zelfrapportage

Hoofdonderzoeker Melody Ding legt uit dat de rol van de genen en lichamelijke activiteit bij het ontstaan van diabetes type 2 al veel vaker uit studies naar voren is gekomen, maar dat de meeste data tot nu toe gebaseerd waren op zelfrapportage. Er was nog weinig echt bewijs dat ook mensen met een hoog erfelijk risico baat hebben bij sport en beweging, en in welke mate. ‘We kunnen niks veranderen aan ons genenpakket en onze familiegeschiedenis, maar wel aan onze leefstijl. Onze studie bewijst dat je door een actieve manier van leven het gros van het extra risico op diabetes teniet kunt doen. Dit is erg veelbelovend en positief nieuws’, zegt Ding.

Bron: Scientias
Beeld: Sander van der Werf Fotografie & Illustratie / Nationale Beeldbank

 

Dermoscopie helpt bij onderscheiden voetwratten, likdoorns en eelt

0
Removing dry callas of feet in closeup.

Een studie van het ziekenhuis en onderzoekscentrum in Nangpur, India, onderzocht de inzet van dermoscopie bij wratten, likdoorns en eelt op handpalmen en voetzolen (palmoplantair). Zeventig patiënten met palmoplantaire wratten, likdoorns en eelt werden in deze studie opgenomen. Er werd een vooraf ontworpen format gebruikt om de dermoscopische bevindingen te documenteren.

De meerderheid van de patiënten (51,4%) had wratten, gevolgd door eelt (28,6%) en likdoorns (20%). Sommige huidfragmenten waren afgeknipt voor het onderzoek, andere niet. Bij dermoscopisch onderzoek hadden alle ongeknipte en geknipte gevallen van wratten homogene zwarte/rode stippen. Een doorschijnende centrale kern was aanwezig in 92,85 procent ongeknipte en 100 procent geknipte laesies van likdoorns. Homogene opaciteit was aanwezig in 75 procent ongeknipte en 100 procent geknipte gevallen van eelt. Er was geen verband tussen ongeknipte en geknipte laesies.

De onderzoekers concluderen dat de nauwkeurigheid van het identificeren van verschillende klinische soorten huidwratten, eelt en likdoorns kan worden verbeterd door dermoscopie zonder te hoeven knippen.

Bron: Pubmed
Beeld: Van der Steen Fotografie / Nationale Beeldbank

 

Wat doet bewegen met brein van ouderen?

0
Twee oudere dames wandelen terug achter hun rollator van een winkelcentrum met boodschappen.

De gunstige effecten van beweegprogramma’s op het cognitief functioneren zijn nooit specifiek getest bij ouderen met een of meerdere chronische aandoeningen. Daarom onderzocht Volders, promovenda aan de Open Universiteit in Heerlen, het effect van Actief Plus, een computergestuurde bewegingsstimulerende interventie.

Ze vergeleek een interventiegroep met een controlegroep, beide bestaande uit ouderen van boven de 65 jaar met ten minste één chronische aandoening die de mobiliteit beperkt. De interventiegroep kreeg via Actief Plus in vier maanden tijd drie keer een gepersonaliseerd beweegadvies. De online en op papier gedrukte adviezen waren afgestemd op de specifieke behoeften en wensen van de deelnemer en gericht op het integreren van fysieke activiteit in het dagelijks leven. Om de effecten van de interventie te testen, werd bij de start en na 6 en 12 maanden het beweeggedrag, het cognitief functioneren en de mate van eenzaamheid gemeten.

Eenzaamheid

Uit het onderzoek blijkt dat Actief Plus in beperkte mate in staat is om zelf gerapporteerde fysieke activiteit te verbeteren. De interventie verbetert het cognitief functioneren niet, maar kan wel eenzaamheid verminderen. In aangepaste vorm, met een combinatie van eHealth en face-to-face contact, kan Actief Plus mogelijk een positieve invloed hebben op verschillende aspecten van de volksgezondheid. Daarnaast toont het proefschrift aan dat, onafhankelijk van de Actief Plus-interventie, lichte fysieke activiteit het cognitief functioneren meer verbetert dan matige tot zware fysieke inspanning. Dit is hoopgevend, vooral omdat ouderen met een chronische aandoening problemen hebben met voldoende matige tot zware fysieke activiteit.

Bron: Open Universiteit Heerlen
Beeld: Robert Hoetink / Nationale Beeldbank

Sok bestrijdt pijn bij diabetische neuropathie

0

De sokken bevatten een binnenzool die haptische feedback kan geven als iemand uit balans raakt, waardoor ze bewegingen kunnen helpen corrigeren. Het kan ook door de huid heen elektrische zenuwstimulatie toedienen die pijn in de voeten kan helpen verminderen. De sokken zijn gekoppeld aan een smartphone-app waarmee gebruikers de meest geschikte instellingen voor hun diabetische neuropathie kunnen vinden.

Onderzoeker Sarah Park: ‘De slimme sok heeft drie gebieden: een aan de voorkant van de binnenzool, een in het midden en een aan de achterkant. Ons doel is om patiënten in staat te stellen zowel de amplitude van de trilling als de locatie waar deze wordt afgegeven te regelen. Sommige patiënten willen misschien alleen trillingen aan de voorkant van hun voeten en anderen alleen aan de achterkant.’

Het team hoopt met de sokken dat de pijn in benen en voeten, veroorzaakt door beschadigde zenuwen, en het gevoelsverlies niet langer dagelijkse activiteiten belemmeren, zoals wandelen. Ook hebben ze bewust gekozen voor een hulpmiddel dat relatief onopvallend is en bovendien draagbaar, zelf te bedienen en makkelijk in het gebruik.

Bron: Medgadget

Druk sociaal leven helpt hersengezondheid

0
© Geber86 / Getty Images / iStock

Eerdere studies stelden al aan de kaak hoe funest eenzaamheid voor je gezondheid kan zijn. Zo claimen sommige wetenschappers dat sociaal isolement een groter gevaar vormt voor de volksgezondheid dan obesitas. Ook hart- en vaatziekten worden gelinkt aan mensen die langdurig eenzaam zijn. ‘Bovendien blijkt uit eerder onderzoek dat isolatie het risico op dementie en overlijden vergroot’, zegt Samtani. ‘Ons doel was om erachter te komen welke sociale connecties juist beschermen tegen dementie en de dood.’

Samtani bekeek de resultaten van dertien verschillende studies, uitgevoerd in lage-, midden- en hoge-inkomenslanden over de hele wereld. De bestudeerde groep bestond uit mensen van 65 jaar en ouder die gedurende lange tijd werden gevolgd. Na analyse blijkt dat studiedeelnemers die een druk sociaal leven hadden, een kleiner risico liepen op milde cognitieve stoornissen en dementie. Bovendien leefden ze ook nog eens langer. ‘Als je iemand hebt die je in vertrouwen kunt nemen en daarnaast minstens maandelijks contact hebt met familie en vrienden, vermindert dit het risico op dementie. Samenwonen met anderen en gemeenschapsactiviteiten, zoals vrijwilligerswerk of spelletjes doen, helpt zelfs om langer in leven te blijven.’

Gezondheidszorg

De studieresultaten hebben ook belangrijke implicaties voor de gezondheidszorg. ‘Ik denk dat artsen en zorgverleners niet alleen naar de fysieke gezondheid van patiënten zouden moeten kijken, maar ook de sociale gezondheid in acht moeten nemen’, betoogt Samtani. ‘Hebben ze contact met anderen, of zijn ze eenzaam? Daarnaast zouden we steden anders moeten inrichten. We moeten er eigenlijk voor zorgen dat gemeenschapsactiviteiten in de stad meer aangemoedigd worden om mensen langer gezond te houden.’

Bron: Scientias.nl

Nieuw alzheimermedicijn ontwikkeld

0
© KatarzynaBialasiewicz / Getty Images / iStock

Gemiddeld genomen gaan mensen met alzheimer achteruit op de cognitieve testen. Donanemab kon de achteruitgang iets vertragen. De helft van de patiënten die Donanemab kreeg, ging in één jaar zelfs helemaal niet achteruit. Maar ook in de groep mensen die een nepmedicijn kregen, ging niet iedereen achteruit. Een derde van deze groep bleef stabiel presteren op de cognitieve testen. Donanemab lijkt iets effectiever dan zijn voorgangers, maar laat ook vaker bijwerkingen zien, waarvan sommige zeer ernstig. Nederlandse experts zijn daarom voorzichtig in hun conclusies.

Hoopvol

De resultaten van Donanemab – en eerder ook Lecanemab en Aducanumab – maken deel uit van een positieve trend in het alzheimeronderzoek. Het lijkt onderzoekers te lukken om invloed uit te oefenen op het ziekteproces van de ziekte van Alzheimer. Alzheimer Nederland vindt deze trend hoopvol, maar het blijven vooral wetenschappelijke doorbraken. Voor de patiënten en hun naasten is er nog een lange weg te gaan in het stoppen en uiteindelijk genezen van de ziekte van Alzheimer. Daarnaast zijn er nog veel andere vormen van dementie waar dit medicijn niks voor kan betekenen.

Er zit veel tijd tussen deze bekendmaking en het eventueel beschikbaar komen van het medicijn voor de Nederlandse patiënt. Pas na beoordelingen van het Europees Geneesmiddelenbureau en de Nederlandse Zorgautoriteit, kan het middel in Nederland op de markt komen en in aanmerking komen voor vergoeding.

Bron: Alzheimer Nederland

Leefstijlzorg als eerste behandeling bij diabetes type 2

0
© alvarez / Getty Images / iStock

In Nederland hebben 1,1 miljoen mensen diabetes type 2 en naar schatting 1,1 miljoen mensen met prediabetes zitten in de wachtkamer om deze ziekte te krijgen. Bijna 800.000 mensen met diabetes type 2 gebruiken medicatie zoals pillen en/of insuline. Ongeveer 40 procent van deze mensen kan volgens het Diabetes Fonds stoppen met medicatie als ze goede begeleiding krijgen bij het aanpassen van hun leefstijl: onder meer gezond eten, meer bewegen, voldoende ontspannen, een goede nachtrust en indien nodig het realiseren van gewichtsverlies.

Bovendien is de kans groot dat ze dan geen andere ziektes ontwikkelen zoals nierfalen en hart- en vaatziekten. Directeur Diena Halbertsma: ‘Dat is de bonus van deze aanpak. Want diabetes is vaak de voorloper van andere aandoeningen.’ Volgens Halbertsma draagt leefstijlzorg ook bij aan meer arbeidspotentieel, lagere zorgkosten en een gezondere maatschappij. ‘Daarom roepen wij op om leefstijl binnen vijf jaar de meest logische behandeloptie voor patiënten met diabetes type 2 te maken.’ In een podcast (te beluisteren via diabetesfonds.nl) gaat het fonds in op wat daar voor nodig is.

 Bron: Diabetes Fonds

Kwaliteit YouTube-filmpjes hallux valgus onder de loep

0

 

 

Als uitgangspunt voor hun metingen namen de onderzoekers de benchmarkcriteria van het Journal of the American Medical Association (JAMA), de globale kwaliteitsscore (GQS), de DISCERN-tool en de door hen ontwikkelde nieuwe HV-specifieke enquêtecriteria (HVSSC). Ze evalueerden de kwaliteit, het educatieve nut en de betrouwbaarheid van de video’s, waarvan de populariteit werd beoordeeld met behulp van de Video Power Index (VPI) en view ratio (VR). Het ging om video’s die meer dan 10.000 keer waren bekeken, in totaal waren dit er 52.

Vijftien video’s (28,8%) zijn geplaatst door medische bedrijven die chirurgische implantaten en orthopedische producten produceren, twintig (38,5%) door niet-chirurgische artsen en zestien (30,8%) door chirurgen. Video’s die door artsen en chirurgen werden geplaatst, waren over het algemeen populairder. De HVSSC zien ze op basis van dit onderzoek als een goede methode om dergelijke video’s te beoordelen. Deze gaf aan dat de kwaliteit, educatieve waarde en betrouwbaarheid van slechts vijf (9,6%) van de 52 video’s voldoende was. Volgens de onderzoekers is de waarde van dergelijke video’s voor zowel professionals als patiënten dus laag.

Bron: Pubmed

Bijengif kan genezing voetulcera versnellen

0
Macro photo of nice Bumblebee working on Flower
*** Local Caption *** © Sailorr / stock.adobe.com

De studie omvatte 100 patiënten (71 mannen en 29 vrouwen) in de leeftijdscategorie van 40-60 jaar. Zij hadden chronische niet-genezen veneuze beenulcera van graad I, graad II of diabetische voetulcera met diabetes mellitus type 2. Ze werden willekeurig toegewezen aan vier gelijke groepen van 25. Groep A (onderzoeksgroep met diabetische voetulcera) en groep C (onderzoeksgroep met veneuze ulcera) kregen een behandeling van medische ulcerazorg en fonoforese met gel van bijengif. Groep B was de controlegroep met diabetische voetulcera en groep D die voor veneuze ulcera. Beide groepen kregen een medische ulcerabehandeling met alleen ultrasone sessies zónder bijengifgel.

Metingen van het wondoppervlak en zweervolume werden gebruikt om de genezing van de zweer vóór toepassing (P0), na 6 weken behandeling (P1) en na 12 weken behandeling (P2) te beoordelen. Ook werd het wondweefsel onderzocht (P0 en P2). Ze zagen een statistische significantieverbetering (wat wil zeggen dat het niet door toeval kan komen, maar dat de behandeling dus effect heeft) in het wondoppervlak en in het zweervolume zonder significant verschil tussen de onderzoeksgroepen na behandeling. Het wondweefsel liet hogere waarden zien na behandeling in de groep met veneuze ulcera in vergelijking met de groep met diabetische voetulcera.

De onderzoekers concluderen dat bijengif geleverd door fonoforese een effectieve extra behandeling is (bovenop de primaire medische behandeling van de wond), die de genezing van veneuze en diabetische voetulcera versnelt. Het verspreidingseffect van het gif op veneuze ulcera is daarbij groter dan bij diabetische voetulcera.

Bron: PubMed

Abonneren