Home Blog Pagina 46

Gezondheidswinst al bij minder dan 10.000 stappen per dag

0
© Nils Jacobi / Getty Images / iStock

De wetenschappers analyseerden gegevens uit twaalf internationale studies met in totaal ruim 110.000 deelnemers. Daaruit blijkt dat de kans op vroegtijdig overlijden vanaf zo’n 8800 stappen per dag verder afneemt. Voor hart- en vaatziekten is dit al bij ruim 7100 stappen het geval. ‘Die 10.000 stappen zijn in de jaren 60 uit Japan overgewaaid’, aldus hoofdonderzoeker Niels Stens. ‘De 10.000-stappen-meter is namelijk de letterlijke vertaling van de eerste commerciële stappenteller uit die tijd. Dat getal is sindsdien een eigen leven gaan leiden, maar is niet gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek.’

De resultaten van de Nijmeegse studie sluiten aan bij recent buitenlands onderzoek. Dat laat ook zien dat maximale gezondheidswinst al met minder dan 10.000 stappen bereikt wordt. ‘Maar wij geven voor het eerst concrete getallen’, vertelt Stens. ‘Zo vinden we al meetbare gezondheidsvoordelen vanaf zo’n 2500 stappen per dag. En we tonen aan dat elke 500 stappen daarbovenop aantoonbare gezondheidswinst met zich meebrengt. Dat is goed nieuws, want bijna 9000 stappen per dag zetten is niet voor iedereen haalbaar.’

Beweegnorm

Sneller lopen blijkt verder beter, ongeacht het totaal aantal stappen per dag. Ook is meer dan 9000 stappen zetten niet slechter, zegt onderzoeksleider Thijs Eijsvogels. ‘Bovendien hebben we in onze studie alleen de invloed op sterfte en hart- en vaatziekten onderzocht. Wandelen, of bewegen in het algemeen, geeft veel meer voordelen, zoals betere slaapkwaliteit en mentale gezondheid.’ Hij vervolgt: ‘De Nederlandse Norm Gezond Bewegen zegt: 150 minuten matig intensief bewegen per week. Maar matig intensief is geen eenduidig begrip. Stappen tellen is veel makkelijker, zeker omdat bijna iedereen een smartphone of smartwatch heeft. Daarom zou het wat mij betreft een nuttige aanvulling zijn op de norm.’

Bron: Radboudumc

Reumatoïde artritis eerder opsporen met AI en draagbare MRI

0

Annette van der Helm en Andrew Webb, credit LUMC.

Van der Helm legt uit waarom vroege opsporing belangrijk is: ‘De ziekte begint met ontstekingen in handen en voeten. Later kunnen ook alle andere gewrichten ontstoken en beschadigd raken. Dat veroorzaakt chronische pijnklachten, waarvoor mensen levenslang behandeling nodig hebben. Als we de ziekte eerder herkennen en behandelen, vermindert de ziektelast voor patiënten en kan de ziekteduur bekort worden. Mensen blijven dan beter functioneren en kunnen blijven werken.’

Gewone MRI-scan te duur

Uit onderzoek was al bekend dat een MRI-scan maken een betrouwbare manier is om gewrichtsontstekingen vroeg op te sporen. ‘Maar een MRI-scan is duur en de apparatuur om een scan te maken is groot en zwaar. Daarom wordt de MRI-scan in de dagelijkse praktijk nauwelijks gebruikt voor het ontdekken van reumatoïde artritis.’

Om de MRI-scan toegankelijker te maken voor meer patiënten zocht Van der Helm samenwerking met Andrew Webb, hoogleraar fysica van MRI. ‘Hij bouwt met een team aan een kleine draagbare en betaalbare MRI-scan voor derdewereldlanden die ook goed bruikbaar kan zijn voor de opsporing van gewrichtsontstekingen.’ Een andere belangrijke partner is Berend Stoel, assistent professor Radiologie van het Laboratorium voor Klinische en Experimentele Beeldverwerking, die AI gebruikt om MRI-scans automatisch te beoordelen. Van der Helm: ‘Met een kleine draagbare MRI-scan in combinatie met AI kunnen we op een praktische manier ook buiten het ziekenhuis scans mogelijk maken.’

LUMC is nog bezig met de financiering voor het verdere verloop van dit onderzoek.

Bron: LUMC

 

Lage bloedsuiker vermindert hersenfunctie

0
© vgajic / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell)

In haar onderzoek wekte Verhulst hypo’s op door gecontroleerde toediening van insuline en suiker. Daarmee nam ze de suikerregulatie van het lichaam over. Dat deed ze zowel bij mensen met diabetes als bij gezonde personen. Vervolgens onderzocht ze of een hypo invloed heeft op de verwerking van informatie door de hersenen. Daaruit bleek dat mensen tijdens een hypo veel slechter scoren, ongeacht of ze diabetes hebben of niet. Ook het type diabetes maakt geen verschil. Verhulst: ‘Dat is opvallend. Omdat type 1 diabetes zich vaak al op jonge leeftijd uit, leven mensen al zo lang met hun ziekte dat ze gewend raken aan hypo’s. Ze voelen ze minder goed aan en denken dat ze prima functioneren. Dat blijkt dus niet het geval.’

Verhulst toont verder aan dat een hypo het afweersysteem activeert, afweercellen konden een week erna nog verhoogd in het bloed aanwezig zijn. Tenslotte laat het onderzoek zien dat de effecten op het afweersysteem ook optreden bij herhaalde blootstelling aan hypo’s. Ook hier was er dus geen sprake van gewenning.

Hart- en vaatziekten

Deze bevindingen betekenen volgens de onderzoekers dat mensen met diabetes er bewust van moeten zijn dat ze veel minder goed functioneren tijdens een hypo, ook al zijn ze er aan gewend. Denk bijvoorbeeld aan autorijden. De invloed van hypo’s op het afweersysteem draagt bovendien mogelijk bij aan het ontstaan van hart- en vaatziekten. Die komen heel vaak voor bij mensen met diabetes, maar de oorzaak is nog niet volledig opgehelderd.

Bron: Radboudumc

Veel ouderen gebruiken valrisicoverhogende middelen

0
© LightFieldStudios / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell)

De themarapportage Medicatieveiligheid van MVH beschrijft de landelijke en regionale trends bij het voorschrijven van geneesmiddelgroepen die in verband worden gebracht met risico’s voor de medicatieveiligheid. Een van de drie onderwerpen is het gebruik van valrisicoverhogende middelen. Het rapport beslaat de jaren 2019 tot en met 2022, met een nadruk op 2022.

Het percentage 80-plussers met geneesmiddelen uit twee of meer valrisicoverhogende medicijngroepen toont een lichte daling sinds 2019, maar met ruim 169.000 gebruikers is het aantal nog steeds hoog. De vergrijzing zal in de komende decennia naar verwachting gepaard gaan met een forse toename van het aantal valongevallen onder ouderen. Het is daarom belangrijk voldoende aandacht te blijven houden voor het beperken van het gebruik van valrisicoverhogende medicatie.

Aanbevelingen

De MVH biedt de mogelijkheid om aan de hand van de regionale scores te bepalen welke verbeterpunten er in de regio spelen. ‘Formuleer op regionaal niveau afspraken om die verbeterpunten aan te pakken. Denk bijvoorbeeld aan het in kaart brengen van patiënten met valrisicoverhogende medicatie.’

Bron: Zorgkrant.nl

‘Warme technologie’ uitkomst voor mensen met dementie

0

Samen met het innovatieteam van zorgorganisatie Pleyade bracht ze de behoeften van mensen met dementie in kaart. Ze zag een grote kloof tussen de bestaande technologie en de behoeftes van de individuele mensen met dementie. Haar streven was daarom om technologie te ontwikkelen die beter afgestemd zou worden op de individuele behoeftes en die zich aan zou kunnen passen aan de wensen van de gebruiker. Vanuit een positieve benadering ging ze vervolgens kijken: hoe kunnen we de mensen versterken en de beleving van hun dag verrijken, leuke momenten creëren en zo hun levenskwaliteit verbeteren? Door middel van ontwerpend onderzoek heeft ze samen met mensen met dementie uiteindelijk drie systemen ontworpen die ze presenteert in haar proefschrift.

Media speelt een grote rol in haar ontwerpen. Zo heeft Thoolen Sentic ontworpen, een muzieksysteem dat mensen met dementie zelf kunnen bedienen. Bij beleefkamer AmbientEcho wordt via een ketting met bluetoothverbinding herkend wie de kamer betreedt. De beelden, foto’s, video’s en belichtscènes veranderen dan automatisch naar de vooraf ingestelde content, gebaseerd op de persoonlijke voorkeuren. Ook heeft ze LivingMoments ontworpen – een systeem waarmee mensen met dementie appjes, filmpjes en audioberichten kunnen ontvangen van dierbaren én ze kunnen beantwoorden. Dankzij dit systeem kunnen mensen met dementie weer zelfstandig contact onderhouden met familie en vrienden.

Er ligt vooralsnog geen businessplan op tafel om de drie ontworpen systemen grootschalig aan mensen met dementie aan te gaan bieden, maar de werkende prototypes blijven in gebruik door de Stichting Pleyade.

Bron: Cursor /Tue

 

Radiografisch onderzoek toont verband tussen hallux valgus en diabetische voet

0
© Zephyr / Science Photo Library

De patiënten met diabetische voet die van september 2016 tot juni 2020 in het ziekenhuis van de Chongqing Medical University waren opgenomen op de afdeling Endocrinologie, werden geselecteerd. Vervolgens werden de röntgenfoto’s van de voet gemaakt en werd de grootte van de hallux valgus-hoek (HVA) gemeten. In totaal werden 370 patiënten geïncludeerd in de studie, verdeeld in groepen zonder hallux valgus (HVA<15°), met een milde (15°≤HVA ≤ 20°), matige (20°<HVA ≤ 40°) en ernstige hallux valgus (HVA>40°).

Leeftijd en BMI van de hallux valgus-groep waren significant hoger dan die van de niet-HV-groep (P<0,05). En de rookgeschiedenis en het geglycosyleerde hemoglobinegehalte in de niet-HV-groep waren hoger dan die in de HV-groep (P<0,05). Het ulcusgebied bij patiënten met matige hallux valgus was groter dan dat bij niet-HV-patiënten en de ernst van de infectie bij patiënten met ernstige HV was significant hoger dan bij de andere drie groepen (P<0,05).

De resultaten laten zien dat voetmisvorming niet alleen gerelateerd is aan leeftijd en BMI, maar ook aan onder meer het creatinineniveau (een parameter voor het functioneren van de nieren), autonome neuropathie, coronaire hartziekten en hypertensie. Daarom moet er volgens de onderzoekers meer aandacht worden besteed aan nierfunctiescreening, neuropathiescreening en evaluatie van vaatschade in de onderste ledematen bij patiënten met diabetes, met name die met matige of hogere hallux valgus.

Bron: PubMed

Planten in kaart gebracht die helpen bij diabetische voetulcera

0
© Madeleine_Steinbach / Getty Images / iStock

De originele artikelen zijn middels verschillende trefwoorden uit verschillende bibliografische databases gehaald. De 22 klinische casusverslagen hebben betrekking op 20 geneeskrachtige planten, behorend tot 17 families en toegediend aan 1553 proefpersonen. De vruchten en bladeren waren de meestgebruikte onderdelen voor behandeling, ongeacht of ze oraal of topisch (op een bepaald deel van de huid) werden toegediend.

Van de 20 geneeskrachtige planten meldden de studies er over 19 hun effectiviteit bij het verhogen van angiogenese (vorming van nieuwe bloedvaten vanuit bestaande bloedvaten, onderdeel van het wondherstel), epithelisatie en granulatie (vorming van nieuw weefsel), waardoor het wondgenezingsproces werd versneld. De werkzaamheid van deze plantaardige ingrediënten kan worden toegeschreven aan hun belangrijkste bioactieve stoffen, zoals actinidine en ascorbinezuur, galactine, omega-3-vetzuren, isoquercetine, anthocyanines en plantamajoside.

Bron: PubMed

Patricia van Windt in september aan het roer bij All Classes for Beauty ‘Groei in cursisten en kennis van experts benutten’

0

Tekst: Astrid van den Hoek

Een paar jaar geleden volgde Patricia van Windt zelf de pedicureopleiding; inmiddels is ze actief als medisch pedicure. ‘Sinds een jaar geef ik de theorieles van de basisopleiding pedicure bij All Classes for Beauty. Dit naast mijn werk als zelfstandig consultant. Ik werk in de marketing en sales, met name in de medische sector onder meer op het gebied van huidziekten’, vertelt Van Windt. Ze gooide het roer om door zich te focussen op voeten. Ze is dus relatief nieuw in de pedicurewereld en het opleidingsinstituut overnemen lag dan ook niet direct in haar planning. ‘Het is toeval dat ik erover in gesprek raakte met Jolanda. We hadden het over de ontwikkeling van de school en Jolanda gaf aan op termijn te willen stoppen. Ze zocht iemand om ACFB naar een hoger plan te tillen. Ik dacht ineens: dan komt alles samen! En zo is het balletje gaan rollen.’

Groei in cursisten

Van Windts visie op het ‘hoger plan’ is onder meer een groei in cursisten. ‘Daarnaast wil ik (medisch) pedicures veel meer kennis laten maken met experts door bijvoorbeeld workshops te organiseren met onder meer huisartsen en dermatologen (huidspecialisten) als sprekers. Ik wil echt die zorgkant erbij betrekken, daar hebben we als medisch pedicures ook steeds mee te maken. Ik wil de toegang tot specialisten makkelijker maken voor pedicures, dat het meer eigen is om met deze experts om te gaan.’ Ze heeft genoeg connecties in ziekenhuizen om concreet mee aan de slag te gaan, geeft van Windt aan. Voor de specialisten zelf is meer contact met de pedicurebranche ook prettig, meent ze. ‘Want die kunnen ook niet alles meer zelf doen. We kunnen elkaar versterken.’

Open Huis

De naam van het opleidingsinstituut blijft vooralsnog hetzelfde. ‘Ik wil eerst bouwen op wat er al is. Daarbij wil ik actief inzetten op ‘co-creatie’ door met het docententeam te brainstormen over doelen en hoe we die kunnen bereiken. Ik ben straks eindverantwoordelijk, maar we doen het samen.’ Tijdens het Open Huis op 9 september wordt er aandacht besteed aan de wisseling van de wacht bij All Classes for Beauty. Van Windt: ‘We gaan sowieso stilstaan bij wat Jolanda voor de opleiding heeft betekend. Bezoekers kunnen kennismaken met mij en we zullen Jolanda ‘uitzwaaien’. Verder zijn er tijdens het Open Huis ook speciale ‘openingsaanbiedingen’ om nieuwe cursisten te werven.’

‘Eerst opbouwen wat er al is en actief inzetten op co-creatie’

 


Patricia van Windt

 

Machine learning ingezet bij opsporingstool hallux valgus

0


Een van de in het onderzoek gebruikte beelden (zie ook PubMed).

De tool zou moeten vaststellen of patiënten hallux valgus hadden door foto’s van hun voeten te analyseren. In dit onderzoek werden 507 afbeeldingen van voeten gebruikt voor machine learning. De voorbewerking van afbeeldingen werd uitgevoerd met behulp van het relatief eenvoudige patroon A (herschalen, hoekaanpassing en bijsnijden) en het iets gecompliceerdere patroon B (hetzelfde, plus verticaal spiegelen, binaire opmaak en randaccentuering).

Machine learning van patroon B was nauwkeuriger dan van patroon A. De toepassing was voldoende nauwkeurig om voetbeelden te onderscheiden tussen voeten met hallux valgus en normale voeten. Met verdere verfijning zou dit hulpmiddel kunnen worden gebruikt voor het eenvoudig screenen van hallux valgus.

Bron: Pubmed

Nieuw online platform voor mensen met diabetes en hun naasten

0

Diabetes is de meest voorkomende chronische ziekte in Nederland. Meer dan 1,2 miljoen Nederlanders hebben diabetes en wekelijks krijgen 1000 mensen de diagnose. Juiste en betrouwbare informatie is van groot belang om goed te kunnen omgaan met diabetes – ook voor familie en vrienden van mensen met diabetes. Bovendien is het delen van ervaringen en het meedoen aan activiteiten een behoefte van mensen met diabetes, blijkt uit onderzoek.

Trefpunt en Wegwijzer

Diabetes.nl wil informatie en inspiratie bieden als diabetes je raakt. Het platform biedt actuele en betrouwbare informatie voor mensen met diabetes op één plek: over verschillende typen diabetes, in verschillende ziekte- en levensfasen en bij uiteenlopende vragen. Het Trefpunt is een community om ervaringen uit te wisselen en het overzicht van activiteiten laat zien wat er allemaal te doen is.

Een andere tool op het platform is de Wegwijzer: deze helpt de bezoeker met een paar vragen om de juiste informatie te vinden, zonder persoonlijke gegevens achter te hoeven laten. Als men besluit om een account aan te maken, zijn er nog meer mogelijkheden op het platform.

Bron: Diabetes.nl en Zorgkrant.nl
Beeld: screenshot diabetes.nl

 

Abonneren