Home Blog Pagina 45

Onderzoek naar effect LVA-operatie na kanker

0
© Julia / stock.adobe.com

Lymfoedeem is een veelvoorkomend gevolg van een kankerbehandeling. Door schade aan de lymfeklieren en/of lymfebanen kan lymfevocht zich in een arm of been ophopen. Vaak dragen patiënten levenslang een drukkous. Ook ervaren ze vaak psychische klachten en minder kwaliteit van leven. De standaardbehandeling (vaak levenslang) is gericht op verlichting van de klachten. Progressie naar een ernstigere vorm van lymfoedeem wordt meestal niet voorkomen.

Betere kwaliteit van leven

In sommige gevallen kan lymfoedeem worden behandeld met een LVA-operatie. Hierbij worden de beschadigde lymfebanen verbonden met bloedvaten. Dit zorgt ervoor dat het lymfevocht wordt omgeleid. Hierdoor verminderen de klachten, is er minder conservatieve therapie nodig en kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren. Onderzoek moet nu aantonen dat de behandeling werkt en kosteneffectief is ten opzichte van de huidige standaardbehandeling, zodat de behandeling wordt vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering.

Deelnemers gezocht

De studie – een samenwerking met het Radboudumc en Erasmus MC – gaat in maart 2023 van start voor een periode van zes jaar. Voor de studie worden deelnemers gezocht. Iedere patiënt die na een kankerbehandeling klachten ervaart van lymfoedeem in een arm of been komt hiervoor in aanmerking. Aanmelden kan via: lymfoedeemstudie.plastischechirurgie@mumc.nl.

Bron: Maastricht UMC+

Voetzorg stimuleren door ‘verhalende’ communicatie

0
© SDI Productions / Getty Images / iStock

Via twee studies onderzochten ze het gebruik van verhalen om het detectiegedrag van voetproblemen te stimuleren. Het eerste onderzoek was een steekproef met 193 mensen uit de algemene bevolking en het tweede onderzoek een steekproef met 129 mensen met diabetes type 1 of type 2. In beide onderzoeken werden de deelnemers gerandomiseerd om ofwel (a) een informatieblad te ontvangen dat in de eerste persoon was geschreven; (b) hetzelfde in niet-verhalende vorm; of (c) geen informatieblad.

Veranderingen in het wekelijkse detectiegedrag waren het resultaat van interesse. In beide onderzoeken werd een groter detectiegedrag waargenomen in de situatie met verhalende boodschap versus niet-verhalend en de niet-narratieve situatie versus de groep die geen informatie kreeg.

De bevindingen kunnen van invloed zijn bij het opstellen van gezondheidsboodschappen bij het geven van effectieve voetverzorgingseducatie aan mensen met en zonder diabetes. Het onderzoek suggereert hierbij dat verhalende informatiebladen effectiever kunnen zijn dan niet-verhalende informatiebladen.

Bron: Journal of Health Psychology

Preventieve voetzorg vanaf 2023 in basisverzekering

3
© Peakstock / stock.adobe.com

Na een uitspraak van het Zorginstituut Nederland afgelopen zomer gold 1 januari 2024 als ingangsdatum. Op dit moment hebben alleen diabetespatiënten recht op deze vergoeding. Het Zorginstituut stelde dat de soort aandoening er niet toe mag doen of iemand wel of niet de zorg vergoed krijgt. Preventieve voetzorg is onder meer belangrijk om amputaties te voorkomen.

De NZa heeft nu – klaarblijkelijk vanuit het oogpunt van het belang van deze voetzorg – de ingangsdatum vervroegd. Daarbij heeft de NZa aangegeven welke zorg iemand vergoed krijgt, afhankelijk van hoe groot het risico is. En wat de tarieven zijn voor de verschillende vormen van zorg, zoals bijvoorbeeld voetcontrole, voetonderzoek, behandeling van risicofactoren, en adviezen over onder meer leefstijl, schoeisel en andere hulpmiddelen.

Podotherapeuten zijn grotendeels verantwoordelijk voor deze zorg, maar zij besteden een belangrijk deel van het werk uit aan medische pedicures. De Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten gaat ervanuit dat 2023 een overgangsjaar wordt, waarin podotherapeuten en medische pedicures afspraken maken..

Bron: NZa

Onderzoek naar hart- en vaatziekten via app

0

‘Het is alsof we op alle keukentafels in Nederland vragenlijsten neerleggen en willekeurige voorbijgangers een bewegingssensor opplakken’, zegt huisarts Tobias Bonten. ‘Zo kunnen we op een slimme manier de relatie tussen beweging, leefstijl en hart- en vaatziekten onderzoeken. Bijvoorbeeld of het uitmaakt op welk moment van de dag je beweegt.’

Bereken je hartleeftijd

Iedereen die ouder is dan 18 kan meedoen aan het onderzoek. Het enige wat je hoeft te doen is de Mijn Hart Telt-app te downloaden op je telefoon. Een week lang vullen de deelnemers korte vragenlijsten in over hun leefstijl. Hierna wordt hun ‘hartleeftijd’ berekend. Met de gegevens willen de onderzoekers erachter komen hoe beweging en leefstijl van invloed zijn op hart- en vaatziekten onder de algemene bevolking. De onderzoekers verwachten de eerste resultaten begin 2023.

Meedoen? Zie de website van de Hartstichting, of download de app in de App Store. Vooralsnog is Mijn Hart Telt alleen beschikbaar voor iPhone. Meer informatie? Mail naar mijnharttelt@lumc.nl.

Bron: LUMC

Volwassenen met armoederisico hebben vaker obesitas en diabetes

0
© stockvisual / Getty Images / iStock

Vorig jaar had 5 procent van de volwassenen diabetes type 2. Het percentage 18-plussers dat deze vorm van diabetes had was drie keer hoger onder degenen met matig overgewicht (6 procent), en zes keer hoger onder mensen met obesitas (12 procent) dan onder degenen zonder overgewicht (2 procent).

Laag inkomen

Overgewicht kwam in de periode van 2018 tot en met 2021 meer voor onder volwassenen met een inkomen onder de lage-inkomensgrens dan onder volwassenen met een hoger inkomen: 56 procent, tegen 51 procent. Van de mensen met een laag inkomen had 19 procent obesitas, tegen 15 procent van degenen met een inkomen boven de lage-inkomensgrens. Van de volwassenen met langdurig een inkomen onder de lage-inkomensgrens had 60 procent overgewicht; 40 procent had matig overgewicht, 20 procent obesitas. Daarnaast komt ook diabetes type 2 meer voor onder degenen met een laag of langdurig laag inkomen (respectievelijk 9 en 10 procent).

Onder volwassenen met matig of ernstig overgewicht kwam diabetes type 2 naar verhouding meer voor bij een laag inkomen dan bij een hoger inkomen. Onder volwassenen met matig overgewicht had 6 procent van degenen met een inkomen boven de lage-inkomensgrens diabetes type 2, bij een laag inkomen was dat 9 procent, en bij een langdurig laag inkomen 11 procent. Onder 18-plussers met obesitas was dat 12 procent onder hen met een inkomen boven de lage-inkomensgrens, 18 procent onder degenen met een laag inkomen, en 23 procent in het geval van een langdurig laag inkomen.

Bron: CBS

Machine learning: toekomstig hartfalen eerder voorspeld

0
© peepo / Getty Images / iStock

Dat blijkt uit onderzoek van Nivel en de Vrije Universiteit dat is gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift BMJ Open. In het onderzoek zijn zorgdata gebruikt van patiënten ouder dan 70 jaar uit 370 huisartsenpraktijken met de diagnose hartfalen. Met de inzet van een speciaal hiervoor ontwikkeld machine learning-model konden de onderzoekers deze patiënten een jaar eerder herkennen als ‘patiënten met verhoogd risico op hartfalen’ dan het moment waarop de huisarts die diagnose stelde.

Dit is een aanzienlijke tijdwinst en zorgt ervoor dat een vervolgstap in het zorgtraject, het vroegtijdig screenen van de patiënt, kan worden ingezet. Een voordeel is ook dat de patiënten niet eerst hoeven te worden opgeroepen om de voorspelling te kunnen doen, maar dat de selectie van patiënten met een verhoogd risico dus op basis van de al beschikbare data gemaakt kan worden. Hiervoor is volgens de onderzoekers echter nog wel verdere validatie van het model nodig.

Bron: Nivel

Interfoot Leerdam 25 jaar: ‘Feest met een randje’

0

In Leerdam is een grote showroom vol voet- en nagelverzorgingsproducten te vinden, zit een werkplaats voor reparatie van pedicuremotoren en worden af en toe workshops en cursussen gegeven. Een ruim assortiment van de groothandelproducten is ook online te bestellen. ‘We hebben veel op voorraad en kunnen snel leveren’, vertelt eigenaar Maarten Kroon. Hij nam in 1997 het bedrijf over van zijn vader Henk, die in 1977 de groothandel begonnen was als NeToVe.

Inmiddels is de naam Interfoot goed ingeburgerd. ‘Ik denk dat tachtig procent van de pedicures ons wel kent’, schetst Kroon. Toch is het jubileum volgens hem ‘een feest met een randje’, vergeleken met het 20-jarig bestaan. ‘De afgelopen vijf jaar waren aardig stabiel, ondanks corona. Maar de laatste tijd zien wij en andere belangrijke spelers dat de internetaanbieders steeds groter worden. Zij bestellen de producten met containers tegelijk en zijn daardoor goedkoper. We merken een andere stroom van goederenlevering in de branche. Sommige aanbieders gaan nu rechtstreeks aan de klant leveren, zonder tussenkomst van ons als groothandel. Ook zijn er veel schommelingen in de prijzen van producten. Al die dingen raken ons.’

De toekomst ziet hij echter niet somber in. ‘De neerwaartse spiraal waar we nu inzitten gaat vast wel weer omhoog. Ik hoop vooral dat de consument weer minder terughoudend wordt qua uitgaven, dat pedicures weer durven investeren.’

Zaterdag 4 december is er van 12.00-16.00 een feestje bij Interfoot Leerdam BV. Aanmelden kan tot 20 november via interfoot@planet.nl. Van 4 tot 30 december geldt een speciale jubileumkorting, zie interfoot.nl.

Bron: Podopost / Astrid van den Hoek
Beeld: Interfoot

Toename valpartijen waarbij mensen overlijden

0
© toa555 / stock.adobe.com

Jaarlijks is bij ongeveer 3 procent van de overlijdens een accidentele val de doodsoorzaak (vallen met een vervoermiddel tellen hierbij niet mee). Het zijn vooral ouderen die hierdoor overlijden: 43 procent was tachtiger en 36 procent negentig jaar of ouder. De stijging van het aantal fatale vallen gaat samen met een stijging van het aantal ouderen in de bevolking. Maar ook per duizend inwoners in een leeftijdsgroep is de toename te zien.

Relatie met dementie en gebruik langdurige zorg

Vooral bij mensen met dementie of een andere zogenaamde degeneratieve aandoening (de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson of multiple sclerose) stijgt het aantal fatale vallen. In 2021 hadden 4 op de 10 mensen die aan een accidentele val overleden, een van deze aandoeningen als onderliggende dan wel bijdragende doodsoorzaak.

Verder ontvingen 6 op de 10 mensen die in 2021 overleden door een accidentele val langdurige zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz), van wie de meesten in een instelling zoals een verpleeghuis woonden. Dat zijn relatief vaak, en in toenemende mate, mensen die dementie of een andere degeneratieve aandoening hebben. Vooral bij mensen die Wlz-zorg in een instelling ontvangen, is het aantal sterfgevallen door een accidentele val toegenomen.

Bron: CBS

Vaker veneuze trombose bij covid-19 dan bij griep

0
© Ocskay Bence / Fotolia

Tot nu toe was onduidelijk of het coronavirus verschilde van andere virale ziekteverwekkers als het ging om het infecteren van endotheelcellen die vervolgens inflammatie kunnen aanwakkeren en stolling kunnen ontregelen. Op basis van klinische observaties ontstond tijdens de eerste fase van de covid-19-pandemie al snel het idee dat het virus kon zorgen voor een verhoogd risico op trombose. Met behulp van verzekeringsgegevens maakt een Amerikaanse onderzoeksgroep nu aannemelijk dat de kans op het binnen 90 dagen krijgen van een klinisch significante veneuze trombose wel degelijk minstens 1,6 keer hoger ligt bij mensen die met covid-19 in het ziekenhuis belanden dan bij opnames in verband met influenza.

Het verhoogde risico op een longembolie of een diep veneuze trombose zagen ze zowel bij opnames in de tijd dat vaccins op de markt waren als daarvoor. Het percentage patiënten dat een aderafsluiting kreeg was voor de eerste vaccins 9,5 procent en daarna 10,9 procent, versus 5,3 procent voor mensen met een opname door influenza tijdens het griepseizoen 2018-2019.

Dit onderzoek, in combinatie met in april gepubliceerd onderzoek, suggereert dat het verhoogde tromboserisico niet alleen voor grote venen geldt, maar mogelijk ook voor de kleinste adertjes in de rest van het lichaam.

Bron: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde

Hulp bij diagnose hartklachten vrouwen

0
© Fernando Madeira / stock.adobe.com

In Nederland overlijden elk jaar 36.000 mensen – van wie de helft vrouwen – aan hart- en vaatziekten. Veel vrouwen ervaren klachten waarvan onduidelijk is of deze een uiting zijn van hartziekten. Het is voor hen soms moeilijk te beslissen wanneer zij contact moeten zoeken met een huisarts. Voor de huisarts en cardioloog is het een uitdaging om te besluiten wie met een gerust hart naar huis kan worden gestuurd.

Saskia Haitjema, arts-onderzoeker in het UMC Utrecht: ‘Momenteel vindt er veel duur, tijdrovend en patiënt-belastend beeldvormend onderzoek plaats, waarvan de uitslag echter in het overgrote deel negatief is. De beslishulp kan worden gebruikt ter ondersteuning van het gezamenlijke besluit van cardioloog en patiënt om, na de gebruikelijke diagnostiek, al dan niet extra beeldvormend onderzoek te doen om een oorzaak van de hartklachten uit te sluiten.’

De ontwikkeling van de hulpmiddelen wordt mede mogelijk gemaakt door een subsidie van 300.000 euro van ZonMw om de diagnose en behandeling bij vrouwen met mogelijke hartklachten te verbeteren. Ook de Hartstichting draagt bij.

Bron: UMC Utrecht

Abonneren