Van 2011 tot 2022 is er een lichte stijging te zien in het aantal mensen met diabetes type 2. Waarschijnlijk komt dit (deels) door de toenemende vergrijzing in Nederland. Het aantal mensen met diabetes type 1 is over deze periode nagenoeg gelijk gebleven. De gemiddelde leeftijd waarop mensen de diagnose diabetes krijgen is sinds 2011 licht gedaald, maar lijkt zich nu te stabiliseren. Voor diabetes type 1 wordt de diagnose op een gemiddelde leeftijd van 30 jaar gesteld en voor type 2 op 60 jaar. Kijk hier voor uitgebreide informatie.
Pedicure Mirjam van ’t Net loopt marathon op Olympisch parcours
De ‘Marathon pour tous’ vond plaats tijdens de Olympische Spelen en werd op zaterdagavond en -nacht gehouden. Precies tussen de Olympische marathonwedstrijden voor mannen en vrouwen in dus. En over exact hetzelfde, loodzware parcours met veel hoogteverschillen. Er aan deelnemen was niet voor iedereen weggelegd, blijkt uit de woorden van Mirjam. ‘Ik hoorde een jaar voor de Olympische Spelen dat je je kon kwalificeren voor de Marathon pour tous. Ik had nooit eerder een marathon gelopen, maar meedoen leek mij een geweldige ervaring.’ Ze downloadde de speciale app waarop de organisatie precies kon zien of potentiële deelnemers alle vereiste sportieve prestaties leverden: genoeg hoogtemeters, genoeg lange afstanden, voldoende snelheid. ‘De kwalificatie was heel zwaar, maar uiteindelijk lukte me dat.’ Met de kwalificatie op zak kon Mirjam meedoen aan de loting, de tweede horde die genomen moest worden. En die viel gunstig voor haar uit. ‘Op 21 december kreeg ik te horen dat ik was ingeloot.’
Even leek een liesblessure nog roet in het eten te gooien. ‘Ik moest twaalf weken volkomen rust houden. Ik zag mijn droom in duigen vallen. Toen ik was hersteld had ik nog vier weken tijd om mijn conditie weer op peil te krijgen.’
Uiteindelijk verscheen ze de bewuste zaterdagavond aan de start van het uitdagende parcours in Parijs. ‘Ook de hitte maakte het zwaar, want ondanks dat het avond was, bleef het enorm heet.’ Ze startte daarom heel rustig omdat ze maar een doel had: de finish halen van haar allereerste marathon. ‘Toen ik in het holst van de nacht de streep over kwam was de ontlading groot. Er viel een enorme druk van mijn schouders. Wat het extra speciaal maakte was dat mijn vader belde toen ik gefinisht was. Hij is 82 en had mij tijdens de loop online gevolgd! Het moment dat hij belde zal ik ook nooit meer vergeten.’
De dag daarna werden de Nederlandse deelnemers ontvangen op de Nederlandse ambassade waar ze werden gefeliciteerd door ambassadeur Jan Versteeg, die overigens zelf ook aan de marathon meedeed. Als kers op de taart was ook premier Dick Schoof op de ambassade om een praatje te maken met de Nederlandse deelnemers.
Mirjam: ‘Al met al was het een bizar mooi avontuur. Ik heb er geen moment spijt van dat ik zoveel heb moeten knokken om niet alleen de start, maar ook de finish te halen.’
Overheid gaat handhaven op schijnzelfstandigheid
Uit cijfers van het CBS blijkt dat Nederland eind vorig jaar 2,46 miljoen ondernemers telde. En er komen maandelijks 20.000 ondernemers bij, dus dit jaar bereiken we de 2,5 miljoen ondernemers. In 10 jaar tijd is het aantal ondernemers met 1 miljoen toegenomen. De inschatting van de overheid is dat hier minimaal 200.000 schijnzelfstandigen bijzitten. Ook zijn er ondernemers die daarnaast ook nog werken in een dienstverband. Schijnzelfstandigheid houdt in dat iemand een arbeidsrelatie als zelfstandige aangaat terwijl er volgens het arbeidsrecht sprake is van een dienstverband. Dit is het geval wanneer de werkgever opdrachten geeft en de werkinhoud bepaalt. Er is dan sprake van een gezagsverhouding. Daarnaast moet de arbeid persoonlijk uitgevoerd worden en krijgt de werkende een vaste beloning voor het uitgevoerde werk. Het tegengaan van schijnzelfstandigheid is noodzakelijk omdat er nu sprake is van oneerlijke concurrentie op arbeidsvoorwaarden tussen zelfstandigen en werknemers. Daarnaast betalen schijnzelfstandigen niet mee aan de werknemersverzekeringen, waardoor de sociale zekerheidslasten niet meer eerlijk worden verdeeld. ‘Dat schijnzelfstandigheid een halt wordt toegeroepen, is goed, want het is doorgeslagen’, zegt Erik van Dam, adviseur bij VvAA, de belangenvereniging van medische professionals. De handhaving per januari komt volgens hem echter te vroeg omdat er wettelijk gezien nog geen duidelijkheid is wanneer iemand wel of niet als zelfstandige werkt.
Het zal nog wel minstens twee jaar duren voordat de VBAR wet is geworden. Toch gaat de Belastingdienst op basis van de huidige inzichten uit de rechtspraak vanaf 1 januari 2025 controles verrichten. Zolang de werkende geen inhoudelijke en organisatorische aansturing krijgt, dan is er geen zorg en kan de opdracht gewoon doorlopen. Is er wel een inhoudelijke of organisatorische aansturing, dan zullen opdrachtgevers kritischer worden op de inhuur van zelfstandigen. Ze hebben angst voor sancties waarbij de Belastingdienst met terugwerkende kracht loonheffingen kan opleggen.
Akin osteotomie voegt meestal niet veel toe aan HV-operatie
Akin osteotomie is een ingreep die als aanvulling op HV-operatie (de Scarf osteotomie) kan worden uitgevoerd om het laatste restje scheefstand te corrigeren. De Poolse onderzoekers deden een gerandomiseerde studie onder 145 patiënten met matige tot ernstige HV die een Scarf osteotomie ondergingen. De patiënten werden verdeeld in twee groepen: wel of geen aanvullende Akin correctie. Uit het onderzoek blijkt dat er weliswaar een significant verschil is van de stand van de teen tussen patiënten met of zonder aanvullende operatie. Echter, beide groepen ervaarden even veel pijn na de operatie en waren even tevreden over het uiteindelijke resultaat van de ingreep. Ook de complicaties waren bij beide groepen vergelijkbaar. Op basis van de resultaten stellen de onderzoekers dat de Akin procedure mogelijk geen substantieel voordeel heeft als aanvulling op de Scarf procedure. Het onderzoek is gepubliceerd in het Journal of the American Podiatric Medical Association. Bekijk hier de samenvatting.
Met AI houd je de handen aan de voeten
Zijn aandacht voor AI werd getrokken door een appje van een kennis. ‘Iemand stuurde een appje met een link naar ChatGPT. Ik zag meteen de mogelijkheden. Eerst was mijn belangstelling hobbymatig, maar nu gebruik ik AI structureel, ook voor de praktijk.’ Wil je weten hoe? Lees dan hier het hele interview in de nieuwste Podopost. Nog geen abonnee? Klik dan hier en probeer Podopost 1 maand gratis en vrijblijvend.
Help, waar kan ik stagelopen?
“Ik ben begonnen als schoonheidsspecialiste niveau 3. Tijdens deze opleiding kreeg ik de kans om een topjaar pedicure niveau 3 te doen. Dit leek mij een mooie aanvulling voor als ik straks mijn eigen salon had. Ik besefte mij toen nog niet wat voor passie ik voor het pedicure vak zou krijgen.”
Salon van de school
Abigails opleiding tot schoonheidsspecialiste leidde haar naar het pedicurevak. Inmiddels werkt ze alweer een jaar als medisch pedicure. Enthousiast begon Abigail samen met haar medestudenten aan de opleiding tot pedicure. Niet wetende dat de zoektocht naar een stageplaats een bron tot veel afwijzingen en onzekerheden zou worden. “Voor mijn eerste stage kon ik nergens terecht. Uiteindelijk liep ik stage in de salon van mijn school. Helaas heb ik hier niet voldoende kunnen leren. De focus lag te veel op schoonheid. Daardoor bleef ik onzeker en moest ik extra hard werken om mijn pedicurediploma te halen. Ik besloot door te zetten en koos voor de opleiding tot medisch pedicure niveau 4. Weer moest ik op zoek naar een stage. Ik solliciteerde bij zeker vijftien medisch pedicures, maar kreeg van niemand een reactie terug. Ik werd er moedeloos van.”
“Van Tanja heb ik alles geleerd”
Abigails verhaal staat niet op zichzelf. Voor veel studenten is het vinden van een stageplaats een enorme uitdaging. Veel pedicurepraktijken zijn kleinschalig en denken niet over de middelen te beschikken om stagiaires te begeleiden. Tijdens de beleidsavonden ‘ProVoet Stapt Door’ vertellen regelmatig pedicures dat ze stagiaires willen begeleiden, maar niet weten waar ze moeten beginnen.
Gelukkig keerde het tij voor Abigail. Op een avond kreeg ze een reactie van Tanja, eigenaresse van Medisch Pedicure Centrum Rotterdam. “Van Tanja heb ik alles geleerd. Zij liet me zien hoe je een behandeling makkelijker maakt, welke houding je het beste kunt aannemen, hoe je van kloven naar gladde hielen gaat en welke frezen je gebruikt. Ik ging mee naar de pedicurebeurs en naar behandelingen in verzorgingshuizen. Ik heb veel mensen leren kennen en mijn netwerk groeide. En het belangrijkste: ik kon in de praktijk ontzettend veel ervaring opdoen. Dit hielp ook enorm bij mijn theorie-examens omdat ik alles in de praktijk al had gezien. Zonder mijn stage bij Tanja zou ik nooit de pedicure zijn die ik vandaag de dag ben!”
Webinar
Voor Abigail liep het goed af, maar haar verhaal toont de noodzaak aan. ProVoet wil graag haar steentje bijdragen om deze situatie te verbeteren. En daarom waar mogelijk studenten helpen om de praktijkervaring op te doen die nodig is om een succesvolle en bekwame pedicure te worden. Daarom organiseert de brancheorganisatie een gratis webinar om te laten zien hoe leuk het is om stagiaires te begeleiden en hoe eenvoudig het is om je te registreren als erkend leerbedrijf. Ben je nieuwsgierig geworden of heb je vragen? Meld je dan nu aan voor dit webinar op 10 oktober 2024 om 15.30 uur.
Bron: Provoet
Rocas leidt pedicures op in Gambia
Drie Rocas-docenten ‘medisch pedicure’ gaan zestien Gambiaanse vrouwen opleiden tot pedicure. Inge en haar collega’s vliegen er op 11 november heen en blijven twaalf dagen. Ze werken dan op het Institute for Cosmetology in Banjul, de hoofdstad van Gambia. Ze nemen onder meer motoren, instrumenten, tangen, frezen en materialen mee. Die zijn geschonken door Nederlandse pedicures, die ze niet meer gebruikten. “Er was zelfs een pedicure die tien tangen gaf”, vertelt Inge. Omdat ze veel kregen dat ze niet kunnen meenemen, hebben ze ook dingen tweedehands verkocht in de winkel van Rocas. Met ‘Pot voor Gambia’ erbij. Van de opbrengst kopen de docenten lokaal dingen die ze niet kunnen meenemen. Bijvoorbeeld alcohol.
Complimenten
Inge: “Ik heb er eerder vier mensen opgeleid. Die zijn daar nu aan het werk als pedicure. Nederlanders die daar wonen, zijn heel complimenteus over hen. Met deze opleiding kunnen we hen een toekomst geven waarin ze hun eigen geld kunnen verdienen. Dat is toch fantastisch?”
Voetmeten bij kinderen
Spaninks bespreekt in het vakblad voor podotherapeuten een wetenschappelijk artikel waarin onderzoekers kindervoeten op drie manieren maten: handmatig (met een gestandaardiseerd voetmeetapparaat), met een 2D-voetscanner en met een 3D-voetscanner. Bij kindervoeten zegt de voetlengte lang niet alles over de voetvorm. Dat komt door het groeiproces. Voeten van kinderen tot acht jaar zijn relatief breed. De kindervoet groeit dan ook relatief meer in de lengte dan in de breedte. Nog meer dan bij volwassenen is het daarom belangrijk om de kindervoet in drie dimensies te meten.
Een schoenmaat verschil
De onderzoekers maten de voeten van 277 kinderen van vijf tot tien jaar. Zowel bij de lengte als bij de breedte gaf de 3D-scanner de grootste voeten. Een mogelijke verklaring daarvoor is dat de scanner de buitenste punten van de voet kan detecteren, ook die geen grondcontact maken. In de lengte was er zelfs een verschil van 6 millimeter. Dat is het verschil tussen twee schoenmaten.
Gouden standaard
Een hoge precisie en nauwkeurigheid, dat is het voordeel van een 3D-voetscan. Zo concludeert Spaninks. Hij noemt het “de gouden standaard”. Nadeel van zo’n scanner is dat het verwerken van gegevens relatief veel tijd kost. En dat die duur is.
Voetzorg als deel van ‘langdurige zorg’
Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beoordeelt of iemand in aanmerking komt voor zorg vanuit de Wlz. Het CIZ geeft een indicatie af: een besluit dat iemand recht heeft op langdurige zorg. Het gaat om kwetsbare ouderen, mensen met een beperking en mensen met een psychische aandoening. Personen met een Wlz-indicatie wonen vaak in een verpleeghuis, een ggz-instelling of een instelling voor mensen met een beperking. We spreken dan over intramurale zorg. In bepaalde situaties kunnen mensen de intensieve zorg thuis krijgen. Zorgverleners stemmen de zorg af op de persoon. Zij leggen die zorg vast in een zorgplan.
Voetzorg
Vanuit de Wlz kan een patiënt voetzorg krijgen. De verzorgings- of verpleeginstelling dient daarvoor een verzoek in bij de desbetreffende (medisch) pedicure. Medisch noodzakelijke voetzorg is vrijgesteld van BTW.
Vergoeding
In de Wlz staan drie categorieën voetzorg die worden vergoed.
1. Noodzakelijke voetverzorging (persoonlijke voetverzorging)
De Wlz regelt hier een vergoeding voor. De behandeling kan intramuraal of extramuraal plaatsvinden. De zorginstelling bepaalt wie de zorg levert. Wil de patiënt een andere behandelaar, dan zijn de kosten voor de patiënt zelf.
2. Geneeskundige voetzorg
2.1 Deze voetzorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw). Dit gaat bijvoorbeeld om patiënten met diabetes mellitus. De vergoeding voor medische noodzakelijke voetzorg komt vanuit de basisverzekering. Het gaat hier om bijvoorbeeld het behandelen van nagelproblemen en/of eeltplekken die leiden tot lokaal verhoogde druk. Een patiënt wil misschien meerzorg, zoals het knippen van gezonde nagels. De behandelaar mag hier een bedrag voor in rekening brengen.
De basisverzekerde preventieve voetzorg is breder dan alleen diabetes mellitus, volgens Zorginstituut Nederland. Het gaat om mensen met een verhoogd risico op het ontstaan van voetulcera. Onder preventieve voetzorg kunnen vallen:
- Jaarlijks voetonderzoek naar verminderd gevoel, een verminderde doorbloeding, een kwetsbare huid en een verhoogde druk op de huid.
- Periodiek gericht voetonderzoek en de daaruit volgende zorg voor problemen van de huid, nagels en drukplekken die tot ulcera kunnen leiden.
- Controle op onder andere de juiste pasvorm van de schoenen en andere risicoverhogers.
- Vervolgafspraak en voorlichting gericht op het verbeteren van zelfzorg en het dragen van juiste schoenen.
2.2 Verblijft de patiënt intramuraal dan zijn de kosten voor rekening van de Wlz-instelling.
2.3 Is een patiënt opgenomen met verblijf in Wlz-instelling A, maar krijgt die een behandeling in Wlz-instelling B, dan vallen de kosten onder de Zorgverzekeringswet.
2.4 Voor een patiënt die is opgenomen in een Wlz-instelling met verblijf zonder behandeling, vallen de kosten onder de Zorgverzekeringswet.
3. Cosmetische voetzorg
Hiervoor is geen vergoeding beschikbaar. De patiënt moet de kosten zelf te betalen.
Contract
Werk je als (medisch) pedicure in een Wlz-instelling dan kun je een contract afsluiten met die instelling. Het maakt daarbij niet uit of je in dienst bent of ambulant werkt. In dit contract staat onder meer een prijsafspraak. Valt de medisch noodzakelijke voetzorg onder de Zorgverzekeringswet? Dan sluit je daarvoor een contract af met een zorggroep (ketenzorg) of een podotherapeut.
Bronnen: Nederlandse zorgautoriteit, Rijksoverheid
Terug aan het werk? Tijd om nog even stil te staan
- Wat was het mooiste dat je meemaakte tijdens je vakantie? Wat zegt dat over jou?
- Wat heb je geleerd tijdens je vakantie? Hoe kun je dat een plaats geven in je werk?
- Wat zijn je prioriteiten? Naast het behandelen van je cliënten.
- Aan welke zaken kwam je voor je vakantie niet of te weinig aan toe?
- Waar vond je dat je tekortschoot ten opzichte van je cliënten?
- Waar schoot je tekort ten opzichte van jezelf?
- Wat miste je in je werk?
- Wat zou je nú willen veranderen?
- Wat zou je in de loop van het jaar nog willen veranderen?
- Wat moet je doen om dat voor elkaar te krijgen?
- En wat aan je werk wil je zeker behouden?
- Welke collega’s heb je te lang al niet meer gezien?
- Welke collega die je nog niet kent, zou je eens willen ontmoeten?
- Wat zou je je cliënten willen meegeven?
- En wat wil je nog steeds tegen die ene cliënt zeggen?
- Aan wat in je praktijkruimte / koffer erger je je eigenlijk al heel lang? Gooi het nu weg!
- Wat mist er nog in je praktijkruimte / koffer? Koop het nu!
- Wat wil je nog bijleren? Hoe doe je dat? Een cursus? Een coach? Een collega die er heel goed in is?
- Wat heb je nú nodig?
