Voetenwerk Magazine

Heeft u een casus die bewerkt kan worden voor publicatie in Podopost, laat het ons dan weten. Denk bijvoorbeeld aan de aanpak van lastige likdoorns, een ingroeiende nagel of hielkloven. Het kan gaan over de voetverzorging bij een cliënt met een huidziekte of een risicovoet. Of u brengt het gebruik van bepaalde instrumenten of (minder bekende) frezen onder de aandacht. Zo leren we met en van elkaar.

U kunt hier een bestand  vinden met de voorwaarden waar een casus aan moet voldoen. Meldt u zich met uw casus bij de redactie: podopost@bsl.nl o.v.v. ‘Optie voor casus’. Stuur als bijlage een korte weergave van het probleem van de cliënt en uw aanpak (dus nog geen uitgeschreven casus). Dan nemen we contact met u op.

Pijn rond en achter de knieschijf wordt lang niet altijd veroorzaakt door schade aan het kraakbeen zoals vaak wordt gedacht. Dat blijkt uit onderzoek met nieuwe MRI-technieken waarmee naar schade en de samenstelling van het kraakbeen is gekeken. Als mogelijke oorzaken van de pijn noemen de onderzoekers de doorbloeding en verhoogde pijngevoeligheid.

Alleen al in Nederland kampen jaarlijks zo’n 70.000 mensen met patellofemorale pijn (pijn rond en achter de knieschijf). Promotie-onderzoek van Rianne van der Heijden aan het Erasmus MC in Rotterdam richtte zich op een aantal mogelijke oorzaken van deze pijn, zoals de kwaliteit van het kraakbeen, afwijkingen in het bot, afwijkingen in vetlichamen, vocht in de knie, doorbloeding en verhoogde pijngevoeligheid.

Uit het onderzoek kwam geen verband tussen de pijnklachten en afwijkingen in het kraakbeen naar voren. Evenmin werd er een verband gevonden voor afwijkingen in bot, in vetlichamen en vocht in de knie. Al die factoren zijn uitgesloten als oorzaak. Een verhoogde pijngevoeligheid bleek wel iets op te leveren. Hierbij ervaren mensen bij een heel lichte prikkel of zelfs geen prikkel toch pijn. “Een verstoorde pijngewaarwording bleek met name bij vrouwen wel verschil te maken”, aldus de onderzoekster.

Voor doorbloeding als pijnoorzaak kon Van der Heijden uit de gevonden resultaten niet concluderen dat meer of minder doorbloeding van de knieschijf verschil maakte, maar ze sluit het nog niet uit. Daar is meer onderzoek voor nodig.

Een nieuw-ontwikkelde voetenmat kan aan de hand van temperatuurmetingen voorspellen of diabetespatiënten ontstekingen aan hun voeten zullen krijgen. De draadloze mat stuurt de metingen door naar een monitor, die berekent of er een ontsteking ontstaat.

Patiënten moeten elke dag zo’n 20 seconden op de mat gaan staan, op dezelfde manier waarop je op een weegschaal gaat staan. De mat meet de huidtemperatuur op verschillende punten van de voet en vergelijkt de verschillen tussen de twee voeten. Als het verschil 2,22 graden of meer is, gaat de mat ervan uit dat de kans op een ontsteking groot is. In 97 procent van de gevallen voorspelde het systeem de ontsteking correct, tot wel vijf weken van tevoren.

Maar foutloos is het systeem nog niet: er werden in 57 procent van de gevallen vals-positieve voorspellingen gedaan. Er moet dus nog gesleuteld worden aan het systeem volgens de ontwikkelaar. Door uit te gaan van een temperatuurverschil van 3,2 graden wordt het aantal vals-positieve meldingen teruggebracht naar 32 procent. De nauwkeurigheid van de voorspelling neemt dan ook af, tot 70 procent.

Uit Spaans onderzoek blijkt dat er een verband bestaat tussen de samenstelling van de teennagels en hoe vaak een unguis incarnatus (ingegroeide teennagel) voorkomt. Bij mannelijke hardlopers met harde teennagels ontstaan vaker ingegroeide teennagels dan bij anderen.

Voor het onderzoek zijn de teennagels van 140 testpersonen onderzocht waarvan iets meer dan de helft (72) regelmatig aan sport doet. Daaruit bleek dat bijna driekwart van de sporters (74,4 procent) nagels met een harde samenstelling had. Van de niet-sporters was dat maar een kwart. De sporters hebben meer last van ingroeiende nagels. Unguis incarnatus lijkt ook afhankelijk van het geslacht: vrouwen hebben iets vaker last van ingroeiende teennagels dan mannen: 57,8 procent van de personen met nagelklachten was vrouw. Hoewel het nog riskanter is om een jonge mannelijke hardloper te zijn, zij hebben op papier de hoogste kans op ingegroeide nagels.

Het artikel is verschenen in the Journal of the American Podiatric Medical Association.

Patiënten die (hemo)dialyse moeten ondergaan of een niertransplantatie hebben gehad, lopen een significant hoger risico op onychomycose (schimmelnagels). Dat blijkt uit klinisch onderzoek, uitgevoerd in Brazilië.

Het vermoeden bestond al langer dat er een verband was tussen dialyse en niertransplantaties en het ontstaan van schimmelnagels, maar uit tot nu toe gepubliceerde gegevens bleek geen onomstotelijk verband. In deze studie werden 149 patiënten die gedialyseerd worden en 187 patiënten met een niertransplantatie vergeleken met een controlegroep van 174 personen. De tenen van alle proefpersonen werden onderzocht op schimmelnagels. Daaruit bleek dat rond de 23 procent van de patiënten met een niertransplantatie of dialyse last hadden van onychomycose, tegen zo’n 13 procent van de controlegroep.

Het onderzoek is online gepubliceerd door Nephron.

Vrouwen met ondergewicht die hardlopen hebben een grotere kans op blessures en meer tijd nodig om te herstellen dan hardloopsters met een hoger gewicht. Dat blijkt uit onderzoek dat is uitgevoerd aan The Ohio State University Wexner Medical Center.

Uit het onderzoek blijkt dat hardloopsters met een BMI van 19 of lager een grotere kans op blessures lopen. Dat komt doordat er geen (spier)massa is om de schok te absorberen. De schokken komen rechtstreeks in de botten terecht, volgens de onderzoekers. Terwijl veel hardloopsters juist proberen om af te vallen om sneller te zijn, kan het in sommige gevallen gezonder zijn om juist wat aan te komen.

Een nieuwe bio-polymeer kan ervoor zorgen dat één enkele injectie het glucosepeil wekenlang reguleert bij diabetes type 2 patiënten. De nieuwe techniek, die momenteel verder wordt onderzocht aan de Duke University (VS), kan in de toekomst wellicht dagelijkse of wekelijkse injecties vervangen.

De nieuwe bio-polymeer bevat een ‘mechanisme’ dat gedurende lange tijd GLP1 in het bloed brengt. GLP1 is een stof die de alvleesklier stimuleert om insuline te produceren. Het ‘mechanisme’ bestaat uit eiwitten die door de lichaamstemperatuur in een soort gel veranderen. De gel wordt in het lichaam langzaam afgebroken en laat daarbij GLP1 los.

Bron: Sciencedaily.com 

In 2017 viert Podopost haar 30e jaargang. Om onze lezers mee te laten vieren stellen we in iedere uitgave dit jubileumjaar een vraag. Onder de inzenders van het juiste antwoord worden mooie prijzen verloot, beschikbaar gesteld door onze adverteerders. Voor de prijsvraag in Podopost nr. 5 wordt de prijs beschikbaar gesteld door All4feet.

De jubileumvraag voor deze keer is te vinden in Podopost nummer 5. Vul voor 30 juni het antwoordformulier in op www.voetenwerkmagazine.nl/podopost- 30-jaar en maak kans op de prijs die deze keer beschikbaar is gesteld door All4feet: voor €500 uitzoeken aan tangen en/of andere instrumenten.

Onderzoekers van de Duke University (VS) hebben een synthetisch materiaal ontwikkeld dat dezelfde eigenschappen als kraakbeen heeft. Doordat het nieuwe materiaal door een goedkope 3D-printer kan worden verwerkt, kan in de toekomst bijvoorbeeld een kunstmatige meniscus worden geprint. Tijdens een orthopedische operatie kan dan ter plaatse de benodigde prothese worden gemaakt.

Het materiaal is een nieuw ontwikkelde hydrogel, die veel sterker is dan al bestaande hydrogels. De nieuwe stof is ook sterker dan kraakbeen maar wel net zo elastisch. Door het ‘in elkaar weven’ van twee bestaande hydrogels ontstond de nieuwe stof. Door de verhoudingen te variëren kan de sterkte en de elasticiteit naar wens worden aangepast. Met het toevoegen van een soort klei, bestaande uit nanodeeltjes, wordt de hydrogel vloeibaar onder druk. Als de druk afneemt wordt de gel weer vast. De druk in de naald van een 3D-printer is dusdanig hoog dat het materiaal vloeibaar wordt en in elke gewenste vorm te printen is.

Bron: ACS Biomaterials Scieance and Engineering

In 2017 viert Podopost haar 30e jaargang. Om onze lezers mee te laten vieren stellen we in iedere uitgave dit jubileumjaar een vraag. Onder de inzenders van het juiste antwoord worden mooie prijzen verloot, beschikbaar gesteld door onze adverteerders. Voor de prijsvraag in Podopost nr. 4 wordt de prijs beschikbaar gesteld door Orthofex.

De jubileumvraag voor deze keer is te vinden in Podopost nummer 4. Vul voor 2 juni het antwoordformulier in op www.voetenwerkmagazine.nl/podopost- 30-jaar en maak kans op de pedicuremachine Ortho Spray pedicuremotor ter waarde van € 799, aangeboden door Orthofex.