Als (medisch) pedicure is het goed om kennis te hebben van de medicijnen die je cliënten gebruiken. In een reeks achtergrondartikelen gaat medische pedicure Igna Breedeveld deze keer in op medicatie bij reuma.
Artrose (foto: Drahreg01, Creative Commons)
Reuma is een verzamelnaam voor aandoeningen aan het bewegingsapparaat die niet door een trauma zijn veroorzaakt. Er zijn meer dan honderd verschillende vormen van reumatische aandoeningen met verschillende behandelmogelijkheden. Veel vormen van reumatische aandoeningen ontstaan door een auto-immuunreactie van het lichaam. Het immuunsysteem ziet dan lichaamseigen cellen aan als indringers en valt die cellen aan. Hierdoor ontstaat een ontstekingsreactie.
Artrose
De meest voorkomende reumatische aandoening is artrose. Hierbij is sprake van aantasting van het kraakbeen en het bot van het gewricht. In de volksmond heet artrose ‘slijtage’. Dat is niet terecht: de ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Artrose kan gepaard gaan met veel pijnklachten. Patiënten kunnen ontstekingen krijgen. Bij artrose is er géén sprake van een auto-immuunreactie van het lichaam.
Een patiënt met pijn kan pijnstillers zoals paracetamol gebruiken. Heeft de patiënt een ontsteking dan kan die ontstekingsremmende medicatie zoals ibuprofen gebruiken. Een pijnlijk gewricht behandel je lokaal met bijvoorbeeld Voltaren-créme of -gel. Alleen bij ernstige pijnklachten zal de arts sterkere pijnstillende medicatie voorschrijven.
Ontstekingsreuma
Reumatoïde artritis is de meest bekende vorm van ontstekingsreuma. Het is een progressieve auto-immuunziekte. Andere veel voorkomende vormen zijn artritis psoriatica, axiale spondyloartritis en systemische lupus erythematodes. Naast pijnstillende medicatie zal de arts bij deze vormen altijd ontstekingsremmende medicatie voorschrijven.
Wekedelenreuma
Bij wekedelenreuma zijn de spieren, pezen en slijmbeurzen rondom de gewrichten aangetast. Bekende vormen zijn fibromyalgie en tendinitis of peesontsteking. Als behandeling nodig is dan kan deze bestaan uit fysiotherapie, pijnmedicatie en soms ontstekingsremmende medicatie.
Jicht
Bij jicht is er sprake van een neerslag van urinezuurkristallen in een gewricht. Jicht kan acuut optreden maar ook een chronische vorm hebben. Een patiënt kan ontstekingsremmende medicatie nodig hebben. Om de ontsteking bij een acute aanval te verminderen schrijft de arts colchicine voor. Voor de vermindering van het urinezuur bestaan andere medicijnen.
Na een operatie of als andere pijnstillende medicijnen niet effectief genoeg zijn.
Medicinale canabis.
Pijnstillende werking.
CBD-olie.
Als andere pijnstillende of ontstekingsremmende medicatie niet effectief is of bij neuropatische pijn. Er is geen wetenschappelijk bewijs met betrekking tot medicinale canabis.
Anti-jicht medicijnen.
Remt de acute ontsteking bij een jichtaanval.
Colchicine.
Jicht. Chondrocalcinose. Ziekte van Behcet. Pericarditis.
