Bij deze casus, beschreven in het wetenschappelijk tijdschrift ScienceDirect, was een diagnose nog wat ingewikkelder doordat er uiteindelijk bovendien sprake bleek te zijn van een ingegroeide nagel en onychomycose. De dermatoloog had een dermatoscoop – een tienvoudig vergrotende loep met een ingebouwde verlichtingsbron – nodig om tot een diagnose te komen. “In dit geval”, zo schrijven de betrokken artsen, “bood dermatoscopie cruciale ondersteuning voor onze klinische indruk van schimmelbetrokkenheid en stroomlijnde het de diagnostische aanpak.” Ze wijzen erop dat het belangrijk is om in te zien dat schimmels ook bij jongvolwassenen de oorzaak kunnen zijn van ernstige nagelafwijkingen. “Een tijdige diagnose en behandeling kan een terugkerende, progressieve ziekte voorkomen.”
Kalknagel bij een 21-jarige met moeite vastgesteld
Onychauxis, oftewel een kalknagel, komt vooral voor bij 65-plussers. Bij een 21-jarige zou je het dan ook niet snel verwachten. Geen wonder dat het een Amerikaanse dermatoloog enige moeite kostte voordat hij doorhad wat hij voor zich zag.